Выполнение некоторых манипуляций

ПРИДАНИЕ ПАЦИЕНТУ ДРЕНАЖНОГО ПОЛОЖЕНИЯ

1-я позиция.

Положение пациента на спине с постепенным поворотом туло­вища вокруг оси на 360 градусов.

Переворачивая пациента, через каждые 45 градусов просите его делать ГЛУБОКИЙ ВЫДОХ.

Данную манипуляцию необходимо повторить 3-6 раз, при ПОЯВ­ЛЕНИИ КАШЛЯ пациенту необходимо откашляться!

2-я позиция.

Поза "молящегося магометанина", то есть, пациент стоит на КО­ЛЕНЯХ и наклоняется ВПЕРЕД. Необходимо повторить наклоны 6-8 раз с перерывом в 1 минуту и опять 6-8 раз, но всего не более 3-6 цик­лов.

3-я позиция.

Пациент лежит на постели, медицинская сестра помогает ему по­ворачиваться ПООЧЕРЕДНО то на ПРАВЫЙ, то на ЛЕВЫЙ бок, при этом ГОЛОВА и РУКИ его опущены ВНИЗ (поиск тапочек под кроватью).

Необходимо отметить, что данные позиции весьма индивидуаль­ны. Поэтому медицинская сестра должна быть очень внимательна к

53

пациентам и, если при определенных позициях НИКОГДА не появляет­ся кашель, то их можно в данной ситуации НЕ ПРИМЕНЯТЬ!

Санитарная обработка пациента (может быть полной и частичной)

Цель: соблюдение личной гигиены пациента. Показания: только назначение врача. Противопоказания определяет врач:

- кровотечения любого происхождения;

- тяжелое состояние пациента;

- высокая лихорадка;

- травмы с нарушением функций органов;

- кожные заболевания в острой фазе;

- последние недели, дни беременности;

- острые состояния.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Бачок для сбора грязного белья.

2. Маркированные емкости для чистых и использованных моча­лок (для последних - еще емкость с дез. раствором).

3. Водный термометр.

4. Упор для ног в ванне.

5.1% раствор хлорамина или дихлор-1.

6. Емкость с чистой ветошью.

7. Чистую мочалку, лучше одноразовую (пациент может исполь­зовать свою) или чистую ветошь.

8. Щетку или мочалку для мытья ванны или ветошь.

9. Чистое больничное белье.

10. Полотенца - 3 шт.

11. .Мыло или моющий порошок. ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА:

1. Психологически.

2. Объясните необход» мость манипуляции и последовательность ее проведения.

3. Помогите пациенту раздеться, если он нуждается в помощи. ПОЛНАЯ САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА - принятие ванны или ду­ша.

НИКОГДА НЕ ОСТАВЛЯЙТЕ ПАЦИЕНТА ОДНОГО! ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Вымойте руки, высушите.

54

2. Заправьте волосы под шапочку, наденьте:

- фартук,

- маску,

- перчатки.

3. Проверьте температуру воздуха в ванной комнате - она долж­на быть не менее 25 градусов.

4. Обработайте ванну 1% раствором хлорамина (дихлором-1), двукратно, с интервалом в 5-10 минут.

5. Вымойте ванну щеткой с мылом или другим моющим средст­вом.

6. Ополосните ванну горячей водой.

7. Через 3-5 минут заполните ванну сначала ХОЛОДНОЙ, а затем ГОРЯЧЕЙ водой, чтобы избежать большого парообразования.

8. Водным термометром измерьте температуру воды - она долж­на быть 42 градуса, с учетом высокой теплоотдачи, по большой площа­ди испарения.

9. Помогите пациенту раздеться.

10. Предложите пациенту помощь при его помещении в ванну.

11. Установите в ванне упор для ног (деревянный или пластмас­совый), если пациент невысокий.

12. Мойте пациента в следующей последовательности:

- голова (укутайте полотенцем);

- туловище, верхние конечности (усадите пациента на сидение и заверните в полотенце);

- промежность, поясница, живот;

- нижние конечности.

13. Ополосните теплой водой, закутайте в простыню или сухое полотенце, усадите, помогите вытереться.

14. Помогите одеться и высушить волосы - пациент находится под наблюдением мед. персонала.

15. Спустите воду, обработайте ванну дез. раствором, моющим раствором, ополосните.

16. Замочите мочалку в дез. растворе не менее, чем на 60 минут.

17. Обработайте перчатки, снимите их и замочите в хлорамине, сделайте отметку в истории болезни пациента (подготовить ванну мо­жет и санитарка, если она есть).

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

1. Медсестра вещи пациента вешает на вешалку и - в матерча­тый мешок, заполняет квитанцию в 3-х экземплярах:

- в историю болезни,

- в вещевой склад,

- в бухгалтерию (на деньги и драгоценности).

55

2. Организует отправку вещей на вещевой склад и в сейф бухгал­терии (деньги и драгоценности)

3. Уровень воды в ванне должен быть на уровне мечевидного от­ростка грудины (пациент сидит).

4. Продолжительность гигиенической ванны - не более 20-30 ми­нут.

5. Во время мытья медсестра контролирует состояние пациента:

- кожных покровов,

- пульса,

- при необходимости - АД.