- •Обучающийся должен знать
- •Обучающий должен уметь
- •1.1. Анатомия молочной железы
- •1.2. Эпидемиология рака молочной железы
- •1.3. Факторы риска рака молочной железы
- •1.3.1. Факторы риска, которые нельзя изменить
- •1.3.2. Факторы, увеличивающие риск развития рмж
- •1.3.3. Индивидуальные факторы риска рмж
- •1.3.4. Профилактика рака молочной железы
- •1.4. Мастопатии и предраковые заболевания
- •1.4.1. Мастопатии
- •I. Диффузная форма мастопатии
- •II. Узловая форма мастопатии
- •1.4.2. Доброкачественные опухоли молочной железы
- •I. Фиброаденома
- •II. Листовидная (филлоидная) фиброаденома
- •III. Аденома молочной железы
- •IV. Папилломы протоков молочной железы
- •V. Липома
- •1.5. Классификация рака молочной железы
- •1.5.1. Клинико-анатомическая классификация рмж
- •1.5.2. Гистологическая классификация рмж
- •1.5.3. Международная классификация tnm (2002 год)
- •1.6. Диагностика рака молочной железы
- •1.6.1. Скрининг рака молочной железы
- •1.6.2. Самообследование молочной железы
- •1.6.3. Клиническая симптоматика рака молочной железы
- •1.6.4. Клинические проявления рака молочной железы
- •1.6.5. Инструментальные методы диагностики рака молочной железы
- •1.6.5.1. Рентгенодиагностика
- •1.6.5.2. Ультразвуковая диагностика
- •1.6.5.3. Ультразвуковая допплерография молочных желез
- •1.6.5.4. Томографические методы исследования
- •1.6.5.5. Термография
- •1.6.6. Морфологическое исследование молочной железы
- •1.6.7. Клинический пример комплексной диагностики рака молочной железы
- •1.6.8. Прогнозирование и маркерная диагностика
- •1.7. Лечение рака молочной железы
- •1.7.1. Оперативное лечение рака молочной железы
- •I. Органонесохраняющие операции
- •II. Органосохраняющие операции
- •III. Реконструктивные операции при раке молочной железы
- •1.7.2. Постмастэктомический синдром
- •1.7.3. Лучевая тарапия рака молочной железы
- •1.7.4. Химиотерапия рака молочной железы
- •1.7.5. Иммунотерапия
- •1.7.6. Гормонотерапия рака молочной железы
- •1.7.7. Комбинированное лечение рака молочной железы
- •1.7.8. Комплексное лечение рака молочной железы
- •1.7.9. Алгоритмы лечения рака молочной железы
- •I. Стадия 0
- •II. Стадии I, iIа, iIb
- •III. Местно распространенный рак молочной железы III стадии
- •1.7.10. Реабилитация больных раком молочной железы
- •1.8. Рак молочной железы у мужчин
- •1.9. Контрольные вопросы
- •1.10. Тестовые задания
- •1.11. Рекомендуемая литература
- •2.1. Патоморфологическая характеристика сарком мягких тканей
- •2.2. Международная классификация tnm
- •2.3. Факторы риска развития сарком мягких тканей
- •2.4. Клинические проявления сарком мягких тканей
- •2.5. Особенности роста и распространения сарком
- •2.6. Диагностика сарком мягких тканей
- •2.7. Современные подходы в лечении сарком мягких тканей
- •2.7.1. Хирургическое лечение сарком мягких тканей
- •2.7.2. Лучевая терапия сарком мягких тканей
- •2.7.3. Комбинированное лечение сарком мягких тканей
- •2.7.4. Химиотерапия сарком мягких тканей
- •2.7.5. Отдаленные результаты лечения сарком мягких тканей
- •2.9. Тестовые задания Задание с выбором одного правильного ответа
- •10. К особенностям роста сарком мягких тканей относятся
- •2.10. Рекомендуемая литература
- •3.2. Классификация по системе tnm
- •3.3. Диагностика опухолей костей
- •3.4. Принципы лечения опухолей костей
- •3.5. Остеосаркома
- •3.6. Паракостальная (юкстакотикальная) саркома
- •3.7. Хондросаркома
- •3.8. Опухоль Юинга
- •3.9. Фибросаркома кости
- •3.10. Злокачественная фиброзная гистиоцитома
- •3.11. Алгоритмы диагностики и лечения сарком костей
- •I. Остеогенная саркома
- •II. Юкстакортикальная остеогенная саркома
- •III. Хондросаркома
- •IV. Саркома Юинга
- •V. Фибросаркома кости
- •3.12. Контрольные вопросы
- •3.13. Тестовые задания
- •10. Особенности роста сарком костей заключаются в том, что они
- •3.14. Рекомендуемая литература
- •Ошибки в клинической онкологии: Руководство для врачей / Под ред. В.И.Чиссова, а.Х.Трахтенберга. – м.: Медицина, 2001. – 544с. Варианты итоговых тестов Первый вариант
- •Второй вариант
- •Матрицы ответов к заданиям в тестовой форме для самоконтроля
- •Раздел 1. Рак молочной железы
- •Раздел 2. Саркомы мягких тканей
- •Раздел 3. Рак Саркомы костей
- •Матрицы ответов к итоговым тестам Вариант 1
- •Глоссарий
- •Интернет ресурсы
- •Онкологические заболевания молочной железы, саркомы мягких тканей и костей
- •644043 Г. Омск, ул. Ленина, 12; тел. 23-05-98
1.9. Контрольные вопросы
Чем вызван рост рака молочной железы в Российской Федерации, Омском регионе?
Как можно снизить потери от рака молочной железы среди хенского населения?
Какой метод является основной составляющей скрининга рака молочной железы?
Мероприятия, выполняемые при информировании пациентки при диагнозе РМЖ.
Какой объем хирургического вмешательства применяется при органосохраняющей операции РМЖ?
Как строится прогноз жизни и возврата заболевания? Назовите прогностические факторы для больных первичным раком молочной железы.
В чем состоит сложность реабилитации пациенток, перенесших радикальную операцию по поводу РМЖ?
1.10. Тестовые задания
Задание с выбором одного правильного ответа
В России в структуре онкологической заболеваемости у женщин первое место занимает
а) рак молочной железы
б) рак легкого
в) рак толстой кишки
г) рак гортани
д) рак кожи
Задание с выбором нескольких правильных ответов
Ведущими факторами риска рака молочной железы являются
а) нарушения в репродуктивной системе организма
б) эндокринно-метаболические нарушения
в) курение
г) злоупотребление алкоголем
д) стрессы
Задание с выбором одного правильного ответа
Развитие рака молочной железы имеет тесную связь с нарушением функции органов
а) гормонопродуцирующих и участвующих в метаболизме гормонов
б) органов выделительной системы
в) сердечно-сосудистой системы
Задание с выбором одного правильного ответа
Частота мастопатии в популяции женского населения составляет
а) от 45% до 50%
б) от 20% до 30%
в) от 10% до 20%
г) от 40% до 90%
д) от 5% до 10%
Задание с выбором одного правильного ответа
Форма мастопатии , при которой на фоне диффузных изменений определяются узлы, характеризуется как
а) диффузная
б) узловая
в) смешанная
Задание с выбором одного правильного ответа
Самой частой врожденной аномалией молочной железы является
а) инверсия соска
б) ателия
в) амастия
г) полителия и полимастия
д) дистопия млечных ходов
Задание с выбором одного правильного ответа
Выделение крови из соска характерно
а) для внутрипротоковой папилломы
б) болезни Педжета
в) узловой мастопатии
г) кисты
д) фиброаденомы
Задание с выбором нескольких правильных ответов
Для больных мастопатией характерны
а) боль в молочных железах, связанная или не связанная с менструальным циклом
б) наличие уплотнений диффузного характера
в) сероватые или желтого цвета, водянистые или слизеподобные выделения из соска
г) кровянистые выделения из соска
д) наличие уплотнения плотной консистенции
е) втянутость соска
Задание с выбором одного правильного ответа
При мастопатии должно проводиться
а) комплексное лечение
б) комбинированное лечение
в) монотерапия
Задание с выбором одного правильного ответа
Оптимальной частотой мониторинга пациенток группы при диффузных формах дисгормональных заболеваний являются каждые
а) 6 месяцев
б) 3 месяца
в) 12 месяцев
г) 24 месяца
Задание с выбором одного правильного ответа
Один из перечисленных симптомов, не являющийся характерным для рака молочной железы,
а) умбиликация
б) лимонная корка
в) втяжение соска
г) гиперпигментация соска и ареолы
д) изъязвление
Задание с выбором одного правильного ответа
Метастазирование рака в подмышечные лимфатические узлы наиболее часто происходит из опухолей, расположенных
а) в подареолярной зоне
б) на границе наружных и внутренних квадрантов железы
в) в медиальных отделах молочной железы
г) в центральных отделах молочной железы
Задание с выбором нескольких правильных ответов
По анатомической форме роста рака молочной железы различают следующие типы
а) узловые формы
б) диффузные формы
в) атипичные формы
г) распространенные формы
д) отграниченные формы
Задание с выбором одного правильного ответа
I степени злокачественности опухоли рака молочной железы соответствует
а) высокодифференцированный рак
б) умереннодифференцированный рак
в) низкодифференцированный и недифференцированный рак
Задание с выбором одного правильного ответа
Основным путем лимфогенного метастазирования рака молочной железы является
а) надключичный
б) подмышечный
в) парастернальный;
г) медиастинальный (или позадигрудинный)
д) межреберный перекрестный по подкожному и кожным лимфатическим сосудам ж) к контрлатеральным подмышечным и надключичным лимфатическим узлам
Задание с выбором одного правильного ответа
При гематогенном метастазировании рака молочной железы чаще всего поражаются
а) легкие
б) кости
в) печень
г) яичники
д) кожа
Задание с выбором одного правильного ответа
У больной опухоль 4 см в диаметре, не прорастает окружающую ткань, регионарные метастазы отсутствуют, что соответствует
а) I стадии заболевания
б) II а стадии заболевания
в) II б стадии заболевания
г) III а стадии заболевания
д) III б стадии заболевания
е) IV стадии заболевания
Задание с выбором одного правильного ответа
Подмышечные лимфатические узлы, расположенные медиально по отношению к медиальному краю малой грудной мышцы, включая подключичные и апикальные, относятся
а) к уровню I
б) к уровню II
в) к уровню III
Задание с выбором нескольких правильных ответов
К диффузным формам рака относятся
а) рак из придатков кожи
б) мультицентрический рак
в) рожистоподобная
г) панцирная
д) Педжета
е) отечно-инфильтративная
ж) двухсторонний рак
з) эктопированный рак
и) маститоподобная
Задание с выбором одного правильного ответа
Симптом Краузе является свидетельством
а) отечно-инфильтративной формы рака молочной железы
б) диффузно-фиброзной мастопатии
в) рака Педжета
г) липомы молочной железы
д) внутрипротоковой папилломы
Задание с выбором нескольких правильных ответов
При комплексной диагностике рака молочной железы показаны
а) дуктография (галактография)
б) клинический осмотр
в) чрезгрудинная флебография
г) маммографический (или ультразвуковой)
д) пневмоцистография
е) цитологический
ж) компьютерная томография