- •Клинико-функциональные методы исследования в терапии
- •2015 Г.
- •Содержание
- •Предисловие
- •Глава 1. Инструментальные методы исследования дыхательной системы
- •1.1.Исследование легочной вентиляции
- •Последовательность дыхательных маневров во время исследования легочной вентиляции
- •Характеристика кривых «поток-время» джел
- •1.2. Рентгенологические методы исследования
- •1.3. Эндоскопические методы
- •1.4. Биопсия легких
- •1.5. Контрольные вопросы
- •1.6. Тестовые задания
- •Эталоны ответов
- •Глава 2. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы
- •2.1. Определение артериального давления
- •2. Формула Вецлера и Богера:
- •4. Формула н. Н. Савицкого:
- •Преимущества аускультативного метода:
- •Недостатки аускультативного метода:
- •Преимущества осциллометрического метода:
- •Недостаток осциллометрического метода:
- •Показания для проведения смад
- •2.2. Рентгенологические методы исследования
- •Показания к проведению плановой коронаангиорографии (каг)
- •2.3. Электрокардиография (экг)
- •2.3.1. Мембранная теория возбуждения клетки и мышечного волокна
- •2.3.2. Электрокардиографические отведения
- •2.3.3. Зубцы и интервалы экг
- •2.3.4. Понятие об электрической оси сердца
- •Основные визуальные признаки величины угла альфа при различных вариантах положения в электрической оси
- •2.3.5. Особенности электрокардиограммы у детей
- •2.3.6. Гипертрофии отделов сердца
- •2.3.7. Нарушения сердечного ритма и проводимости
- •Аритмии
- •I. Аритмии, обусловленные нарушениями образования импульса
- •II. Нарушения проводимости
- •III. Комбинированные нарушения ритма
- •Эктопические (гетеротопные) ритмы, обусловленные преобладанием автоматизма эктопических центров
- •Эктопические (гитеротопные) циклы и ритмы преимущественно не связанные с нарушением автоматизма
- •Нарушения проводимости
- •2.3.8. Электрокардиографическая диагностика ишемической болезни сердца
- •2.3.9. Экг при некоторых заболеваниях и синдромах
- •2.3.10.Изменение экг при физической нагрузке
- •2.4. Фонокардиография (фкг)
- •2.5. Определение венозного давления
- •2.6 Определение периферического сосудистого и удельного периферического сопротивления
- •2.7 Время кровотока
- •2.8. Скорость кровотока
- •2.9. Объем циркулирующей крови
- •2.10. Ультразвуковые методы исследования
- •Эхокардиография позволяет оценить:
- •Метод эхокардиографии с доплерографией показан для:
- •Ультразвуковая допплерография сосудов (уздг)
- •Показания к уздг:
- •2.11. Контрольные вопросы
- •2.12.Тестовые задания
- •18. Признаками блокады правой ножки пучка Гисса являются:
- •19.Изменения, возникающие на экг в стадию ишемии миокарда:
- •20.Признаком экстрасистолии из ав-соединения является:
- •21.Признаками нижнепредсердной экстрасистолии являются:
- •22.Признаками желудочковой экстрасистолии являются:
- •23.Признаками экстрасистолии из ав-соединения с предшествующим возбуждением желудочков являются:
- •24.Признаками экстрасистолы из ав-соединения с предшествующим возбуждением предсердий являются:
- •25.Нехарактерно для мерцательной аритмии:
- •Глава 3. Инструментальные методы исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
- •3.1. Выявление Helicobacter pylori
- •3.2.Исследование кислотопродуцирующей функции желудка
- •3.3. Исследование моторной функции
- •3.4. Эндоскопическое исследование
- •3.5. Ультразвуковое исследование
- •3.6.Гастропанель
- •3.7. Контрольные вопросы
- •Глава 4. Инструментальные методы исследования гепатобилиарной системы
- •4.1. Инструментальные методы исследования желчного пузыря
- •4.1.1. Исследование свойств желчи.
- •4.1.2. Рентгенологические методы исследования
- •4.1.3.Ультразвуковые методы исследования
- •4.1.4.Радионуклидные методы исследования
- •4.2.Инструментальные методы исследования печени
- •4.2.4.Радионуклидные методы исследования.
- •4.2.6. Биопсия печени
- •4.3. Контрольные вопросы
- •4.4. Тестовые задания
- •5.2. Компьютерная томография
- •5.3. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (эрпхг)
- •5.4. Сцинтиграфия поджелудочной железы
- •5.5. Узи поджелудочной железы
- •5.6. Контрольные вопросы
- •5.7. Тестовые задания
- •6.2. Бактериологическое исследование
- •6.3. Эндоскопические методы исследования толстой кишки
- •6.4. Рентгенологическое исследование
- •6.5. Гистоморфологическое исследование
- •7.2. Исследования функции почек, основанные на определении коэффициентов очищения
- •7.3. Рентгенологическое исследование
- •7.4. Радионуклидные методы
- •7.5. Ультразвуковое исследование почек
- •7.6. Компьютерная томография
- •7.7. Цистоскопия
- •7.8. Контрольные вопросы
- •7.9. Тестовые задания
- •Эталоны ответов
- •Список литературы
- •Спирография
- •Клинико-функциональные методы исследования в терапии
7.9. Тестовые задания
Выбрать один правильный ответ:
1. С помощью какого исследования мочи изучаются физические, химические свойства мочи?
а) проба по Нечипоренко
б) полный анализ мочи
в) преднизолоновый тест
г) проба Амбюрже
2. Количественное определение форменных элементов проводится с помощью?
а) полный анализ мочи
б) проба Реберга
в) проба по Нечипоренко
г) преднизолоновый тест
3. Уровень клубочковой фильтрации составляет:
а) 80 – 120 мл/мин
б) 60 – 80 мл/мин
в) 30 – 40 мл/мин
г) 10 – 20 мл/мин
4. Уровень канальцевой реабсорбции составляет:
а) 100 – 120 %
б) 97 – 99 %
в) 80 – 90 %
г) 30 – 40 %
Выбрать все правильные ответы:
5. С помощью пробы Реберга изучается:
а) число клеточных элементов в 1 мл мочи
б) клубочковая фильтрация
в) физические и химические свойства мочи
г) канальцевая реабсорбция
6. Приводят к снижению клубочковой фильтрации:
а) острый гломерулонефрит
б) хронический пиелонефрит
в) сердечная недостаточность
г) острый цистит
7. Приводят к снижению канальцевой реабсорбции:
а) амилоидоз почек
б) острый уретрит
в) хронический пиелонефрит
г) несахарный диабет
8. К рентгенологическим методам исследования относятся:
а) внутривенная экскреторная урография
б) ультразвуковое исследование почек
в) радионуклидная ренография
г) нефроангиография
Найти соответствие:
9. Снижение клубочковой фильтрации (КФ) и канальцевой реабсорбции (КР) происходит:
а) острый гломерулонефрит
б) хронический пиелонефрит
в) несахарный диабет
г) шок
10. Следующие исследования: а – обзорную урографию; б – внутривенную экскреторную урографию; в – ретроградную пиелографию проводят с целью:
1) получение изображения чашечно-лоханочной системы 2) размер почек, их расположение, наличие микролитов 3) определение функции почек
11. Выберите порядок проведения следующих методов исследования:
а) ультразвуковое исследование почек
б) компьютерная томография почек
в) полный анализ мочи
Дополнить высказывание:
12. «Компьютерная томография почек позволяет изучить …»
13. «Ультразвуковое исследование почек выявляет …»
Эталоны ответов
1 – б
2 – в
3 – а
4 – б
5 – б г
6 – а в
7 – в г
8 – а г
9 – КФ – а г КР – б в
10 – а 2 б 3 в 1
11 – в а б
12 – «Компьютерная томография позволяет изучить положение, форму, размеры и структуру почек, а также их соотношение с другими органами и тканями»
13 – «Ультразвуковое исследование почек позволяет определить размеры, структуру почек. С помощью ультразвукового исследования можно выявит наличие гидронефроза, кисты почек (мультикистоз), рак почки, мочекаменную болезнь».
Список литературы
Основная литература
1.Вахрушев, Я.М. Внутренние болезни/ Я.М. Вахрушев. – Ижевск: «Экспертиза», 2000. – 562 с.
2.Руководство по кардиологии. Том 2. Методы исследования сердечно – сосудистой системы/ Под редакцией академика Е.И. Чазова. – Москва: «Медицина», – 1982. – 624с.
3.Циммерман, Я.С. Диагностика и комплексное лечение основных гастроэнтерологических заболеваний (клинические очерки)/ Я.С.Цимменрман. – Пермь: ПГМА, 2003. – 288 с.
Дополнительная литература
4.Губергриц, Н.Б. Практическая панкреатология. – Донецк, 2008.– 320 с.
5.Джозеф М. Хендерсон. Патофизиология органов пищеварения. Пер. с англ. – М. – СПб.: Бином – Невский Диалект, 1997. – 287 с.
6.Ильченко, А.А. Желчнокаменная болезнь/ А.А.Ильченко. – Москва, 2004. – 196 с.
7.Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы. Справочник/ Под ред. Т.С. Виноградовой. – Москва: «Медицина», 1986. – 416с.
8.Казакова, И.А. Методология обследования больных с заболеваниями почек: Учебно-методическое пособие/ И.А. Казакова. – Ижевск, 1996. – 60с.
Клиническая ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей: В 2 т. Т.1/ Н.М. Мухарлямов и др./ Под ред. Н.М. Мухарлямова. – М.: «Медицина», 1987. – 328с.
9.Кольцов, П.А. Практическая гастроэнтерология/ П.А.Кольцов, А.И.Шатихин. – М., 1994. – 343с.
10.Конб, В.Г., Камышников, В.С. Справочник по клинической химии/ В.Г. Конб, В.С. Камышников. – Минск: «Беларусь», 1982. – 366 с.
11.Мараховский, Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: современное состояние проблемы/ Ю.Х.Мараховский// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2003. – №1. – С.81 – 92.
12.Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т.1. Диагностика болезней органов пищеварения: – М.: Мед. лит., 2002. – 560 с.
13.Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей/ С.Д.Подымова. – Москва: Медицина. – 1993. – 480с.
Хронический панкреатит/ Я.М. Вахрушев, О.Д. Михайлова, В.Ф. Булычев и др.; под общ. ред. проф. Я.М. Вахрушева. – Ижевск, 2006. – 220 с.
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение №1