Уход за цистостомой.

Манипуляцию выполняет специально подготовленная медсестра.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Емкости с дез. растворами (для замачивания использованного

материала).

2. СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ, лотки, материал.

3. Асептические растворы.

4. При необходимости новый СТЕРИЛЬНЫЙ катетер, так как воз­можна закупорка катетера мочевыми солями, порча резины, отрыв го­ловки катетера и др.

69

ПОМНИТЕ!

Цистостома может быть ПОСТОЯННОЙ и ВРЕМЕННОЙ. В пер­вом случае мочеиспускание происходит через головчатый резиновый катетер Пеццера. Смену катетера проводит врач не реже 1 раза в ме­сяц. НЕ РЕЖЕ 2 раз в неделю пациенту проводят промывание мочево­го пузыря. Возникают трудности у пациентов, находящихся в домашних условиях. Поэтому их, а также их родственников НЕОБХОДИМО ОБУ, ЧИТЬ технике сбора мочи.

I вариант - пациент передвигается самостоятельно.

Днем- наружный конец катетера Пеццера опускают в контейнер для сбора мочи (он может быть резиновым, полиэтиленовым, из ней­лона), это резервуар с 2 отверстиями* через верхнее моча поступает в резервуар, а через нижнее выходит. Его подвешивают ПОД ОДЕЖДОЙ у живота или на бедре. Выход мочи из резервуара регулируется при помощи вентиля.

Ночьюнаружный конец катетера опускают в контейнер, фиксиро­ванный к кровати.

В настоящее время используются ОДНОРАЗОВЫЕ мочеприем-ники, которые ПОСЛЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ подле­жат утилизации.

ПОМНИТЕ;

Обязателен туалет мочеполовых органов! При раздражении кожи необходимо обрабатывать ее слабым раствором перманганата калия.

2 вариант - пациент не ходит.

НАРУЖНЫЙ конец катетера опускают в контейнер, фиксирован­ный к кровати пациента.

Спринцевание (метод промывания влагалища с лечебной и гигиенической целью)

Можно проводить прижигание слизистой оболочки влагалища в зависимости от лекарственного препарата, а также оказывать вяжущее, тонизирующее, дезинфицирующее действие.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1.ПЕРЧАТКИ.

2. 2 литра воды или лек. средства (t°- 40°С).

3. Стойку для кружки Эсмарха.

4. Клеенку с пеленкой.

5. Судно.

6. Стерильный лоток со стерильным влагалищным наконечником.

70

7. Емкость с дез. растворами. ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТКУ:

- психологически;

- получите согласие на проведение манипуляции;

- если манипуляция проводится в общей палате, поставьте шир­

му;

- объясните, как вести себя во время проведения манипуляции. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Проверьте исправность стойки и кружки. Вымойте, высушите руки. Наденьте ПЕРЧАТКИ.

2. Налейте в кружку Эсмарха раствор или воду и подвесьте ее на стойку, предварительно открыв вентиль на резиновой трубке и запол­нив систему раствором или водой, чтобы в ней НЕ БЫЛО воздуха.

3. Помогите пациентке при подкледывании под нее клеенки с пе­ленкой и судна.

4. Положение пациентки - НА СПИНЕ с согнутыми в коленях но­гами и разведенными бедрами.

5. Проведите ТЩАТЕЛЬНЫЙ туалет мочеполовых органов.

6. Пальцами левой руки раздвиньте малые половые губы, ОСТО­РОЖНО введите наконечник в половую щель и медленнопродвигайте в направлении ВВЕРХ и НАЗАД на глубину 6-7 см.

7. Придерживая одной рукой наконечник, другой аккуратно от­кройте вентиль на резиновой трубке и с необходимой скоростью пус­кайте жидкость.

8. По мере окончания манипуляции извлеките наконечник ОСТО­РОЖНО в направлении ВПЕРЕД и ВНИЗ. чтобы не задеть область мо­чеиспускательного канала.

9. После промывания весь материал и инструменты, использо­ванные при данной манипуляции, замачивают в 3% растворе хлорами­на не менее, чем на 60 минут.

ПОМНИТЕ!

Гинекологическим пациенткам спринцевания проводят как лечеб­ную процедуру, поэтому после лекарственных спринцеваний пациентки некоторое время ЛЕЖАТ, чтобы раствор оказал более длительное дей­ствие.

Для спринцевания чаще всего используют:

- слабый раствор перманганата калия (5-6 крупинок на 2 л воды),

- изотонический 0,9% раствор натрия хлорида,

- раствор гидрокарбоната натрия (2 ч.л соды на 1 л воды). Влагалищные наконечники бывают стеклянные и пластмассовые. Они представляют собой слегка изогнутые трубки длиной 15 см и тол­щиной 1 см с одним отверстием на конце или несколькими отверстиями на боковых поверхностях около конца.

71