Выписка из приказа №330 от 5. 08. 2003 года. « о мерах по совершенствованию лечебного питания в лпу рф»

I. Номер диеты: 1; 2; 3; 5; 6; 7; 9; 10; 13; 14; 15:

Показания:

1. Хронический гастрит в стадии ремиссии.

2. Язвенная болезнь желудка и 12пёрстной кишки в стадии ремиссии.

3. Хронические заболевания кишечника, протекающие с запорами.

4. Острый холецистит и острый гепатит в стадии выздоровления.

5. Хронический гепатит с не резко выраженными признаками печёночной недостаточности.

6. Хронический холецистит и желчекаменная болезнь.

7. Падагра.

8. Мочекислый диатез.

9. Нефролитиаз.

10. Гиперурикемия.

11. Сахарный диабет 2 типа без сопутствующей избыточной массы тела.

12. Заболевание ССС с нерезким нарушением кровообращения.

13. Гипертоническая болезнь.

14. ИБС

15. Выраженный атеросклероз сосудов сердца, мозга и периферии.

16. Острые инфекционные заболевания.

Суточное содержание диеты:

1. Белки и в том числе животные 85-90 грамм.

2. Жиры и в том числе растительные 70-80 грамм.

3. Углеводы 300-330 грамм (у больных диабетом исключаются рафинированные сахара).

Энергетическая ценность диеты – 2170-2400 килокалорий.

Характеристика диеты:

Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащённая витаминами, минеральными веществами и растительной клетчаткой. При назначении диеты больным сахарным диабетом исключаются рафинированные углеводы. Ограничиваются азотистые экстрактивные вещества, поваренная соль, продукты богатые эфирными маслами. Исключаются острые приправы, шпинат, щавель, копчёности.

Блюда приготовляются в отварном виде, на пару или запечённые. Температура горячих блюд не более 60-65 градусов, холодных- не ниже 15 градусов. Свободная жидкость – 1,5-2 литра. Ритм приёма – 4-6 раз в день.

II. Номера диеты 1б; 4б; 4в; 5а

Показания:

1. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения и нестойкой ремиссии.

2. Острый гастрит.

3. Хронический гастрит с сохраненной высокой кислотностью в стадии нерезкого обострения.

4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

5. Нарушение функции жевательного аппарата.

6. Острый панкреатит.

7. Обострение хронического панкреатита.

8. Инфекционные болезни в период выздоровления.

9. После операции не на внутренних органах.

Суточное содержание диеты:

1. Белки и в том числе животные 85-90 грамм.

2. Жиры и в том числе растительные 70-80 грамм.

3. Углеводы 300-330 грамм

Энергетическая ценность диеты – 2170-2400 килокалорий.

Характеристика диеты:

Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов,

обогащённая витаминами, минеральными веществами, с умеренным ограничением химических и механических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата ЖКТ. Исключаются острые закуски, приправы,шпинат, щавель, копчёности. Ограничивается поваренная соль до 6-87 граммов в сутки.

Блюда приготовляются в отварном виде, на пару или запечённые в протёртые и непротёртые. Температура горячих блюд не более 60-65 градусов, холодных - не ниже 15 градусов. Свободная жидкость – 1,5-2 литра. Ритм питания – 5-6 раз в день.

II. Номера диеты 4э; 4а; 4в; 5п; 7в; 7г; 9б; 10б; 11; Р-2; Р-2

Показания:

1. После резекции желудка по поводу язвенной болезни, при наличии демпинг- сминдрома.

2. После резекции желчного пузыря, при наличии демпинг-сминдрома.

3. После операции на печени, при наличии демпинг-сминдрома.

4. Хронический энтерит с выраженными проявлениями нарушения пищеварения.

5. Глютеновая энтеропатия.

6. Целиакия.

7. Хронический панкреатит в стадии ремиссии.

8. Обострение хронического гломерулонефрита в стадии затухания.

9. Сахарный диабет 1 и 2 типа без ожирения и нарушения азотного обмена.

10. Ревматизм в малой выраженности активности и затяжным процессом обострения.

11. Ревматизм в стадии затухания обострения.

12. Туберкулёз легких.

13. Нагноительные процессы.

14. Различные малокровия.

15. Ожоговая болезнь.

Суточное содержание диеты:

1. Белки и в том числе животные 110-120 грамм.

2. Жиры и в том числе растительные 80-90 грамм.

3. Углеводы 250-350 грамм

Энергетическая ценность диеты – 2080-2690 килокалорий.

Характеристика диеты:

Диета с повышенным содержанием белка, нормальным количеством жиров и углеводов, обогащённая витаминами и минеральными веществами. При назначении диеты больным сахарным диабетом и после резекции желудка с демпинг-синдромом рафинированные сахара исключаются. Исключаются острые закуски, приправы, шпинат, щавель, копчёности. Ограничивается поваренная соль до 6-8 граммов в сутки.

Блюда приготовляются в отварном виде, на пару или запечённые в протёртые и не протертые. Температура горячих блюд не более 60-65 градусов, холодных - не ниже 15 градусов. Свободная жидкость – 1,5-2 литра. Ритм питания – 4-6 раз в день.

III. Номера диеты : 7а; 7б:

Показания

1. Хронический гломерулонефрит с резко и умеренно выраженным нарушением азотовыделительной функции почек и выраженной или умеренно выраженной азотемией.

Суточное содержание диеты:

1. Белки и в том числе животные 20-60 грамм.

2. Жиры и в том числе растительные 80-90 грамм.

3. Углеводы 350-400 грамм

Энергетическая ценность диеты – 2120-2650 килокалорий.

Характеристика диеты:

Диета с ограничением белка (0,3-0,8 г/кг веса), резким ограничением соли до 1,5-3 грамм и жидкости до 1 литра в сутки. Исключаются азотистые экстактивные вещества, алкоголь, какао, шоколад, кофе, солёное. В диету необходимо включить саго, безбелковый хлеб, пюре, мусы из набухающего крахмала. Блюда готовят без соли, в отварном виде (на пару) не протёртые. Свободная жидкость 1%-2 литра. Ритм питания 4-6 раз в день.

IV. Номера диеты: 8; 8а; 8о; 9а; 10с:

Показание:

1. Различные степени алиментарного ожирения, при отсуствии выраженных осложнений со стороны органов пищеварения, кровообращения и других заболеваний требующих специальной диеты.

2. Сахарный диабет 2 типа с ожирением.

3. Сердечно-сосудистое заболевание, при наличии избыточного веса.

Суточное содержание диеты:

1. Белки и в том числе животные 70-80 грамм.

2. Жиры и в том числе растительные 60-70 грамм.

3. Углеводы 130-150 грамм

Энергетическая ценность диеты – 1340-1550 килокалорий.

Характеристика диеты:

Диета с умеренным ограничением энергетической ценности, преимущественно за счёт жиров и углеводов. Включаются растительные жиры растительная клетчатка. Ограничиваются животные жиры, поваренная соль и свободная жидкость до 1,5 литра. Исключаются рафинированные сахара. Пищу г7отовят в отварном виде или на пару без соли. Ритм питания 4-6 раз в день.

ПI

Специфическую терапию применяют для лечения только инфекционных больных. Её задачей, является, уничтожение или ограничение размножения возбудителей инфекционных болезней. При назначении специфической терапии необходимо соблюдать ряд правил:

1. Препараты должны действовать на возбудителя болезни.

2. Препараты назначают в оптимальных дозах

3. Препараты не должны оказывать на организм вредного воздействия.

4. Препараты назначают с учётом скорости его всасывания и распада, для создания постоянной максимальной концентрации в организме.

5. Препараты назначают с учетом избирательности его воздействия и максимальной концентрации в отдельных органах.

6. При комбинированном приеме нескольких препаратов учитывается их синергизм действия, совместимость по химическим и физическим свойствам, во, избежания взаимоподавления или образования токсических соединений.

Арсенал препаратов этого ряда, применяемых для лечения инфекционных заболеваний очень велик и разнообразен. Выбор определяется видом возбудителя, для чего и нужно поставить клинический, нозологический диагноз болезни

Наиболее часто применяют следующие группы препаратов:

1. Антибиотики.

2. Сульфаниламиды.

3. Хинолоны

4. Нитрофураны.

5. Нитроимидозолы

6. Противоглистные средства.

7. Противовирусные средства.

8. Противогрибковые препараты.

9. Бактериофаги.

10. Интерфероны.