1.11. Рекомендуемая литература

1. TNM Атлас: Иллюстрированное руководство по TNM классификации злокачественных опухолей / К.Виттекинд, Ф.Л.Грин и др. Под ред. Ш.Х.Ганцева. – М.: «Медицинское информационное агентство», 2007. – 384 c.

2. Ганцев Ш.Х. Руководство к практическим занятиям по онкологии.– М.: Медицинское информационное агентство, 2007.- 416 c.

3. Давыдов М.И. Энциклопедия клинической онкологии: Руководство для практикующих врачей / М.И.Давыдов, Г.Л.Вышковский и др. – М.: РЛС, 2005. – 1536 с.

4. Онкология: национальное руководство/ под редакцией В.И.Чиссова, М.И.Давыдова. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2008. – 1072 c.

5. Онкология: учебник с компакт - диском /под редакцией В.И.Чиссова, С.Л.Дарьяловой. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. – С. 560 c.

6. Практическая онкология: избранные лекции /под редакцией С.А.Тюляндина и В.М.Моисеенко. – Санкт-Петербург: Центр ТОММ, 2004. – 784 с

7. Справочник по классификации злокачественных опухолей. Официальные рекомендации Американской объединенной комиссии по злокачественным новообразованиям/Перевод с английского – С.-Пб.: Медакадемия, 2007. – 432 c.

8. Здравоохранение Омской области 2007 году: Стат. Сб./ Омскстат.- Омск, 2007. – 63 c.

9. Минимальные клинические рекомендации европейского общества медицинской онкологии (ESMO). М.: Издательская группа РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2007. – 146с.

10. Шайн А.А. Онкология: Учебник для студентов медицинских вузов. – Тюмень: Изд. центр «Академия», 2007.

11. Онкологическая помощь населению / под редакцией В.М.Мерабишвили. –С .Пб, 2001 – 199 с.

12. Ошибки в клинической онкологии: Руководство для врачей / Под ред. В.И.Чиссова, А.Х.Трахтенберга. – М.: Медицина, 2001. – 544с.

Модуль 2. САРКОМЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

Pr. Simon. Faculte de medecin de Strasbourg.

Н.А. Кривоногова. Клинический онкологический диспансер г.Омска и Омской области, зав. отделением

Ю.Н. Струков. Клинический онкологический диспансер г.Омска и Омской области, врач, к.м.н.

И.И. Кривоногов. Клинический онкологический диспансер г.Омска и Омской области, врач, к.м.н.

Требования к уровню усвоения содержания учебного материала

Слушатель должен иметь представление
1	О мировых и национальных эпидемиологических и статистических показателях заболеваемости саркомами мягких тканей
2	Об удельном весе сарком мягких тканей в структуре онкологической заболеваемости региона, тенденциях в изменениях эпидемиологических показателей
3	О факторах риска, влиянии экзогенных и эндогенных канцерогенов, наследственных факторов в заболевании саркомами мягких тканей
Слушатель должен знать
1	Понятие о саркомах мягких тканей
2	Морфологические варианты наиболее распространенных опухолей мягких тканей и их классификацию
3	Клиническую картину сарком мягких тканей в зависимости от периода развития, локализации поражения и формы роста
4	Особенности роста и метастазирования сарком мягких тканей
5	Принципы стадирования
8	Методы клинической и лабораторной диагностики сарком мягких тканей: инструментальные, лучевые
9	Современные методы лечения (хирургические, комбинированные, паллиативные, симптоматические)
10	Прогнозируемые результаты лечения в зависимость от стадии процесса
11	Психологические аспекты диагностики и лечения больных саркомами мягких тканей
12	Правовые и деонтологические нормы общения с пациентом и его родственниками
Слушатель должен уметь
1	Собирать жалобы, анамнез, в том числе и наследственный
2	Выполнять осмотр больного, с оценкой общего состояния и локальных проявлений опухолевого процесса
3	Составлять рациональный план обследования, с учетом сопутствующей патологии
4	Оценивать заключение морфологического, УЗИ и рентгенологического исследований, результатов лабораторной диагностики
7	Определять стадию заболевания
8	Определять тактику лечения, прогноз
9	Сообразно избранной тактике на практике осуществлять лечение (хирургическое, комбинированное, паллиативное, симптоматическое)
10	Решать деонтологические задачи и психолого-педагогические проблемы, связанные со сбором информации о пациенте, его информировании о болезни и тактике лечения
11	Обучать больного адекватному отношению к болезни и действиям медицинского персонала

Введение

В структуре злокачественных опухолей человека саркомы мягких тканей занимают весьма скромное место, составляя около 1% всех онкологических заболеваний. Саркомы мягких тканей почти с одинаковой частотой встречаются у лиц обоего пола, отмечается лишь небольшое преобладание женщин среди больных (5:4). Наиболее высокая заболеваемость наблюдается в возрасте 20-30 и 40-50 лет.

Ежегодно в России заболевают около 2400 человек. В 2002 году в России было выявлено 3055 случаев сарком мягких тканей у взрослых лиц. При этом показатель заболеваемости на оба пола составил 2,1 на 100 тыс. населения. У детей саркомы мягких тканей составляют 4-8% всех злокачественных опухолей. В Омской области показатель заболеваемости саркомами мягких тканей в 2006 году составил 4,6 на 100 тыс. населения.

По данным литературы основной биологической особенностью опухолей мягких тканей является многократное, упорное рецидивирование, что отличает их от других злокачественных новообразований. Риск возникновения рецидива после самостоятельного хирургического лечения, несмотря на совершенствование хирургической техники, остается очень высоким, с рецидивами в специализированные учреждения поступают почти 80% пациентов. Показатели смертности остаются достаточно высокими.