- •Клинико-функциональные методы исследования в терапии
- •2015 Г.
- •Содержание
- •Предисловие
- •Глава 1. Инструментальные методы исследования дыхательной системы
- •1.1.Исследование легочной вентиляции
- •Последовательность дыхательных маневров во время исследования легочной вентиляции
- •Характеристика кривых «поток-время» джел
- •1.2. Рентгенологические методы исследования
- •1.3. Эндоскопические методы
- •1.4. Биопсия легких
- •1.5. Контрольные вопросы
- •1.6. Тестовые задания
- •Эталоны ответов
- •Глава 2. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы
- •2.1. Определение артериального давления
- •2. Формула Вецлера и Богера:
- •4. Формула н. Н. Савицкого:
- •Преимущества аускультативного метода:
- •Недостатки аускультативного метода:
- •Преимущества осциллометрического метода:
- •Недостаток осциллометрического метода:
- •Показания для проведения смад
- •2.2. Рентгенологические методы исследования
- •Показания к проведению плановой коронаангиорографии (каг)
- •2.3. Электрокардиография (экг)
- •2.3.1. Мембранная теория возбуждения клетки и мышечного волокна
- •2.3.2. Электрокардиографические отведения
- •2.3.3. Зубцы и интервалы экг
- •2.3.4. Понятие об электрической оси сердца
- •Основные визуальные признаки величины угла альфа при различных вариантах положения в электрической оси
- •2.3.5. Особенности электрокардиограммы у детей
- •2.3.6. Гипертрофии отделов сердца
- •2.3.7. Нарушения сердечного ритма и проводимости
- •Аритмии
- •I. Аритмии, обусловленные нарушениями образования импульса
- •II. Нарушения проводимости
- •III. Комбинированные нарушения ритма
- •Эктопические (гетеротопные) ритмы, обусловленные преобладанием автоматизма эктопических центров
- •Эктопические (гитеротопные) циклы и ритмы преимущественно не связанные с нарушением автоматизма
- •Нарушения проводимости
- •2.3.8. Электрокардиографическая диагностика ишемической болезни сердца
- •2.3.9. Экг при некоторых заболеваниях и синдромах
- •2.3.10.Изменение экг при физической нагрузке
- •2.4. Фонокардиография (фкг)
- •2.5. Определение венозного давления
- •2.6 Определение периферического сосудистого и удельного периферического сопротивления
- •2.7 Время кровотока
- •2.8. Скорость кровотока
- •2.9. Объем циркулирующей крови
- •2.10. Ультразвуковые методы исследования
- •Эхокардиография позволяет оценить:
- •Метод эхокардиографии с доплерографией показан для:
- •Ультразвуковая допплерография сосудов (уздг)
- •Показания к уздг:
- •2.11. Контрольные вопросы
- •2.12.Тестовые задания
- •18. Признаками блокады правой ножки пучка Гисса являются:
- •19.Изменения, возникающие на экг в стадию ишемии миокарда:
- •20.Признаком экстрасистолии из ав-соединения является:
- •21.Признаками нижнепредсердной экстрасистолии являются:
- •22.Признаками желудочковой экстрасистолии являются:
- •23.Признаками экстрасистолии из ав-соединения с предшествующим возбуждением желудочков являются:
- •24.Признаками экстрасистолы из ав-соединения с предшествующим возбуждением предсердий являются:
- •25.Нехарактерно для мерцательной аритмии:
- •Глава 3. Инструментальные методы исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
- •3.1. Выявление Helicobacter pylori
- •3.2.Исследование кислотопродуцирующей функции желудка
- •3.3. Исследование моторной функции
- •3.4. Эндоскопическое исследование
- •3.5. Ультразвуковое исследование
- •3.6.Гастропанель
- •3.7. Контрольные вопросы
- •Глава 4. Инструментальные методы исследования гепатобилиарной системы
- •4.1. Инструментальные методы исследования желчного пузыря
- •4.1.1. Исследование свойств желчи.
- •4.1.2. Рентгенологические методы исследования
- •4.1.3.Ультразвуковые методы исследования
- •4.1.4.Радионуклидные методы исследования
- •4.2.Инструментальные методы исследования печени
- •4.2.4.Радионуклидные методы исследования.
- •4.2.6. Биопсия печени
- •4.3. Контрольные вопросы
- •4.4. Тестовые задания
- •5.2. Компьютерная томография
- •5.3. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (эрпхг)
- •5.4. Сцинтиграфия поджелудочной железы
- •5.5. Узи поджелудочной железы
- •5.6. Контрольные вопросы
- •5.7. Тестовые задания
- •6.2. Бактериологическое исследование
- •6.3. Эндоскопические методы исследования толстой кишки
- •6.4. Рентгенологическое исследование
- •6.5. Гистоморфологическое исследование
- •7.2. Исследования функции почек, основанные на определении коэффициентов очищения
- •7.3. Рентгенологическое исследование
- •7.4. Радионуклидные методы
- •7.5. Ультразвуковое исследование почек
- •7.6. Компьютерная томография
- •7.7. Цистоскопия
- •7.8. Контрольные вопросы
- •7.9. Тестовые задания
- •Эталоны ответов
- •Список литературы
- •Спирография
- •Клинико-функциональные методы исследования в терапии
25.Нехарактерно для мерцательной аритмии:
а) неравномерные интервалы R-R
б) дефицит пульса
в) отсутствие зубца Р
г) расширение и деформация желудочкового комплекса
д) наличие волн мерцания предсердий
26. Признаком мерцательной аритмии является :
а) неравномерные интервалы Р-Р
б) расширенный зубец Р
в) уширенный интервал PQ
г) наличие внесердечного сокращения
д) удлиненный интервал QT и комплекс QRS
27. Признаками пароксизмальной тахикардии из АВ-соединения являются:
а) отсутствие зубца Р, комплекс QRS не деформирован, частота 140-220 в мин.
б) отсутствие зубца Р, комплекс QRS деформирован, частота 140-220 в мин.
в) зубцы Р не изменены, комплекс QRS не деформирован, частота 140-220 в мин.
г) отсутствие зубца Р, комплекс QRS не деформирован, частота 100-120 в мин.
д) зубцы Р не изменены, комплекс QRS деформирован, частота 100-120 в мин.
28. Признаками предсердной пароксизмальной тахикардии являются:
а) наличие неизмененных комплексов QRS и отсутствие зубца Р, увеличение ЧСС свыше 160 в мин
б) наличие зубца Р и неизмененных комплексов QRS, увеличение ЧСС свыше 160 в мин
в) наличие зубца Р и деформированных комплексов QRS, увеличение ЧСС свыше 160 в мин
г) наличие деформированных комплексов QRS и отсутствие зубца Р, увеличение ЧСС свыше 160 в мин
29. Признаками пароксизмальной желудочковой тахикардии являются:
а)комплекс QRS не изменен и не расширен, частота ритма составляет 140-220 в мин.
б) комплекс QRS деформирован и уширен, частота ритма составляет 100-120 в мин.
в) комплекс QRS деформирован и уширен, частота ритма составляет 140-220 в мин.
г) на ЭКГ отсутствуют зубцы Р
д) удлиненный интервал QT и комплекс QRS
30. Признаки инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка проявляются в отведениях :
а) I и II стандартные, AVL ,5 и 6 грудных
б) II стандартном , AVF, 3 и 4 грудных
в) III стандартном, AYR, 5 и 6 грудных
г) I стандартном, AVL, 2, 3,4,5 и 6 грудных
д) II стандартном, AVF, 1, 2, 3 и 4 грудных
31. Инфаркт миокарда задней стенки определяется в отведениях:
а) I, II, AVL
б) II , I, V2
в) III, II , AVF
г) I, III, V6
д) AVL, AVF, AVR
32. Признаком некроза сердечной мышцы на ЭКГ (подострая стадия инфаркта миокарда) является:
а) высокий зубец Т
б) отрицательный зубец Т
в) отсутствие зубеца Q
г) глубокий, уширенный зубец Q в сочетании с коронарным Т
д) глубокий, уширенный зубец Q
33. Признаками острого периода при инфаркте миокарда являются:
а) высокий остроконечный зубец Т
б) глубокий зубец Q и высокий остроконечный зубец Т
в) отрицательный зубец Т
г) подъем ST выше изолинии, глубокий зубец Q
д) уширение и деформация желудочкового комплекса QRS
Выбрать все правильные ответы
34. С помощью УЗИ сердца можно изучить:
а) строение клапанного аппарата сердца
б) строение стенки желудочков
в) функцию проводящей системы сердца
г) функцию возбудимости сердца
35. Абсолютные противопоказания к проведению пробы с физической нагрузкой:
а) прогрессирующая стенокардия
б) гипертоническая болезнь II –III стадии
в) повышение температуры
г) хронический гепатит
36. С помощью пробы Мастера изучают:
а) толерантность к физической нагрузке
б) ЭКГ признаки ишемии миокарда, связанные с физической нагрузкой
в) ЭКГ признаки гипертрофии отделов сердца
г) венозное давление
37. Пробу с физической нагрузкой считают положительной при появлении следующих двух признаков вместе либо каждого из них в отдельности:
а) приступа стенокардии
б)электрокардиографических признаков ишемии миокарда
в) приступа пароксизмальной тахикардии
г) электрокардиографических признаков пароксизмальной тахикардии
Найти соответствие
38. Следующие исследования: 1 – ЭКГ, 2 – эхокардиографию, 3 – коронарографию проводят с целью:
а) изучения состояния клапанного аппарата
б) изучения состояния коронарных артерий
в) изучения проводящей системы сердца
39. Объем циркулирующей крови (ОЦК) 1 – увеличивается, 2 – уменьшается при:
а) сердечно-сосудистой недостаточности
б) обширных отеках
в) кровопотере
г) шоке
д) перитоните
е) гипотермии
Дополнить высказывание
40. «Электрокардиограмма это…»
41. «Ультразвуковое исследование сердца позволяет оценить…»
42. «Абсолютные противопоказания к проведению пробы с физической нагрузкой …»
43. «УПСС представляет собой…»
Эталоны ответов
1 – б 2 - б 3 - а
4 - в 5 - а 6 - а
7 –г 8 - а 9 - б
10 - д 11 - г 12 – г
13 - а 14 - д 15 – г
16 - б 17 - г 18 – в
19 - а 20 - г 21 – а
22 - г 23 - б 24 – д
25 - г 26 - а 27 – а
28 - б 29 - в 30 – а
31 - в 32 - д 33 – г
34 - а б 35 – а, б 36 –а, б
37 –а, б 38 -2а, 3б, 1в 39 – 1а, 1б, 2в, 2г, 2д, 2е
40 – «Электрокардиограмма это – кривая колебаний разности потенциалов в двух точках поверхности тела, записанная с помощью электрокардиографа в виде повторяющихся от одного сердечного цикла к другому комплексов волн (зубцов), получила название электрокардиограммы»
41 – «Ультразвуковое исследование сердца позволяет оценить клапанный аппарат сердца, полости сердца (правый и левый желудочки, правое и левое предсердия), сократительную активность миокарда левого желудочка»
42 – «Абсолютные противопоказания к проведению пробы с физической нагрузкой:
а) выраженная недостаточность кровообращения (тяжелее ПА стадии)
б) острый период инфаркта миокарда
в) быстро прогрессирующая или нестабильная стенокардия
г) гипертоническая болезнь II – III стадии
д) аневризма сосудов»
43 – «УПСС представляет собой суммарное сопротивление системы артериол – величину, обратную суммарной проходимости артериол».