Решение терапевтической задачи.

Не помогать человеку справиться с проблемами —

это то же самое, создавать ему трудности.

Восточная мудрость (Н.Пезешкиан)

Когда задача сформулирована, необходимо избрать метод для ее решения. Основным инструментом консультанта является консультативная беседа, в процессе которой клиент водится к пониманию способов решения своих проблем. Иногда для эффективной психологической помощи требуется психокоррекционная работа с использованием специфических приемов и. техник психотерапии, которые избираются в зависимости от целесообразности каждого метода и специализации психолога-консультанта (рассмотрим далее: механизмы коррекционного воздействия).

О правильности психологического заключения, прогнозов и окончательном подтверждении гипотезы можно говорить лишь после достижение положительного эффекта психологической помощи, т.е. когда консультативное взаимодействие клиента и консультанта помогли клиенту преодолеть или облегчить его трудности.

В отдельных случаях нужно убедиться в устойчивости терапевтического эффекта, собрав дополнительные сведения об об­стоятельствах жизни, характеристике поведения и личности клиента после сеансов психологического консультирования (психологический катамнез). Такой этап работы более характерен для практики психотерапевта, а не консультанта. Однако иногда (особенно когда возможен долговременный контакт с клиентами, как, например, в работе школьного психолога) это можно сделать в рамках консультирования.

Конец процесса консультирования не менее важен, чем его начало, так как он знаменует вступление клиента в новый этап его жизни. Как отмечает T.N.Gilmore (1989), завершение консультационной программы означает начало критического периода жизни клиента, который с этого момента остается один на один со своими проблемами, возникает необходимость применить на практике выработанные навыки самостоятельного решения проблем без поддержки консультанта, которая стала уже привычной.

Далеко не всегда можно говорить о полном решении клиентом своих психологических проблем. Иногда понадобится продолжительное сотрудничество или повторная помощь консультанта. Во всяком случае необходимо добиваться того, чтобы клиент знал, какие у него психологические трудности, понимал, в чем заключаются его проблемы, ощущал потребность их решить и верил, что это возможно. Без этого консультативная помощь вряд ли будет действенной.

№

Принципы консультативной помощи

Не трать время на изучение профессиональных «хитростей».

Лучше изучи саму профессию.

Х Джексон Браун-младший Принцип причинности

Того, кто не задумывается о далеких трудностях,

непременно поджидают близкие неприятности. Конфуций

Хороший врач отличается от плохого тем, что старается устранить причину болезни, а не борется с сим-птомами. Подобно ему квалифицированный консультант всегда стремится разобраться в причинах трудностей клиента, ведь от этого за­висит эффективность помощи. Да и практическая работа кон­сультанта будет гораздо действеннее, если ее направить не на внешние признаки явления, а на механизмы, лежащие в его основе.

Такой способ работы с проблемой нашел блистательное при­менение в психоанализе. Согласно положениям, использую­щим психодинамическое понимание причинности, каждое яв­ление имеет свои детерминанты. Всякая психологическая реалия, выступающая причиной развития определенных особенностей, в свою очередь, имеет причины, спровоцировавшие ее формирование. Правильнее говорить о причинно-следственных цепочках, которые, пересекаясь и разветвляясь, уходят в раннее детство, внутриутробный период развития, а иногда даже в детство родителей. Чем дальше психолог продвинется в поиске «первоистоков» тем полнее будет картина генезиса дисгар­моний, расширятся возможности для работы с ними.

Например, Молодому человеку кажется, что он стеснительный по характеру и поэтому имеет трудности в общении. Это не позволяет ему познакомиться с девушкой. Такое видение своей проблемы обусловливает и психологический запрос: «помогите преодолеть стеснительность», или еще откровеннее — «помогите изменить черты характера». Однако это только «верхний слой» психологической проблемности. Если решать задачу так, как ее ставит клиент, то не разобравшись с детерминантами ситуации, можно не достичь цели.

В описанном примере, как показал, кстати, психологический анализ, никакой стеснительности как черты характера, не было, точнее, юноша чувствовал себя стесненно лишь в определенных обстоятельствах. Причина его нынешних проблем заключалась в том, что несколько лет назад парня постигла неудача в интимных отношениях с девушкой, и та не слишком корректно повела себя (высмеяла его). Впоследствии у юноши сформировался страх интимности. Знакомясь с девушкой, он подсознательно избегал продолжения и углубления отно­шений с ней, боясь, что с углублением отношений повторится предыдущая ситуация психотравмы. Несомненно, в этом случае юноша нуждается в совсем иной помощи, чем «коррекция черт характера».

Можно попытаться выделить и более глубокий уровень психологических проблем юноши. Почему, например, ситуация интимной неудачи оказалась для него такой травмирующей? Какие особенности его личности, сформировавшиеся к тому Семени, способствовали этому? Причину нужно искать в условиях его воспитания, в стиле взаимоотношений в семье, отношениях между родителями и ребенком.

Естественно, далеко не всегда причина дисгармоний чет» очерчена «в пространстве и времени». Зачастую мы имеем дeло с более опосредованными и сложными причинно-следственными зависимостями. Сложность и неоднозначность психических явлений, необходимость работать с субъективной реальностью (в отличие от объективной реальности в естественна научной картине мира) послужили причиной отрицания детерминизма в описании психологии человека. Так, Р.Мэй признавая причинность определенных аспектов умственной деятельности человека, все же считает «непростительной ошибкой воображать, что можно свести к причинно-следственным механистическим принципам понимание человеческого разума во всех его творческих, часто непредсказуемых, подчас неуловимых проявлениях» (Мэй, 1994, с. 15).

В проблемном анализе не менее важным, чем изучение «прошлого», может стать и попытка заглянуть в «будущее» актуальной ситуации, т.е. причинно-следственное моделирование ее развития. В процессе комплексного анализа особое значе­ние приобретает оценка последствий исследуемой совокупности обстоятельств, что важно не только для выработки тактики решения, но и для формулирования консультативной задачи вообще.

В этой связи существенной характеристикой мышления консультанта становится антиципация, то есть способность предвидеть последствия тех или иных явлений, поступков, в том числе и собственных действий (что особенно ценно). Для формирования этих умений можно воспользоваться моделированием, мысленным экспериментом, с помощью которого представляют вероятное развитие психологической ситуации, подобно тому как в шахматной партии продумывают продолжение игры на несколько ходов вперед. В моделировании опираются на интуицию, логический анализ и знания психологических особенностей людей, поведение которых нужно предвидеть.

Прогнозирование возможно: а) на ближайшее время, когда нужно предусмотреть последствия конкретных поступков, совершаемых сейчас, когда анализируемая ситуация динамично развивается; б) на перспективу, когда прогнозируются отда­ленные последствия сложившихся стилевых особенностей поведения и деятельности, предусматриваются постепенные пере­мены. Если есть возможность длительного контакта с клиентом, полезно сопоставлять построенные прогнозы с реальной жизнью человека. Прогнозы не обязательно должны сбыться, особенно если консультативной задачей является профилактика нежелательных последствий поведения. Однако правильность прогноза (она вырабатывается с опытом) заключается в умении выявить тенденции и использовать их в своей работе ( механизмы).

Вообще творческое воображение часто выручает психолога-консультанта. Ведь ему нередко приходится дополнять отсутствие психологической информации вероятностными деталями. В консультативной психологии появился даже термин «воображаемая консультация», а именно: пред­ставление о клиенте и его среде, существующее у консультанта до консультации (но, возможно, и во время, и после нее). Создание психологом целостной модели психологической ситуации, в которой конкретные обстоятельства мысленно дополняются, помогает консультанту построить более или менее Достоверные гипотезы, предусмотреть коррекционные ходы и их последствия.