Третий этап

Планирование ухода.

Цель: Планирование сестринских вмешательств.

Все сестринские вмешательства условно можно поделить на 3 группы:

1. Зависимые – проводятся по предписанию врача.

2. Независимые – планируются и проводятся самими медицинскими сестрами.

3. Взаимозависимые – планируются и проводятся совместно с другими медицинскими сестрами.

По приоритету все вмешательства делятся на - срочные и долгосрочные.

Срочные вмешательства исходят из проблем, которые могут оказать пагубное влияние на состояние пациента.

Долгосрочные вмешательства – не экстремальные, не опасные для жизни пациента проблемы, а также, те, которые имеют косвенное значение к заболеванию.

К первой группе вмешательств можно отнести:

1. помощь пациенту в проведении мероприятий личной гигиены;

2. обеспечение пациента всем необходимым для проведения мероприятий по личной гигиене;

3. организация оптимального двигательного режима;

4. уход за кожей и слизистыми оболочками;

5. помощь в осуществлении физиологических потребностей и так далее.

Ко второй группе вмешательств относятся:

1. согласование целей медицинских вмешательств с пациентом и родственниками;

2. помощь пациенту в адаптации к своему состоянию;

3. совместно с родственниками и друзьями обдумывание рационального жизненного уклада пациента после выписки;

4. другие проблемные мероприятия этого типа.

Четвертый этап

Реализация плана.

Цель: Реализация плана ухода.

Методы сестринских вмешательств:

1. Оказание ежедневной помощи пациенту в само уходе.

2. Оказание психологической помощи и поддержки.

3. Советы пациенту и обучение родственников элементам ухода за больным.

4. Профилактика осложнений и укрепление здоровья и так далее.

Пятый этап

Оценка эффективности ухода.

Цель: Оценить полученные результаты и при необходимости внести коррекцию в план ухода за пациентом.

Оценка эффективности и качества ухода за пациентом проводится постоянно в начале и в конце рабочей смены, что позволяет медицинским сестрам сравнить полученные результаты с ожидаемыми и при необходимости провести своевременную коррекцию в плане ухода.

Выделяют 3 аспекта оценки результатов эффективности сестринского ухода:

1. Оценка степени достижения поставленных целей по психо - эмоциональному состоянию пациента и субъективным и объективным данным.

2. Оценка ответной реакции пациента на сестринское вмешательство (словесная и физическая реакция).

3. Активный поиск новых проблем у пациента, сопоставление ожидаемых результатов эффективности ухода с полученными и при отсутствии последних коррекция медицинских сестринских вмешательств.

Вопросы для самоконтроля:

1. Какие формы выявления инфекционных больных вы знаете?

2. Дайте характеристику лихорадки

3. Что понимается под эпидемической историей болезни?

4. Из чего состоит инфекционно-токсический синдром?

5. Перечислите этапы постановки клинического диагноза.

Лекция № 4 Тема: «Параклиническая диагностика инфекционных болезней»

Вопросы:

I. Общий анализ крови и мочи.

II. Прямые методы лабораторной диагностики.

III. Косвенные методы лабораторной диагностики.

IV. Биохимические методы лабораторной диагностики.

V. Инструментальные методы лабораторной диагностики.

После постановки предварительного нозологического диагноза болезни, для его уточнения, приступают к лабораторному исследованию биологического материала и инструментальному обследованию пациента.

I

Возможность широкого использования данных общего анализа крови и мочи при диагностике инфекционных болезней ограничена. Это определяется даже не столько организационными трудностями, сколько нежелательностью промедления в установлении показаний для госпитализации пациента.