1.3. Факторы риска рака молочной железы

Как показывают последние исследования измененная ткань молочной железы, в частности пораженная дисгормональным процессом, малигнизирует не чаще, чем любая другая пролиферативно измененная ткань (5-7% на 100 тыс. случаев). Но все зависит от тяжести пролифации и наличия других факторов риска. В некоторых случаях риск заболеть раком возрастает в 2-5 раз. В связи с этим при обнаружении у себя в железе уплотнения не надо поддаваться панике, но в то же время необходимо отнестись к находке лостаточно серьезно. Помните, что основной принцип онкологии: «Исключи рак, а потом ищи другое объяснение».

Факторы риска - это состояния, которые повышают шанс заболеть раком. При различных опухолях существуют различные факторы риска. Например, интенсивное воздействие солнечных лучей на кожу является фактором риска для рака кожи. Курение – фактор риска для рака легкого, полости рта, гортани, губ. Наличие песка или камней для рака мочевого пузыря, почек и некоторых других органов. В большинстве случаев это связано с прямым воздействием канцерогенов.

Однако наличие фактора риска или даже нескольких факторов риска не означает, что возникнет рак. Риск рака молочной железы может со временем измениться за счет, например, изменения возраста или образа жизни. Но ни единого доказанного канерогена для возникновения рака молочной железы до сих пор не выявили. Факторы риска заболеть раком молочной железы можно разделить на те, которые заложены природой (эндогенные), те, которые приносятся извне (экзогенные), и, наконец, структурные, которые определяются заболеваниями женщины, прежде всего женской половой сферы и дисгормонозы.

1.3.1. Факторы риска, которые нельзя изменить

Пол. Просто быть женщиной - означает наличие главного фактора риска рака молочной железы. В связи с тем что у женщин имеется значительно больше клеток молочной железы по сравнению с мужчинами и, возможно, из-за того, что на их клетки молочной железы оказывает воздействие женские гормоны роста, рак молочной железы встречается значительно чаще среди женщин. У мужчин также возможно возникновение рака молочной железы, но это заболевание наблюдается в 100 раз реже, чем у женщин.

Возраст. Риск возникновения рака молочной железы увеличивается с возрастом. Около 18% случаев рака молочной железы выявляется у женщин в возрасте 40-50 лет, в то время как 77% случаев рака диагностируется после 50 лет. 5% случаев рака молочной железы приходится на возраст моложе 40 лет. Хотя все врачи маммологии в последние годы отмечают «омоложение» рака молочгной железы.

Рассовая зависимость. У белых женщин рак молочной железы развивается несколько чаще, чем у представительниц других расс. Рак у женщин негроидной и желтой расс развивается значительно реже, но он имеет и долее агрессивное течение, в связи с чем летальность у них значительно выше.

Генетические факторы риска. Около 10% рака молочной железы наследуется в результате изменения генов (мутаций). Наиболее часто происходят изменения в генах BRCA1 (расположен на 17-й хромосоме) и BRCA2 (расположен на 13-й хромосоме). В норме эти гены помогают предотвращать рак путем выработки белков, не позволяющих клеткам превращаться в опухолевые клетки. Однако, если наследуется измененный ген от одного из своих родителей, тогда имеется повышенный риск рака молочной железы.

Женщины с наследуемой мутацией генов BRCA1 или BRCA2 имеют 35-85% вероятность развития рака молочной железы в течение жизни. У женщин с этими наследуемыми мутациями имеется также повышенный риск рака яичников.

Выявлены и другие гены, которые могут приводить к наследуемому раку молочной железы. Одним из них является ген АТМ. Этот ген ответственен за восстановление поврежденной ДНК. В некоторых семьях, имеющих высокую частоту рака молочной железы, выявлены мутации такого гена. Другой ген – СНЕК-2 – также повышает риск рака молочной железы при наличии его мутации.

Наследуемые мутации гена супрессии (подавления) опухоли р53 тоже могут повысить риск развития рака молочной железы, а также лейкоза, опухолей головного мозга и различных сарком.