Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Госп хирургия обучающие тесты 5 курс с ответами...doc
Скачиваний:
218
Добавлен:
20.08.2019
Размер:
953.86 Кб
Скачать

24. Комплексное лечение гнойных заболеваний легких включает:

-1. Повышение сопротивляемости организма (гигиенический режим, полноценное питание, детоксикация, иммунокорригирующая терапия, витамины)

-2. Улучшение условий дренирования абсцесса (отхаркивающие, постуральный дренаж, бронхозаливки протеолитических ферментов, муколитиков, катетеризация полости и промывание ее)

-3. Антибиотикотерапия с учетом микрофлоры в сочетании с сульфанамидами и метронидазолом

-4. Нормализация сердечной деятельности, функции внутренних органов

+5. Все изложенное верно

-6. Верно только 2,3

25. Показания к операции при абсцессе легкого все, кроме:

-1. Безуспешность антибактериальной терапии

-2. Массивное легочное кровотечение

-3. Гигантские (более 6 см) и множественные абсцессы

+4. Начальная стадия развития острого абсцесса легкого

-5. Хронический абсцесс легкого

  1. Больной 78 лет, жалуется на боли в левой половине грудной клетки, кашель с выделением мокроты с примесью крови, температура – 37,2. На рентгенограмме в нижней доле левого легкого выявлена тень без четких контуров с полостью в центре. Предположительный диагноз, обследование?

+1. Рак легкого с распадом

-2. Острый абсцесс легкого

+3. Исследование мокроты на атипические клетки, микрофлору, БК

+4. Томография

  1. Больной 39 лет, ведущий асоциальный образ жизни (БОМЖ), поступил в тяжелом состоянии на 12-й день от начала заболевания. пОсле переохлаждения повысилась температура до 40о, боли в грудной клетке. При осмотре – признаки гнойной интоксикации и дыхательной недостаточности. На рентгенограмме на фоне массивного затемнения, занимающего верхнюю, среднюю и верхушечный сегмент нижней доли, видны множественные, различных размеров, едва заметные и крупные, с горизонтальными уровнями и без них деструкции (стадия распада некротических участков). Выделяет большое количество зловонной пенистой мокроты вида «мясных помоев». Ваш диагноз?

-1. Абсцесс левого легкого

-2. Туберкулез левого легкого

-3. Рак правого легкого с распадом

+4. Гангрена правого легкого

-5. Хроническая тотальная эмпиема слева

28. Больная 33 лет, страдает частыми простудными заболеваниями с детства, лечилась неоднократно по поводу бронхитов, пневмоний. Обострения сопровождаются повышением температуры тела, отделением большого количества слизисто-гнойной мокроты по утрам, боли в груди, одышка. В последние месяцы в мокроте появились прожилки крови. Ваш предположительный диагноз, план диагностических приемов?

-1. Бронхоэктатическая болезнь, I стадия

+2. Бронхоэктатическая болезнь, стадия нагноения бронхоэктазов

+3. Исследование мокроты на микрофлору, БК, атипические клетки

+4. Рентгенография, томография, бронхоскопия, бронхография

Определение степени дыхательной недостаточности и в зависимости от полученных 3,4,5 ответов результатов решение вопроса об операции.

29. Различают следующие пути распространения инфекционного агента в развитии эмпиемы плевры, кроме:

-1. Парапневмонические – развивающиеся одновременно с пневмонией (по протяжению)

-2. Метапневмонические – развивающиеся после пневмонии эмпиемы плевры, эмпиемы при гнойных заболеваниях средостения и грудной стенки

-3. Гематогенный занос инфекции при гнойных заболеваниях отдельных органов

-4. Лимфогенный – при гнойных заболеваниях отдаленных органов

+5. Аспирационный – бронхо-плевральный путь

-6. Непосредственный путь при инфицировании полости при ранении (травме, операции – послераневая эмпиема), при открытом пневмотораксе послераневая эмпиема имеет тенденцию к бурному течению