Медико-профилактическое дело / Ответы ГОСЫ МПФ - 2018 / Госы ОТВЕТЫ

Для персонала в приемном отделении инфекционного корпуса (отделения) предусматривается санитарный пропускник.

Планировка даже небольшого инфекционного отделения должна позволять делить его на несколько самостоятельных секций, предназначенных для госпитализации больных с разными инфекциями. Каждая секция должна иметь важную роль "бактерицидных замков". Шлюз имеет две плотно закрывающиеся двери, и если одна открыта, то другая закрыта, что предупреждает перенос капельной инфекции. Для большей надежности шлюз может быть оборудован бактерицидной лампой. Секция должна иметь свой санитарный узел.

Следующей отличительной особенностью инфекционных отделений является то, что для улучшения изоляции больных палаты устраиваются преимущественно одно-и двухкоечные ( максимум четырехкоечные ). Все палаты оборудуются умывальниками. В детских больницах для предупреждения распространения капельной инфекции применяют боксированные палаты. В подобные палаты можно помещать лишь больных с одной определенной инфекцией, например, скарлатиной или дифтерией. У входа в палату имеется шлюз.

Для индивидуальной госпитализации больных применяются однокоечные палаты с шлюзом, полубоксы и боксы. Полубокс состоит из палаты, шлюза и санитарного узла. Существенным дефектом полубокса является то, что больные поступают в него через палатный коридор. При этом возможно обсеменение ими воздуха коридора патогенной микрофлорой, которая отсюда может проникать в палаты с больными.

Полностью гарантирует от внутрибольничной инфекции, передающейся капельным путем, лишь индивидуальный полный бокс. Он состоит из уличного тамбура, санитарного узла, собственно палаты и шлюза. Больной поступает в бокс через тамбур непосредственно с улицы (если отделение на 2-м этаже, то с галереи). Персонал же входит из палатного коридора через шлюз. В стене, которая отделяет бокс от коридора, делают остекленные окна для наблюдения за больными. Мойку и дезинфекцию посуды проводят в боксе. Площадь бокса 22 м . В полный бокс помещают в первую очередь больных с невыясненным диагнозом или со смешанной инфекцией. Подобная планировка и строгое наблюдение санитарного режима позволяют свести к минимуму и даже полностью ликвидировать внутрибольничные инфекции в детских инфекционных отделениях. Боксы могут проектироваться также на 2 койки площадью 27м . Полубокс состоит из тех же помещений, что и бокс, но не имеет наружного входа (выхода) с тамбуром. Больные и медицинский персонал входят в полубокс через шлюз из больничного коридора. В секции, состоящей из полубоксов, могут находится больные только с одинаковыми инфекционными заболеваниями.

Строительство инфекционных отделений с боксами обходится значительно дороже, но облегчает маневрирование инфекционными койками и содействует полной ликвидации внутрибольничных инфекций.

То что организованы боксы это норма. Но нельзя в них размещать 3 койки (максимум 2). Организация боксов соот гиг требованиям (санузел. шлюз, окно для передач, отдельный вход.

3.Набор помещений и их площади соот требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарноэпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а планировочное решение сможет обеспечить оптимальное с противоэпид. позиций решение движение персонала и прочее – поточность.

4.Проект на 25 коек не соот требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарноэпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", в части размещение 3 коек в одном боксе при норме не более 2.

5.Предписание проектировщику: доработать проект, предоставить на повторную экспертизу.

Гос регистрация ( для предметов обиходв новорожденных, зубных щеток) и выдается РПН

Сертификат соответствия ( дет одежда, игрушки) выдается агентством по сертификации и метрологии

Декларация соответствия самим производителем составляется +анализ продукции прикладывается

(ПРИНЦИП: ЧЕМ БЛИЖЕ КОНТАКТ ,ТЕМ СТРОЖЕ ДОКУМЕНТ)

Ситуационное задание No 21 ГДП

Специалистами в области гигиены детей и подростков была проведена работа по изучению влияния преподавания изобразительного искусства по авторской и

Оценивались изменения умственной работоспособности (по данным корректурных проб), функционального состояния зрительного анализатора (по данным изучениякритической частоты слияния световых мельканий) и эмоционального состояния учащихся (по данным теста Люшера) за время урока.

Исследования проводились во вторник, на вторых уроках, разными педагогами, в кабинете изобразительного искусства (традиционная программа), и кабинете информатики, (авторская программа). Кабинет изобразительного искусства оборудован двухместными ученическими столами и стульями 4 ростовой группы.

Кабинет информатики оборудован компьютерами с жидкокристаллическими мониторами, расставленными по периметру помещения, расстояние между боковыми сторонами мониторов 0,8- 1м (при норме 1,2м), в качестве учебной мебели использованы учебные

столы 6 ростовой группы и компьютерные кресла с меняющимися параметрами. Конструкция компьютера не обеспечивает возможность поворота экрана монитора, клавиатура имеет матовую поверхность. Регулировка учащимися яркости и контрастности на экране монитора запрещается преподавателем. Результаты исследования приведены в таблицах 1, 2.

Задание

1. Указать законодательные и нормативные документы, необходимые для гигиенической экспертизы новых образовательных технологий.

•ФЗ №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», норматывные документы

•СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных организациях»

•СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»

2.Составить план проведения экспертизы образовательных технологий.

1.Документация о их безопасности ( программа,учебн план,средства обучения,пособия)

2.Документы о квалификации педог. Персонала

3.Исследования инструментальные условий( t, влажность), режима

4.Функциональное состояние у учащихся ( динамометрия)

5.Статистическая обработка ( сравнительный анализ, физиол.стоимость)

6.Исследования зрительного анализатора

3. Провести анализ представленных данных, оценить адекватность выбора психофизиологических методик, корректность организации

гигиенического исследования.

Группы должны быть однородны по полу, состоянию здоровья( нет данных по однородности услов).Методики выбраны правильно , но необходимо еще добавить – треморометрию. Коррект-ть : не соотв.

4. Проанализировать динамику функционального состояния учащихся, составить заключение о возможности использования авторской программы в образовательных учреждениях.

1.При использовании данной программы снижена умственная работоспособность – утомление, достоверное число увел. эмоцион. Нагрузкинервозность,нарушение сна,аппетита, высокое кол с утомлением зренияснижение зрения

2.Необходима оптимизация преподавания ( должен быть один педагог).данную программу на сегодняшней момент использовать нельзя.

5.Дать предложения по оптимизации авторской программы и условий ее реализации.

•Снизить плотность урока до ( 60-80)

•Проверить мониторы (шрифт, цвет)

•Ориентировать окна на север

•Ребенок должен регулировать яркость экрана сам

•Снизить время работы с ПЭВМ

•Использовать упражнения для глаз

Ситуационное задание No 22 ГДП

Специалистом Роспотребнадзора проведена проверка общеобразовательного учреждения No 6 по организации приѐма детей в 1-ый класс и обеспечению адаптации их к школьным условиям.

Установлено:

на момент обследования в школе в первых классах обучаются дети в возрасте от 6 лет 3 месяцев до 7 лет 4 месяцев. Обучение осуществляется по 5 дневной неделе в первую смену.

В первом полугодии для учащихся 1-ого класса предусматриваются 3 урока по 45 минут (при норме 35 минут), во втором полугодии недельная нагрузка в 1-ых классах составляет 24 часа (при норме 21 час).

Предусмотрена дополнительная каникулярная неделя в середине февраля. Отсутствуют домашние задания на выходные дни в первом полугодии, балльное оценивание знаний учащихся производится со второго полугодия. Для учащихся посещающих группу продлѐнного дня предусматривается динамическая пауза 45 минут, проводимая на участке общеобразовательного учреждения и двухразовое питание. Наблюдение за адаптацией первоклассников проводит психолог образовательного учреждения.

Учебные помещения 1-ых классов расположены в секции для начальных классов на 2-ом этаже, оборудованы ученическими столами и стульями No 2,3, не имеющими цветовой маркировки и сертификатов соответствия. Минимальная искусственная освещенность на рабочем месте 150 лк (ниже нормы), имеются перегоревшие лампы, на доске 100 лк (ниже нормы) местного освещения доски не предусмотрено, КЕО-1,4% (ниже нормы), окна оборудованы шторами с ламбрекенами, на подоконниках большое количество цветов.

В школе организована группа продленного дня для 1-2 классов.

Режим дня групп продленного дня (на первое полугодие учебного года).

8.15сбор учащихся.

8.3010.10- 1, 2 уроки

10.10-10.30- 2-й завтрак(1-2 классы)

10.30-12.15- 3-4 уроки

12.20-13.15-сбор учащихся, чтение, игры по интересам, подготовка к обеду

13.20-13.50 –обед

14.00-15.30 – приготовление уроков

15.40-17.00 – прогулка

17.00-18.00- чтение, игры по интересам, просмотр телепередач, уход домой По вторникам и четвергам учащиеся могут заниматься в кружках рисования и

моделирования с 16.00 до 17.00.

Задание

1. Указать законодательные, нормативные и другие официальные документы необходимые для анализа и оценки представленных материалов.

•ФЗ №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», норматывные документы

•СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных организациях»

•СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»

2. Установить нарушения обязательных санитарно-гигиенических требований в общеобразовательном учреждении.

1)В 1 классе обучаются дети в возрасте от 6,3 года до 7,4 лет, что не соответствует требованиям СанПиН ( норма не ранее 7 лет, при достижении ими к 1 сентября учебного года возраста не менее 6 лет 6 месяцев).

2)В первом полугодии предусмотрено 3 урока по 45 мин, что не соответствует требованиям СанПиН (норма по 35 мин, «ступенчатый» режим обучения).

3)Недельная нагрузка составляет 24 часа, что не соответствует требованиям СанПиН (при норме 21 час).

4)Отсутствуют домашние задания на выходные дни в первом полугодии, балльное оценивание знаний учащихся производится со второго полугодия, что не соответствует требованиям СанПиН (при норме - обучение проводится без балльного оценивания знаний обучающихся и домашних заданий).

5)Для учащихся посещающих группу продленного дня предусмотрено 2-х разовое питание, что не соответствует требованиям СанПиН (при норме - 3-разового питания).

6)Учебные помещения оборудованы ученическими столами и стульями №2,3, не имеющими цветовой маркировки и сертификатов соответствия, что не соответствует требованиям СанПиН ( при норме - для обучающихся I ступени образования должна быть школьная парта, обеспеченная регулятором наклона поверхности рабочей плоскости. Для подбора учебной мебели соответственно росту обучающихся производится ее цветовая маркировка, которую наносят на видимую боковую наружную поверхность стола и стула в виде круга или полос ).

7)Минимальная искусственная освещенность на рабочем месте 150 лк и на доске 100 лк, что не соответствует требованиям СанПиН (при норме – 300-500 лк на рабочем месте и на доске).

8)имеются перегоревшие лампы, что не соответствует требованиям СанПиН

9)не предусмотрено местное освещение доски, что не соответствует требования СанПиН ( при норме - Классная доска, не обладающая собственным свечением, оборудуется местным освещением - софитами, предназначенными для освещения классных досок).

10)Окна оборудованы шторами с ламбрекенами, на подоконниках большое количество цветов, что не соответствует требования СанПиН ( при норме - использование штор (занавесок), в том числе штор с ламбрекенами, из поливинилхлоридной пленки и других штор или устройств, ограничивающих естественную освещенность, не допускается. Рекомендуется использование штор из тканей светлых тонов, обладающих достаточной степенью светопропускания, хорошими светорассеивающими свойствами, которые не должны снижать уровень естественного освещения. Не расставлять на подоконниках цветы (Для рационального использования дневного света и равномерного освещения учебных помещений).

11)В ређєме дня для групп продленного дня не предусмотрена органєѓацєя дневного сна (не менее 1 часа), что не соответствует требованиям СанПиН (2,5)

12)Начало приготовления уроков в 14:00, что не соответствует требованиям СанПин ( норма – для всех классов, кроме первых, в 15-16 часов, т.к к этому времени отмечается физиологический подъем работоспособности).

13)Продолжительность таких видов деятельности, как чтение, музыкальные занятия, рисование, лепка, рукоделие, тихие игры составляет час, что не соответствует требованиям СанПиН (при норме - не более 50 минут в день для обучающихся 1 - 2 классов).

14)Прогулка длиться 1.2 часа, что не соответствует требованиям СанПиН (при норме - не менее 2 часов, до обеда длительностью не менее 1 часа, после окончания учебных занятий в школе; перед самоподготовкой в течение часа).

15) Учебн столы є стулья не ємеют цветовоѕ маркєровкє є мебель мођет не подходєть,поэтому необходємо подобрать по росту ( сертєфєкат соответствєя на основанєє Технєч регламент Тамођенного союѓа)

3. Проанализировать ситуацию с точки зрения причинно-следственных связей между обнаруженными санитарными нарушениями и возможностью возникновения функциональных отклонений и заболеваний у обучающихся.

Превышение продолжительности уроков, недельной учебной

нагрузки, наличие домашних заданий, может приводить к падению

работоспособности, ухудшению эмоционального состояния, перутомлению

и появлению астено-невротических ,депрессивных

расстройств, вегетососудистых дистоний, снижению иммунитета и учащению острых

респираторных заболеваний. Снижение искусственной освещенности, неправильного подбора мебели может приводить к нарушениям осанки, нарушению зрения.

4.Составить предписания по устранению выявленных нарушений.

•В общеобразовательное учреждение принимать детей при достижении не менее 6,6 летнего возраста. Срок: со следующего года. Отв.: директор.

•Сократить недельную учебную нагрузку до 21 часа. Срок: до следующей четверти. Отв.: завуч начальных классов.

•Сократить продолжительность уроков до 35 минут. Срок: со следующего месяца. Отв.: завуч начальных классов.

•Обучение проводить без бального оценивания заданий и домашних заданий. Срок: немедленно. Отв.: учитель.

•Для учащихся посещающих группу продленного дня организовать 3-х разовое питание. Срок: немедленно. Отв.: директор

•Учебные помещения оборудовать школьными партами с маркировкой. Срок: 2 недели. Отв.: завуч начальных классов.

•Оборудовать учебные помещения достаточным уровнем искусственного освещения. Срок: неделя. Отв.: завуч начальных классов.

•Снять с окон шторы с ламбрекенами и убрать цветы с подоконника. Срок: немедленно. Отв.: учитель.

•Организовать для групп продленного дня дневной сон не менее 1 часа. Срок: немедленно. Отв.: учитель.

•Сократить продолжительность, таких видов деятельности, как чтение, музыкальные занятия, рисование, лепка, рукоделие до 50 мин. Срок: немедленно. Отв.: учитель.

•Организовать самоподготовку для 2-х классов в группах продленного дня не раньше 15.00 часов. Срок: немедленно. Отв.: учитель.

•Организовать прогулку не менее 2 часов. Срок: немедленно. Отв.: учитель.

5. Определить направления гигиенического обучения родителей первоклассников.

Прогулка с детьми на свежем воздухе не менее 2 часов, различные памятки и сайты по режиму дня, питанию

Ситуационное задание No 23 ГДП

Специалистом Управления Роспотребнадзора проведена плановая проверка дошкольной образовательной организации No 3.

В состав групповых ячеек входят: раздевальная (приемная) (для приема детей и хранения верхней одежды), групповая (для проведения игр, занятий), спальня, туалетная (совмещенная с умывальной). Прием пищи осуществляется в обеденном зале, рядом с пищеблоком, мытье столовой посуды производится в моечной пищеблока.

Все помещения убираются влажным способом с применением моющих средств 2 раза в день. Генеральная уборка всех помещений и оборудования проводится один раз в месяц с применением моющих средств. Игрушки во всех группах моются ежедневно в конце дня. В старшей и подготовительной группе для игр детей используются мягконабивные игрушки.

Установлено, что ДОО No3 (на 5 групп детей), расположено на межквартальном проезде.

Ближайшее окружение - 9-этажные жилые дома, ДОО No170, 5-этажные жилые дома. Участок

ДОО огорожен забором из металлических прутьев, в нескольких местах прутья

деформированы или сломаны, ржавые. Озеленение участка представлено, в основном,

кустарниками (смородина, сирень, бузина, акация), высаженными по периметру участка,

клумбами возле здания, газонами вдоль границ групповых площадок. Площадь озеленения

составляет 30% общей площади (норма-50%). На участке имеются 5 групповых площадок

с

травяным покрытием. 4 площадки оборудованы теневыми навесами, еще 1 теневой навес

находится в аварийном состоянии (разрушена кровля, сломан пол). Оборудование групповых

площадок представлено песочницами, горками, лесенками, домиками, скамейками для детей.

Лесенки и горки ржавые, в деревянных домиках имеются сломанные доски. Мусоросборники

размещены в хозяйственной зоне на огороженной железобетонными плитами асфальтированной

площадке на расстоянии 10 м от здания (норма не менее 15м). Мусоросборники не имеют крышек.

На участке имеется наружное освещение, однако несколько фонарей не имеют ламп. Здание

дошкольной образовательной организации трехэтажное. На третьем этаже над помещениями

пищеблока размещены групповые ячейки для детей до 3-х лет.

Произведен отбор проб атмосферного воздуха на территории ДОО No 3 с заполнением

протокола отбора проб и направлением в лабораторию ФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии».

Задание

1. Указать законодательные и нормативные документы необходимые для анализа и оценки представленных материалов.

•ФЗ №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

•СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций»

•ГН «Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест»

2. Установить нарушения санитарного законодательства в дошкольной образовательной организации.

ДОО №3 (на 5 групп детей), расположено на межквартальном проезде, что не соответствует требованиям СанПиН ( норма - на внутриквартальных территориях жилых микрорайонов).

Озеленение участка представлено плодоносящими кустарниками, высаженными по периметру участка, клумбами возле здания, газонами вдоль границ групповых площадок, что не соответствует требованиям СанПиН ( при норме - не проводится посадка плодоносящих деревьев и кустарников, ядовитых и колючих растений, зеленые насаждения используются для разделения групповых площадок друг от друга и отделения групповых площадок от хозяйственной зоны).

Площадь озеленения составляет 30%, что не соответствует требованиям СанПиН ( при норме – 50%).

4 площадки оборудованы теневыми навесами, 1 теневой навес находится в аварийном состоянии, что не соответствует требованиям СанПиН ( при норме - на территории каждой групповой площадки устанавливают теневой навес).

Лесенки и горки ржавые, в деревянных домиках имеются сломанные доски, что не соответствует требованиям СанПиН