29. Психосоматические расстройства, их виды. Основные психосоматические концепции.

Психосоматика- направление в мед-не на стыке с психологией, изучающее роль психологических(в первую очередь личностных) факторов в происхождении и течении соматических расстройств.

В основе идея холизма(целостностиорганизма, единства психики и тела). Родоначальник З.Фрейд, который написал возникновение психосомат. Расстройствпо механизму истерической конверсии(преобразование)- аффект отщепляется от психич. травмы и направляется в другое русло.

Психосоматические расстройства(психосоматозы)- расстройства функций телесных органов и систем, в происхождении и течении которых ведущая роль принадлежит воздействию психотравмирующих факторов (стресс, кризис) при определенной личностной предрасположенности.

Классификация:

- Большие (истинные) – язва желудка и 12-перстной кишки, гипертония, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, мигрень, ревматозный артрит, язвенный колит, нейродермит.

- Малые – невротические нарушения внутренних органов (органоневрозы, системные неврозы).

- Истерические конверсионные расстройства (символическое выражение невротического конфликта. Пример: истерические параличи, психогенная слепота или глухота, рвота, болевые ощущения. нет патологических нарушений в тканях и функциях органов).

- Психосоматические расстройства (Склонность к травмам и др. виды саморазрушающего поведения: алкоголизм, табакокурение, наркомания и переедание с ожирением и др)

Психосоматические концепции.

Символический язык органов (Ш.Фере'нци)

Психосом. болезнь. – трансформация нереализованной сексуальной энергии, нарушение функций вегетативной системы по механизму истерической конверсии в соответствии с эротической символикой.

Специфичность эмоционального конфликта (Франц Александер)

Особое значение придается психодинамическому конфликту, с которым связано хроническое эмоц. Напряжение, которое и приводит к нарушению работы органы. Факторы: системная недостаточность, психологич. Паттерны конфликта и защита,

Актуальные жизненные ситуации.

Концепция профиля личности (Т.Данбар)

Особенности эмоционального реагирования являются производными от личности больного. Определенный склад личности+определенный вариант эмоц. Реагирования=заболевание.

Типы личности: коронарный, гипертонический, аллергический, склонный к повреждению.

Антропологическая (К.Вайзеккер)

Болезнь – экзистенциальное бедственное состояние во внутренней истории жизни человека. Понимание симптомов болезни на основе анализа бытия человека.

Алекситимия (Сифнеос)

Неспособность пациента называть эмоции, переживаемые им самим или другими людьми.

Психологическая характеристика:

- трудность в определении и описании своих эмоций,

- затруднение в проведении различий между эмоциями и телесными ощущениями,

- ↓ способности к символизации, бедность фантазии,

- фокусировка в основном на внеш события, чем на свои переживания.

Концепция десоматизации и ресоматизации (Шур)

Новорожденный не отделяет эмоц и телесные ощущения, затем десоматизация (эмоц компонент обособляется). Если десоматизация проходит недостаточно, то ресоматизация (нарушение эмоц сферы трансформируется в нарушения органов, систем) →профилактика: адекватное эмоц-ное созревание личности.

Роль семейного воспитания:

Связывание (жесткие стереотипы коммуникации).

Отвержение (обособление ребенка,не принимают как личность)

Делегирование (возложение на реб несбывшихся планов родит.)

Человек может следовать опред семейному сценарию, который был привит семьей или человек сам выбирает. Синдром годовщины→генограмма семьи (родословная).

9. Перцептивная сторона общения. Механизмы межличностного восприятия. Педагогическая перцепция.

Термин “социальная перцепция”, или, в более узком смысле слова “межличностная перцепция”, “восприятие другого человека” употребляется в литературе в несколько вольном смысле. На самом деле, речь идет не столько о восприятии, сколько о познании другого человека. В самом общем плане можно сказать, что восприятие другого человека означает восприятие его внешних признаков, соотнесение их с личностными характеристиками воспринимаемого индивида и интерпретацию на этой основе его поступков. Человек всегда вступает в общение как личность. Он воспринимается другим человеком как личность. Впечатление, которое возникает при этом, играет важную регулятивную роль в общении. В ходе познания другого человека одновременно осуществляется и эмоциональная оценка, и попытка понять строй его поступков. На этом основывается стратегия изменения его поведения и построение стратегии собственного поведения.

В. Н. Куликов считает познание другого человека необходимым условием успешной коммуникации, но не самостоятельной её стороной. Восприятие и познание человека в процессе общения — обязательная составная часть общения.

Механизмы восприятия человека человеком

В процесс общения включены, как минимум, два человека, каждый из которых является активным субъектом. При построении стратегии взаимодействия каждому приходится принимать в расчет не только потребности, мотивы, установки другого, но и как этот другой понимает мои потребности, мотивы, установки. Каждый из партнеров уподобляет себя другому. Анализ осознания себя через другого включает в себя две стороны: идентификацию и рефлексию.

Идентификация — это способ понимания другого человека через осознанное или бессознательное уподобление его характеристикам самого субъекта. Люди часто пользуются таким приемом, когда предположение о внутреннем состоянии партнера строится на попытке поставить себя на его место.

Экспериментально установлена тесная связь между идентификацией и эмпатией. Г. М. Андреева отмечает, что “механизм эмпатии … сходен с механизмом идентификации: там, и здесь присутствует умение поставить себя на место другого, взглянуть на вещи с его точки зрения,… Однако… если я отождествляю себя с кем-то, это значит, что я строю свое поведение так, как строит его этот другой. Если же я проявляю к нему эмпатию, я просто принимаю во внимание линию его поведения (отношусь к ней сочувственно), но свою собственную могу строить совсем по иному”.

Рефлексия — это еще один механизм понимания другого человека. В психологии под рефлексией понимается осознание действующим индивидом того, как он воспринимается партнером по общению.

Вопрос о механизмах восприятия человека человеком – это вопрос о том, КАК люди используют постепенно поступающую информацию для формирования представления о другом человеке (о его качествах, свойствах и причинах его поведения и достижений).

В обыденной жизни человек часто не знает истинных свойств личности партнера, причин его поведения или знает их недостаточно. В условиях реального общения люди начинают приписывать (атрибутировать) друг другу как причины поведения, так и какие-то более общие характеристики. Существует целая система способов такого приписывания (атрибуции), исследованием которых занимается особая отрасль социальной психологии.

Атрибуция (от латинского «наделяю, придаю, приписываю»). Это приписывание личных качеств и причин поведению, поступкам партнера по общению. Каузальная (от латинского кауза «причина») атрибуция – это потребность и способность человека понимать и прогнозировать причинно-следственные отношения, интерпретировать причины, мотивы поведения. Разобраться в мотивации значит сделать возможным прогнозирование поведения, что особенно важно в области межличностных отношений.

Педагогическая перцепция - ???