Дуоденальное зондирование
I ЭТАП.
МЕДСЕСТРА ОБЯЗАНА ПРИГОТОВИТЬ:
стерильные перчатки,
набор "АНТИСПИД* на кожу и слизистые, набор противошоковый с одноразовым шприцем, скамеечку,
33% раствор магнезии, очки,
мягкий валик, грелку,
дуоденальный зонд со стеклянным переходником, на конце - металлическая олива, маску, одеяло,
стакан с кипяченой водой, полотенце,
3% раствор хлорамина, штатив с пробирками.
II ЭТАП.
В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. МЕДСЕСТРА ЗНАКОМИТ ПАЦИЕНТА С ОБЩИМИ ТРЕБОВАНИЯМИ ПРОВОДИМОГО ИССЛЕДОВАНИЯ:
217
- ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА ВО ВРЕМЯ ПРОЦЕДУРЫ;
- КАК ДЫШАТЬ (ГЛУБОКО ЧЕРЕЗ НОС);
-НЕ ГЛОТАТЬ СЛЮНУ:
- КОГДА ДЕЛАТЬ ГЛОТАТЕЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ.
2. УЗНАЕТ РОСТ И МАССУ ТЕЛА ПАЦИЕНТА.
3. УТОЧНЯЕТ, КАК ВЫПОЛНЕНЫ ЕЕ РЕКОМЕНДАЦИИ, ДАННЫЕ НАКАНУНЕ.
4. ИНТЕРЕСУЕТСЯ САМОЧУВСТВИЕМ ПАЦИЕНТА И ИЗМЕРЯЕТ АД - по необходимости.
5. МЕДСЕСТРА ПЕРЕХОДИТ К ВЫПОЛНЕНИЮ ИССЛЕДОВАНИЯ:
а) НАДЕВАЕТ МАСКУ, ПЕРЧАТКИ, ОЧКИ (при подозрении на ВИЧ).
б) ПРЕДЛАГАЕТ ПАЦИЕНТУ ЗАНЯТЬ НЕОБХОДИМОЕ ПОЛОЖЕНИЕ.
в) СМАЧИВАЕТ ЗОНД В ФИЗ. РАСТВОРЕ И ВВОДИТ ЗА КОРЕНЬ ЯЗЫКА. ПРОДВИГАЯ ДО 1-й ОТМЕТКИ (В ЖЕЛУДОК).
В МОМЕНТ ВВЕДЕНИЯ ЗОНДА В ЖЕЛУДОК ПАЦИЕНТ МОЖЕТ ХОДИТЬ И МЕДЛЕННО ПРОВОДИТЬ ЗОНД В ЖЕЛУДОК
III ЭТАП.
ПОМНИТЕ!
В ПИЩЕВОДЕ ЗОНД МОЖЕТ СВЕРНУТЬСЯ.
ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ЗОНДА В ЖЕЛУДОК:
1. МЕДСЕСТРА ПОМОГАЕТ ПАЦИЕНТУ ЛЕЧЬ НА ПРАВЫЙ БОК, СЛЕГКА НАКЛОНИВ ТУЛОВИЩЕ ВПЕРЕД.
2. НА КУШЕТКУ (БЕЗ ПОДУШКИ) КЛАДЕТ КЛЕЕНКУ С ПЕЛЕНКОЙ ИЛИ ЛОТОК (ДЛЯ СБОРА СЛЮНЫ).
3. ПРОВОДИТ ЗОНД НА РАССТОЯНИЕ, РАВНОЕ ШИРИНЕ ЛАДОНИ ПАЦИЕНТА (10-15 см).
ВСЕ ЭТО ВРЕМЯ НА КОНЕЦ ЗОНДА НАЛОЖЕН ЗАЖИМ!
218
4. Медсестра снимает зажим с зонда и опускает его в 1-ю ПРОБИРКУ. УКРЫВАЕТ ПАЦИЕНТА ОДЕЯЛОМ!
ВВЕДЕНИЕ ЗОНДА В 12-ПЕРСТНУЮ КИШКУ ДЛИТСЯ ОТ 30 до 60 минут.
ПРИ ПЕРЕХОДЕ ОЛИВЫ ИЗ ЖЕЛУДКА В 12-ПЕРСТНУЮ КИШКУ.
ПОРЦИЯ "А". 1. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ - 20-50 мин.
2. КОЛИЧЕСТВО - 15-40 мл.
3. ЦВЕТ-ЖЕЛТЫЙ. ПОРЦИЯ "В". ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ 33% РАСТВОРА сернокислого магния ЗОНД ПЕРЕЖИМАЕТСЯ НА 2-3 мин.
1. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ - 20-30 мин.
2. КОЛИЧЕСТВО - 50-60 мл.
3. ЦВЕТ - ТЕМНО-ОЛИВКОВЫЙ. ПОРЦИЯ "С". 1. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ - 20-30 мин.
2. КОЛИЧЕСТВО -15-20 мл.
3. ЦВЕТ - ЗОЛОТИСТО - ЖЕЛТЫЙ.
ХРОМОСКОПИЧЕСКОЕ ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ
МЕДСЕСТРА ОБЯЗАНА ПРИГОТОВИТЬ:
стерильные перчатки,
на кожу и слизистые набор "АНТИСПИД", набор противоиюковый с одноразовым шприцем, 0,15 г метиленового синего в капсуле, скамеечку, очки,
мягкий валик, маску,
стакан с кипяченой водой, полотенце, одеяло,
дуоденальный зонд со стеклянным переходником, на конце - металлическая олива,
3% раствор хлорамина,
грелку,
штатив с пробирками.
I ЭТАП.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ИССЛЕДОВАНИЮ (НАКАНУНЕ). ЗА 2 СУТОК МЕДСЕСТРА ПРЕДУПРЕЖДАЕТ ПАЦИЕНТА О:
- ДАТЕ, ВРЕМЕНИ НАЗНАЧЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ,
- ИСКЛЮЧЕНИИ ИЗ РАЦИОНА ПИТАНИЯ ГАЗООБРАЗУЮЩИХ ПРОДУКТОВ,
219
- ПРОВЕДЕНИИ ПРОЦЕДУРЫ СТРОГО НАТОЩАК. I ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОВОДИТСЯ НЕ ПОЗДНЕЕ 10.00 УТРА. ) ЗА 14 ЧАСОВ ДО ИССЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТУ ПРЕДЛАГАЕТСЯ t
ВЫПИТЬ КАПСУЛУ 0,15 г МЕТИЛЕНОВОГО СИНЕГО. ;
II ЭТАП В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. В МОМЕНТ ВВЕДЕНИЯ ЗОНДА В ЖЕЛУДОК ПАЦИЕНТ МОЖЕТ
ХОДИТЬ И МЕДЛЕННО ПРОВОДИТЬ ЗОНД В ЖЕЛУДОК.