10. Общие представления о лабораторных методах исследования, их значение в клинике внутренних болезней.

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ

Общие анализы крови и мочи - стандартные лабораторные тесты. Важно количественное определение эритроцитов, лейкоцитов, их качественного и количественного состава, измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), содержания гемоглобина и некоторых других показателей. Морфологическое исследование форменных элементов крови (прежде всего лейкоцитов) имеет, в частности, решающее значение в распознавании лейкозов.

Проводят многочисленные исследования плазмы и сыворотки крови: биохимические, иммунологические, серологические и пр. Эти данные в сочетании с другими, прежде всего клиническими проявлениями, отражают течение патологических процессов, уменьшение или увеличение их активности.

Сохраняет своё значение в диагностике исследование кала, ликвора, плевральной жидкости. При этом особо следует оговорить значимость бактериологического исследования всех перечисленных биологических материалов, которое нередко позволяет выявить этиологический фактор болезни - соответствующий микроорганизм. Меньшее значение в настоящее время имеет исследование желудочного сока и содержимого двенадцатиперстной кишки.

11. Общие представления о рентгенологических методах исследования, основные виды, значение в диагностике.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ

Диагностические исследования весьма разнообразны. Многие из них являются инвазивными, в связи с чем возникает проблема безопасности обследования. В любом случае опасность проводимых исследований не должна превышать значимость данных, которые при этом могут быть получены.

Рентгенологическое исследование различных органов применяют при диагностике болезней ЖКТ (в том числе жёлчного пузыря), почек, головного мозга, скелетных костей, сердца. Во многих случаях для повышения информативности исследования применяют контрастирование (бариевая взвесь, вводимая в ЖКТ, и контраст, содержащий йод, вводимый в сосудистое русло). Существенно информативнее метод рентгенологического исследования - компьютерная томография (КТ), в том числе КТ высокого разрешения (КТВР): получение рентгеновского изображения определённого слоя объекта путём его сканирования тонким пучком рентгеновского излучения с последующим построением изображения этого слоя с помощью компьютера, что позволяет без применения контрастных веществ дифференцировать ткани, незначительно различающиеся по степени поглощения рентгеновского излучения. КТ помогает получить чёткое изображение срезов организма.

Радиоизотопное исследование применяют достаточно широко при исследовании ССС, почек, печени, костей, щитовидной железы. При этом исследовании в организм внутривенно или перорально вводят вещество, накапливающееся в соответствующем органе и содержащее радиоактивный изотоп, излучение которого впоследствии регистрируют, что позволяет выявить морфологические и функциональные нарушения.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - метод, основанный на явлении ядерно-магнитного резонанса, позволяющего получить изображение "срезов" организма человека с ещё большей детализацией, чем при КТ. Тем не менее основной недостаток метода - высокая стоимость оборудования.

Ангиография

• Компьютерная томография

• КТ-ангиография

• Контрастная рентгенография

• Линейная томография

• Миелография

• Рентгеновская маммография

•Томосинтез