2. Рациональная психотерапия

Применяется в тех случаях, когда пациент не соглашается с ухаживающим в вопросах, связанных с болезнью и его заразностью Существенной чертой этого метода является воздействие на пациента логическим убеждением. Опираясь на доказательства, пациенту разъясняют причину болезненного состояния, и вырабатывают отношение к болезни. Желательно, чтобы пациент ясно видел план обследования и терапевтические перспективы лечения. Непременными условиями являются неторопливость, естественность, доброжелательность и уверенный тон

Рациональная психотерапия требует ясности и простоты аргументации. Коррекция неопределенности, противоречивости, непоследовательности, бездоказательности - это важные составляющие рациональной психотерапии.

Необходимо дать пациенту надежду, которая, может быть, не связана непосредственно с исходом заболевания, и в дальнейшем ее сохранить. Проведение психотерапевтических бесед оправдано и целесообразно практически на любой стадии любой инфекционной болезни

Под рациональной психотерапией нужно понимать и комплекс воспитательных мероприятий, которые направленных, на первую особенность инфекционной болезни – заразность. Ухаживающие должны постоянно проводить с пациентами разъяснительную и воспитательную работу и добиваться от них, соблюдения санитарных и гигиенических норм поведения, и строгого соблюдения инфекционной безопасности Нужно сделать всё возможное для того, чтобы больной не стал источником заразного начала. Для этого каждый пациент должен хорошо знать, где у него течёт инфекционный процесс и как происходит выделение возбудителя во внешнюю среду.

Наиболее опасным для окружающих являются больные пациенты с воздушно - капельным механизмом передачи инфекции Желательно, чтобы весь острый период болезни пациенты были изолированы от окружающих, носили четырехслойную марлевую маску - респиратор и дезинфицировали мокроту.

При кишечных инфекциях выделения возбудителя происходят в основном с испражнениями и поэтому больные обязательно должны проводить дезинфекцию рук после посещения туалета, перед курением, дезинфицировать испражнения и мочу и не принимать участие в приготовлении, транспортировке и раздаче пищи.

При трансмиссивных инфекциях процесс течёт внутри организма, выделение возбудителя могут произойти с кровью, спермальной и цервикальной жидкостью. Желательно, чтобы весь период болезни больные не вступали в половой контакт, а ухаживающие проявляли максимум внимания при работе с кровью и другими биологическими жидкостями больного.

При инфекциях наружных покровов заражение обычно происходит при прямом или половом контакте, поэтому нужно рекомендовать ограничить количество контактов с окружающими, а ухаживающие должны соблюдать осторожность при контакте с больным пациентом, его нательным и постельным бельём и тщательно проводить их дезинфекцию.

3. Суггестивная психотерапия

Под суггестивной психотерапией понимают комплекс мероприятий направленных на сохранения у пациента психического покоя, создание ему максимально возможных условий психического комфорта, способствующих успешной мобилизации защитных сил для борьбы с болезнью.

Учитывая резко выраженную внушаемость инфекционных больных в остром периоде болезни, нужно постоянно внушать мысль о благоприятном исходе болезни и сделать всё возможное, чтобы больные поверили в себя и активизировали свой внутренний ресурс Постоянные, последовательные и систематические внушения зачастую дают большей эффект, чем все препараты вместе взятые.

Категорически запрещается в присутствии больного, даже если он находится в бессознательном состоянии и кажется совершенно безучастным, вести разговоры относительно тяжести его состояния и тем более строить прогноз. В беседе с пациентами нужно всемерно укреплять их веру в благоприятный исходе и быстрое выздоровление, проявляя при этом такт, выдержку и терпение.

При уходе за больным всё должно быть продумано до мелочей для создания условий максимального покоя и получения полного доверия к ухаживающему со стороны больного. Ни одна просьба и жалоба не должна оставаться без внимания Исключительное внимание, тёплое и душевное отношение, улыбка, вовремя сказание ласковое слово, ободряющая фраза, спокойное и терпеливое отношение к просьбам и даже «капризам». Способность оказать помощь часто могут принести больше пользы, чем любая другая терапия

II

Базисную терапию применяют для лечения абсолютно всех больных и в том числе инфекционных. Она состоит из охранительного режима и специального лечебного питания.