- •Физиологическое действие
- •Механизм:
- •Применение
- •Побочные эффекты и противопоказания и меры их профилактики
- •2.Цитостатики
- •Побочные эффекты:
- •Новые препараты:
- •Сравнительная цитотоксичностьцитостатиков (иммунодепрессантов)
- •4.Нпвп Общепринятая классификация (по химической структуре)
- •Новая классификация (по механизму действия)
- •Побочные эффекты
- •Ступенчатое лечение ба
- •Рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы
- •Цели лечения
- •Противоастматические средства
- •Профилактические средства
- •Кромогликат натрия (Интал, Кромолин) и недокромил (Тайлед)
- •Антагонисты лейкотриенов
- •Пролонгированные -адреномиметики
- •Теофиллины
- •Препараты короткого действия, использующиеся для купирования приступов и обострений
- •Холинолитики
- •Системные кортикостероиды
- •Ступенчатая схема лечения астмы
- •Ступень 1.
- •Ступень 2.
- •Ступень 3.
- •Ступень 4.
- •Бронхолитики
- •I. Симпато-(адрено-) миметики
- •1) Ингаляции: 2 вд х 4 р - max
- •II. Ксантиновые производные а) Эуфиллин
- •Б. Пролонгированные препараты
- •25% Обычн. Д полная д
- •А. Аэрозоли
- •2) Нистатин, леворин
- •Б. Таблетки (в 1т преднизолона - 5 мг)
- •2 Вд х 4-6р (3-5 дней) 2 вд х 3-4р пост . Отмена
- •15 Дн гкс на 16,18,21,25 и 30-й день - синактен - депо (1 мл (1 амп) в/м)
- •6 Дн гкс, на 6-й день - кеналог - 40 и отмена табл.
- •Стабилизаторы тучных клеток
- •Противокашлевые препараты
- •I. Центральные а. Наркотические б. Ненаркотические (3-5 дн.)
- •II. Периферические
- •2. Бисольвон * немного более эф-н
- •3 Т/сут утром натощак 4 дня/нед 1-е 3 нед., потом 1-е 4 дн. Месяца 5 мес. Подряд
- •Показания к антигеликобактерной терапии
- •Цель антигеликобактерной терапии
- •Схемы антигеликобактерной терапии
- •Диспепсический с-м
- •Клиника
- •Объективно
- •Лечение
- •V Мезенхимально-воспалительный с-м
- •V портальная гипертензия ( давления в V. Porta)
- •3 Степ. Варикозно-расширенных вен, суживающих просвет пищевода
- •1.До эгдс - зонд в желудок и полоскание ледяной (4 гр) водой
- •2.Восполнение кровопотери
- •3.Профилактика комы
- •II. Асцит
- •Лечение асцита
- •1.Пост. Режим (4-8 дн.) 2.Диета
- •2000 Ккал/сут
- •2.Фуросемид (лазикс) - 40-80мг/сут до 120- 160мг/сут
- •2.Дренаж брюшной полости
- •Патогенез:
- •Провокация
- •Тревога
- •Прекома (дни-недели)
- •Угрожающая кома (чч-дни-недели)
- •Лечение комы
- •1.Питание
- •2.Образования и удаление из организма церебротоксических веществ
- •2.Высокие очистительные. Клизмы с солями Mg
- •3.Активированный уголь - per os, -через зонд, -в клизму
- •3.Восстановление процессов биологического окисления, кщс, водно-электролитного баланса и пр.
- •4.Борьба с гемодинамическими нарушениями и пр.
- •1.Измерение цвд, пульса, диуреза
- •6.Борьба с инфекциями
- •Порядок действий
- •Некоторые вопросы классификации хронических гепатитов ( 6 мес.)
- •5.Другое
- •Противовирусная терапия
- •1.Интерферон-альфа
- •2.Собственно противовирусные препараты
- •Терапия при аутоиммунном поражении
- •А.Преднизолон
- •Б.Азатиоприн
- •В.Аминохинолиновые производные
- •Лечение циррозов печени
- •1.Режим и др. Рекомендации
- •Эпидемиология
- •Механизмы прогрессирования заболеваний почек
- •1.Иммунные
- •2.Неиммунные
- •Гиперфильтрация
- •Метаболические нарушения Липиды: тг, хс, лпнп, апо в, апо е, нэжк
- •1. Образования конечных продуктов белкового обмена
- •3. Адекватный приём жидкости
- •5. Выведение продуктов белкового обмена
- •6. Коррекция рН
- •7. Понижение ад
- •8. Анемия
II. Периферические
либексин 100 и 200 мг х 4-5 р/д. tдо=1 ч - небольшой анестезирующий эффект
t = 3-4 ч , небольшой бронхолитический эффект
либексин К (200 мг + 1 мг эметина HCl) tдо=1 ч - небольшой анестезирующий эффектлибексин К (200 мг?+1 мг эметина HCl) tдо=1 ч - небольшой анест. эффект
t = 3-4 ч небольшой бронхолитический эффект
фалиминт 25мг (сосать) х 6-8 р 150- 200 мг/сут.
III. Смешанные
балтикс 20-30 кап. Х 3-4 р/д t до 30’ , t=5-6 ч.
обехол 20 мг в др., сироп, аэрозоль 0,2%.
Муколитики, отхаркивающие средства
I. Рефлекторного воздействия
(П/п, заб-ия ЦНС, патология ЖКТ)
А. Действующие через хеморецепторных триггеры.
Апоморфина ÍCl
Б. Действующие через слизистую. желудка
(микстура/настой).
1. Сод. алкалоиды (до еды)
1. Ликорин 0,2 мг х 3-4 р
2.Ипекуана настой, сироп 1 ст. л. х 5-6 р
настойка 10-15 кап.
3.Термопсис настой 1 ст. л. х 5-6 р
экстракт 0,01-0,03 х 5-6 р
4. Солодка настойка 20-40 кап. х 4 р. *пр / восп. (в т.ч. АКТГ-подобный) эф-т, спазмолитический эф-т
2. Сод. сапонины
1.Истод отвар 1 ст. л. х 5-6 р
2. Алтей настой 1 ст. л. х 5-6 р *пр / восп. эф-т
мукалтин 50 мг 2 т. х 4-5 р.
3. Синюха настой, отвар 1 ст. л. х 5-6 р. *седатив. эф-т
4. Девясил отвар 1 ст. л. х 5-6 р.
5.Тр. фиалки трехцветн. Настой 1 ст. л. х 5-6 р
II. Прямое действие на слизистую. ЖКТ
1. Эфирные масла
1.Тр. чабреца настой 1 ст. л. х 5-6 р
настойка 20-40 кап. Х 4 р.
2. Терпингидрат 0,25-0,5 х 5-6 р./д.
3. Пл. аниса 1 ст. л. х 3-4 р
4. Тр. багульника болот. Настой 1 ст. л. х 5-6 р.
5. Тр. душицы настой 1 ст. л. х 5-6 р.
6. Сосновые почки настой 1 ст. л. х 5-6 р.
7. Эвкалиптовое масло настойка 20-25 кап. Х 3-5 р.
инг. 10-20 кап. На 1 ст. воды
2. Соли йода
м.б. заложенность носа, слезотечение, гипертиреоз.
Пок-ия - затянувшиеся бронхиты с вязкой трудно отделяемой. мокротой, особ. у пожилых.
КJ (3% - 200,0 1 ст. л. х 5-6 р./д.)
NaJ 10% в/в - 3 мл +2 мл +2 мл (до 10 мл) = 10-15 дн.
3. Щелочи: -катар ВДП без обил. мокроты - пить, инг. - 1 ст. л. на 1 ст. воды
1.NaHCO3
2. NH4Cl секрецию и разжижают мокроту. Может вызвать тошноту. 0,2 - 0,3 каждые 2-3 ч. П/п - ХПН
3. NaCl (инг.)
4. Na бензоат 0,2-0,3 х 5-6 р.
III. Препараты с секрето- и муколитическим действием
Протеазы
Поб. эф-ты: 1)раздражение слизистой. бр.
2)бр/обструкция до инг-ии - бронхолитики
3)кровотечение
1. Трипсин кр. Инг. 5-10 мг+2-3 мл Ф х 2-3 р. П/п:1)эмфизема (разр-ие эластического. каркасазамещение фиброз. тк.
2)БА
2. Химотрипсин Инг. 5-10 мг+2-3 мл Фх2-3 р
3. Химопсин Инг. 25-30 мг+2-3 мл Фх2-3 р
4. Террилитин 2 00Ед Инг. 5-10 мг+2-3 мл Фх2-3 р
5. РНК-аза 10 мг или в/м 5-10 мг в 2-3 мл Ф
6. ДНК-аза 25 мг
2. Пр. ацетилцистеина
Ацетилцистеин (мукосольвин) инг. 20% 2 и 5 мл х2 р.
50% - 10 мл х 2 р.
600 мг 1р/д / 200 мг х 3 р/д
3. Пр. вазоцина
1. .Бромгексин (=сальвин) 48 мг /сут., амп. 4 мг (2 мл)