- •Тема: «Заболевания и повреждения селезенки»
- •2. Селезенка фиксирована в левом поддиафрагмальном пространстве связками, кроме:
- •3. У взрослых размеры и вес селезенки в норме:
- •4. Кровоснабжение селезенки осуществляет селезеночная (a.Lienalis) артерия, которая отходит:
- •14.Спленэктомия не показана:
- •15.Какое утверждение верно для гиперспленизма?:
- •22. Какую ошибку допустил хирург во время операции по поводу разрыва селезенки?
- •2. Комплексное лечение острого панкреатита включает все, кроме:
- •10.При остром панкреатите показано все, кроме:
- •30. Какие операции на поджелудочной железе применяют при хроническом панкреатите:
- •31. Наружное дренирование кисты поджелудочной железы показано:
- •33.Резекция поджелудочной железы с кистой не применяется при:
- •34.У больного с хроническим панкреатитом о раке поджелудочной железы необходимо думать при следующих проявлениях и для верификации диагноза применить:
- •Тест-контроль исходного уровня знаний Тема: «Панкреатит, свищи, кисты, опухоли поджелудочной железы »
- •Тест-контроль исходного уровня знаний Тема: Постхолецистэктомический синдром
- •17. Верно ли утверждение, что препараты нитроглицерина являются эффективным средством для снижения болевых атак при пхэс:
- •18. При легком течении пхэс в течение 6 месяцев после холецистэктомии целесообразно применить:
- •19. При появлении симптомов пищеварительного дискомфорта или болей у больных перенесших холецистэктомию в плане детального обследования проводят:
- •20. В лечении пхэс целесообразно:
- •22. Когда в ходе операции показано вскрытие холедоха:
- •25. У больной с желчным свищем после холецистэктомии при фистулографии поступление желчи в 12-перстную кишку не определяется. Что делать?:
- •26. У больной наружный желчный свищ. Какие методы обследования вы рекомендуете:
- •9. У больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей боли в покое уменьшаются:
- •10. Основные принципы лечения облитерирующего эндартериита все, кроме:
- •8. Что неврено:
- •9. Отметьте функцию, не свойственную печени:
- •10. Что неверно (в нормальных условиях)?
- •11. Регионарными лимфоузлами для печени являются:
- •12.Классификация заболеваний печени по б.В.Петровскому не включает:
- •13. С какими суждениями вы не согласны:
- •14. Какое суждение ложное?
- •3. Закрытые и открытые повреждения печени по степени тяжести различают:
- •Тема: «Заболевания пищевода»
- •2. Какие суждения не верны:
- •3. Какие суждения верны:
- •4. Какое суждение в отношении строения пищевода вы считаете ложным:
- •5. В отношении кровообращения пищевода все верно, кроме:
- •6. Какое суждение в отношении лимфооттока ложное:
- •7. Какие суждения в отношении физиологии пищевода верны:
- •-1. Эндоскопия
- •-3. Лучевую терапию
- •-2. Ангиома
- •-1. Рак пищевода
- •Тест-контроль исходного уровня знаний Тема: «Заболевания ободочной кишки»
- •2. Стенка ободочной кишки состоит из оболочек:
- •3. Функции толстой кишки:
- •4. Лимфоотток от ободочной кишки в группы лимфоузлов (этапы метастазирования):
- •Тема: «Ободочная кишки»
- •18. У больного 56 лет при ирригографии, колоноскопии выявлена ворсинчатая опухоль сигмовидной кишки на широком основании, метастазов в печень не выявлено. Какое вы рекомендуете лечение:
- •19. Для болезни Крона характерно все, кроме:
- •Тест-контроль исходного уровня знаний
- •8. Синтопия трахеи:
- •9. В заднем средостении вдоль тел позвонков проходят (на уровне т5):
- •10. Какие суждения верны:
- •Тест-контроль усвоения темы
- •24. Какое утверждение в отношении миастении ложно:
- •Тест-контроль исходного уровня
- •Тест-контроль усвоения темы
- •26. В развитии эронического постгастррезекционного панкреатита играет роль:
- •Тест-контроль исходного уровня тема: «диафрагмальные грыжи» Подготовил доцент кафедры госпитальной хирургии ю.С.Полуян
- •1. Какие суждения не верны:
- •2. Какие суждения не верны:
- •3. Какие суждения не верны:
- •4. Через межмышечные щели поясничного отдела диафрагмы проходимо все, кроме:
- •5. При обследовании больных с грыжами диафрагмы обычно не применяют:
- •6. Какие суждения верны:
- •20. При релаксации диафрагмы возможно все, кроме:
- •21. Клиника диафрагмальных грыж зависит от:
- •22. В диагностике диафрагмальных грыж следует учитывать все, кроме:
- •23. Заподозрить диафрагмальную грыжу можно с учетом всего изложенного, кроме:
- •24. Окончательный диагноз диафрагмальной грыжи устанавливается при рентгенологическом исследовании. При этом можно выявить:
- •5. С какими суждениями вы не согласны:
- •6. Консервативное лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы включает все, кроме:
- •7. Показаниями к операции при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы являются все, кроме:
- •8. При операциях по поводу грыж пищеводного отверстия диафрагмы применяют все, кроме:
- •2. Что неверно из представленных данных о трахеобронхиальном дереве:
- •3. Из представленных данных верно все, кроме:
- •4. За счет каких артерий осуществляется кровоснабжение легочной ткани?
- •5. Состояние внешнего дыхания характеризуют показатели:
- •6. При определении степени дыхательной недостаточности учитывают (что в представленных суждениях неверно):
- •30. Пути возникновения легочных абсцессов:
- •31.В отношении хронического абсцесса легкого верно все, кроме:
- •32. Какие группы острых и хронических эмпием вы значете и уверены в их правомочности:
- •33. В отношении пиопневмоторакса верны суждения:
- •24. Комплексное лечение гнойных заболеваний легких включает:
- •30. Окончательно подтверждается диагноз эмпиемы пункцией плевры, при которой следует произвести все, кроме:
- •31. При лечении острой эмпиемы необходимо все, кроме:
- •32. В лечении хронических эмпием возможно применение:
- •Тест – контроль исходного уровня знаний
- •Тема: «Пороки сердца. Ибс. Аневризмы сердца. Перикардиты. Ранения сердца».
- •1.Какое суждение не верно?
- •2.Какое суждение не соответствует истине?
- •3.Из левого предсердия кровь поступает в левый желудочек через:
- •4.При исследовании сердца не применяют:
- •5.В первую группу врожденных пороков сердца (первично – синие пороки, сброс венозной крови в артериальное русло справа налево) не включают:
- •6.Вторая группа врожденных пороков сердца (первично – белые, сброс артериальной крови слева направо в венозное русло) включает всё, кроме:
- •7.Третья группа врожденных пороков сердца (нарушения кровообращения вызваны сужением магистральных сосудов) включает всё, кроме:
- •8.Причинами поражения клапанов сердца и развития приобретенного порока сердца могут быть:
- •9.Какое суждение не соответствует истине?
- •19.Различают стадии нарушения кровообращения при митральном пороке по а.Н.Бакулеву:
- •20.Не применяют искусственные клапаны сердца:
- •23.Различают ранения сердца:
- •26.При перикардитах (для уточнения диагноза, аспирации экссудата, промывания полости перикарда, устранения тампонады сердца) какие способы прокола сердечной сорочки можно применить?
- •28.Какие суждения в отношении трансплантации сердца ложные?
- •18.Какие суждения верны?
14.Спленэктомия не показана:
-1.При хроническом миелолейкозе, со спленомегалией, тромбоцитопенией, не возможности цитостатической терапии
-2.При хроническом лимфолейкозе, когда имеется спленомегалия, резистентность к цитостатической терапии, геморрагический диатез
-3.При селезеночной форме лимфогранулематозе (болезнь Ходжкина), тромбоцитопении и гемолитическом компоненте
+4.При субтотальной резекции желудка по поводу язвенной болезни
-5При малярийной спленомегалии, не поддающейся специфическому лечению, явлениях гиперспленизма
15.Какое утверждение верно для гиперспленизма?:
-1.Первичный гиперспленизм чаще встречается у мужчин
-2.Спленэктомия не устраняет первичной гиперспленизм
+3.Тромбоз селезеночных вен может вызвать кровотечение из расширенных вен пищевода и желудка и вторичный гиперспленизм
-4.Портальная гипертензия как правило приводит к вторичному гиперспленизму тяжелой степени
-5.Спонтанные тромбоэмболии типичны в раннем послеоперационном периоде после спленэктомии при первичном гиперспленизме
16.При разрыве селезенки и массивном внутрибрюшном кровотечении первыми изменяются следующие параметры:
-1. рН артериальной крови рСО2
-2.Гемоглобин и показатели гематокрита
+3. ЦВД
-4.Насыщение крови кислородом
17. Разрывы селезненки возникают спонтанно и при травме. Выберите верное утверждение относительно разрывов селезенки:
-1.Резецируют область вокругг небольших разрывов капсулы
-2.При массивных разрывах селезенки сочетающихся с повреждениями других органов, пытаются сохранить селезенку
-3.Удаление селезенки безвредно, т.к. иммунологические функции органа не значимы
+4.Вторичные разрывы селезенки (разрывы субкапсулярной гематомы) возникают в течение двух недель после травмы
-5.Все перечисленное верно
18. Чем характеризуются постспленэктомический сепсис:
+1.Может развиться в первые два года после спленэктомии
-2.Часто сопутствует спленэктомии по поводу травмы
-3.Наиболее высок риск развития у пожилых
-4.Внезапное и молниеносное начало заболевания
19. Наиболее частое осложнение после спленэктомии:
+1.Поддиафрагмальный абсцесс
-2.Кровотечение
-3.Некроз стенки желудка
-4.Тромбоз глубоких вен голени
-5.Острый панкреатит
20. Не относится к абсолютным показаниям для спленэктомии:
-1.Первичные опухоли селезенки
-2.Абсцессы селезенки
-3.Врожденный сфероцитоз
-4.Разрывы патологически измененой селезенки
+5.Аутоиммунная гемолитическая анемия
21. 30-летний пациент доставлен в больницу после автокатострофы с жалобами на боли в животе слабость, головокружение. Кожные покровы. АД не определяется, пульс 140 на сонных артериях, в левом подреберье кровоподтек от удара. Дыхание выслушивается Неотложная помощь?
-1.Выполнить диагностическую лапароскопию
+2.Немедленно доставить больного в операционную и выполнить лапаротомию
-3.Вызвать на консультацию терапевта
-4.Выполнить рентгенографию органов брюшной полости
-5.Госпитализировать в отделение и назначить инфузионную терапию
22. Какую ошибку допустил хирург во время операции по поводу разрыва селезенки?
-1.Произвел спленэктомию
-2.Дренировал левое поддиафрагмальное пространство
+3.Из-за наличия сгустков крови не произвел реинфузию крови
-4.Произвел ревизию органов брюшной полости
-5.Промыл и осушил брюшную полость
23. У больного, 30 лет, перенесшего малярию, во время резкого движения, появились умеренные боли в животе, головокружение, АД 90/60 мм рт.ст., тахикардия. Что у больного? Какие дополнительные методы диагностики следует применить:
+1.Разрыв селезенки, внутрибрюшное кровотечение
-2.Почечную колику
-3.Желудочно-кишечное кровотечение
+4.Общий анализ крови, мочи, УЗИ, ФГДС, лапароскопию, пальцевое исследования прямой кишки
-5.Цистоскопию, ректороманоскопию, холангиографию
24. Больной 40 лет, страдающий миелолейкозом,после ушиба живота осмотрен в приемном отделении и отпущен домой. На 3-и сутки появилась слабость, потеря сознания, тахикардия. АД 60/40. Что с больным, ваша тактика?
+1.Двухмоментный разрыв селезенки
-2.Заворот селезенки
-3.Инфаркт селезенки
+4.Госпитализировать больного в хирургическое отделение
-5.Госпитализировать больного в гематологическе отделение
Подготовил доц.Ю.С.Полуян
ТЕСТ-КОНТРОЛЬ УСВОЕНИЯ ТЕМЫ
Тема: «Панкреатит,свищи, кисты, опухоли поджелудочной железы»
I. Лапароскопия позволяет при остром панкреатите выполнить все, кроме:
-1.Подтвердить д-з острого панкреатита, определить характер патологического процесса
-2.Удалить выпот, произвести дренирование брюшной полости и малой сальниковой сумки, катетеризацию круглой связки печени
-3.Поизвести холецистостомию для декомпрессии желчевыводящих протоков
-4.Избежать необоснованной лапаротомии
+5.Произвести папиллотомию