Послабляющие клизмы

Применяют при упорных запорах;

- при парезе кишечника, когда введение большого количества жидкости неэффективно или вредно. К послабляющим клизмам отно­сятся:

- масляные;

- гипертонические:

- эмульсионные.

МАСЛЯНЫЕ КЛИЗМЫ.

Показания:

- наличие в нижнем отделе толстой кишки воспалительных и яз­венных процессов;

- для размягчения затвердевших каловых масс, скопившихся в

прямой кишке.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Растительное масло (льняное, подсолнечное и др.) - 200 мл (обычно - 50-100 мл, t° - 40°С с учетом теплоотдачи). | 2. Грушевидный баллон или шприц Жане. I 3. Резиновый наконечник или газоотводную трубку.

4. Перчатки.

5. Клеенку с пеленкой.

6. Водный термометр.

7. Горячую воду (Г - 65°С). tПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

^!- предупредите о назначенной манипуляции;

- объясните, как ему вести себя во время манипуляции;

241

- предупредите пациента, что эффект может наступить через ID-12 часов.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Опустите в горячую воду емкость с масляным раствором, до Г 40'С.

3. Грушевидный баллон сверните пополам или в 4 раза (можно использовать шприц Жане).

4. Наберите масляный раствор, удалите из него остатки воздуха и соедините с наконечником.

5. Смажьте наконечник и анальное отверстие вазелином и введи­те наконечник в прямую кишку, предварительно разведите ягодицы.

6. Держите баллон (шприц Жане) перпендикулярно кушетке, вво­дите масло МЕДЛЕННО.

7. Сверните грушевидный баллон в 4 раза и в таком положении отсоедините от наконечника.

8. Придержите наконечник левой рукой, а правой - сдавите нако­нечник в направлении "сверху вниз", выдавливая остатки масла в пря­мую кишку.

9. Через салфетку аккуратно выведите наконечник из прямой кишки, сомкните плотно ягодицы.

10. Поинтересуйтесь у пациента его самочувствием и объясните, что после манипуляции он должен лежать не менее 30 минут; если это возможно - на животе.

11. Обработайте использованный материал в 3% растворе хло­рамина и замочите не менее, чем на 60 минут.

12. Обработайте перчатки, снимите и замочите в 3% растворе хлорамина не менее, чем на 60 минут.

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ КЛИЗМА.

Цель: - лечебная;

-очистительная. Показания определяет врач. Противопоказания определяет врач. ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Перчатки.

2. Клеенку с пеленкой.

3. Гипертонические растворы:

- 50-100 мл 10% раствора хлорида натрия,

- 25% раствор сульфата магния.

4. Грушевидный баллон или шприц Жане.

5. Резиновый наконечник или газоотводную трубку.

242

6. Вазелин.

7. Емкости с дез. растворами.

ГИПЕРТОНИЧЕСКУЮ КЛИЗМУ ВВОДЯТ ТАКИМ ЖЕ СПОСО­БОМ, КАК И МАСЛЯНУЮ!

После манипуляции эффект обычно наблюдается через 20-30

минут.

ЭМУЛЬСИОННЫЕ КЛИЗМЫ.

Применяют тяжело больным. В прямую кишку вводится эмульси­онная смесь, куда входят:

- 2 стакана настоя ромашки;

- взбитый желток одного яйца;

-1 чайная ложка гидрокарбоната натрия;

- 2 столовых ложки вазелинового масла или глицерина. ЭМУЛЬСИОННЫЕ КЛИЗМЫ ВВОДЯТ ТАКИМ ЖЕ СПОСОБОМ,

КАК И МАСЛЯНЫЕ!

Эффект обычно наступает через 20-30 минут (полное опорож­нение кишечника).

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ КЛИЗМЫ.

Применяют в основном для введения в прямую кишку лекарств местного действия. Лекарственные клизмы в объеме 50-100 мл прово­дят так же, как и послабляющие, но температура вводимого раствора должна быть 40-42"С, так как более низкая температура способствует

позывам на дефекацию.

Лекарственное средство вводится МАЛЫМИ ПОРЦИЯМИ и

под небольшим давлением.

Во избежание раздражения кишечника лекарство надо вводить в ТЕПЛОМ ИЗОТОНИЧЕСКОМ растворе ХЛОРИДА НАТРИЯ или с ОБ­ВОЛАКИВАЮЩИМ ВЕЩЕСТВОМ (отвар крахмала).

Чаще всего в клизмах применяют:

- обезболивающие;

- успокаивающие;

- снотворные средства. СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ (см. выше).

ПОМНИТЕ!

Весь материал и инструмент, используемый при проведении клизм, промывается в хлорамине, а затем замачивается в нем не ме­нее, чем на 60 минут.

/

243

ПРЕЖДЕ, ЧЕМ ВВЕСТИ В ПРЯМУЮ КИШКУ газоотводную труб­ку, наконечник клизмы, ВНИМАТЕЛЬНО осмотрите область прямой кишки (наличие трещин, геморроя и др.).

ЗАПОР • задержка кала в кишечнике более 48 часов. Медсестра обязана знать отличие спастического запора от ато­нического.

При спастическом запоре кал выделяется отдельными неболь­шими твердыми кусочками ("овечий кал").

При атоническомзапоре каловые массы имеют колбасовидную форму, но стул бывает раз в 2-4 дня.

КЛИЗМА • введение жидкостей в нижний отдел толстой кишки с очистительной, лечебной, питательной и диагностической це­лью, а также для выведения газов.

ПОМНИТЕ!

Средства, содержащие серебро, НЕ ПОДОГРЕВАЮТСЯ!