- •Задача №1
- •1. Клинико-анамнестических данных с учетом цикличности инфекционного процесса:
- •3. Данные лабораторных анализов:
- •1. Ds: Эпидемический сыпной тиф, период разгара, средней степени тяжести
- •2. Диагноз выставлен на основании:
- •3. Диф. Диагноз нац. Руководсто стр. 551 - 552
- •4. План обследования:
- •5.План лечения:
- •Задача №3
- •1)Обоснование:
- •2).План обследования
- •3)План лечения
- •4)Дифференциальная диагностика: рекоменд с 448
- •Задача №4
- •Решение
- •Задача№5
- •Задача №6
- •1).Обоснование:
- •2) План обс-я.
- •3)План лечения.
- •Задача №7
- •Задача №8.
- •Задача №10
- •Решение
- •Задача №11
- •2.План обследования.
- •Задача № 12
- •1)Обоснование:
- •2)План обследования:
- •3)План лечения:
- •4)Дифференциальная диагностика
- •Задача №13
- •2.План обследования:
- •1. Специфическая диагностика:
- •2. Неспецифическая:
- •3.План лечения:
- •Задача №14
- •1)Обоснование:
- •2)План обследования:
- •3)План лечения:
- •Задача №15
- •Решение
- •Задача №16
- •Задача№17
- •Задача №18
- •Решение
- •Задача №19
- •Задача №20
- •Задача №22
- •Задача №23
- •Задача №24
- •4. План лечения:
- •Задача №26:
- •Задача №27
- •1)Обоснование:
- •2)План обследования:
- •4)Дифференциальная диагностика
- •5) Противоэпидемические мероприятия в очаге
- •1.Изъять продукты, лабораторный контроль продуктов
- •2.Употреблявшие их лица подлежат наблюдению 12 дней. Им энтеросорбенты и пбс 2000ме в/м
- •Задача №29
- •Задача №30
- •Решение
- •Задача № 31
- •1)Обоснование:
- •2)План обследования:
- •3)План лечения:
- •4)Дифференциальная диагностика
- •Задача №33
- •Задача №34
- •Задача №35
- •Задача №37
- •Решение
- •Задача №38
- •Задача №41
- •Задача №44
- •Задача №45
- •Задача №47
- •Задача №48
- •Задача №49
- •Задача №50
- •Задача №51
- •Задача №53
- •2.Клинических данных и объективного исследования:
- •2. Клинических данных и объективного исследования:
- •4.Диф. Диагноз.
4.Диф. Диагноз.
Национальное руководство стр.301
|
Сальмонеллез |
ПТИ |
|
Общие признаки Начало заболеваний острое. Инкубационный период менее суток. Характерны два синдрома – интоксикационный и синдром поражения ЖКТ.
| |
|
Дифференциальная диагностика | |
|
Интоксикационный синдром выраженный
|
Интоксикационного синдром менее выражен, температура чаще всего субфебрильная. |
|
(Инкубационный период от 12 часов до 2-3 суток)
|
(Инкубационный период: 3-4 часа – сутки )
|
|
(Период разгара при сальмонеллезе – 3-5 дней) |
(Период разгара при ПТИ – 1-2 сутки)
|
|
обезвоживание
|
не характерно
|
|
Бак. исследование испражнений, рвотных масс: положительно на сальмонеллы Серологические исследования: РНГА (диагностика парных сывороток) нарастание титра антител
|
Выделение токсигенного стафилококка, стафилотоксина |
|
Сальмонеллез |
кампилобактериоз | |
|
Общие признаки Начало заболеваний острое. Инкубационный период менее суток. Характерны два синдрома – интоксикационный и синдром поражения ЖКТ.
| ||
|
Дифференциальная диагностика | ||
|
(Инкубационный период от 12 часов до 2-3 суток)
|
(Инкубационный период от 1 часа до 11 дней)
| |
|
Заболевание начинается с практически одновременным появлением синдромов интоксикации и поражения ЖКТ.
|
Развитию клиники болезни предшествует лихорадочный продромальный период с неспецифическими гриппоподобными симптомами (общая слабость, артралгии, головная боль, ознобы), которые продолжаются 2-3 сутки. Через 2-3 дня от начала заболевания присоединяются симптом диареи, появляются коликообразные боли в животе, которые локализуются в левой подвздошной области (но могут быть и разлитого характера). | |
|
Характерна тошнота и рвота |
Не характерно | |
|
обезвоживание |
симптомы обезвоживания организма не развиваются.
| |
|
Сальмонеллез |
Холера | |
|
Общие признаки | ||
|
Начало заболеваний острое. Инкубационный период менее суток. Характерны два синдрома – интоксикационный и синдром поражения ЖКТ. Выраженное обезвоживание. | ||
|
Дифференциальная диагностика | ||
|
(Инкубационный период от 12 часов до 2-3 суток)
|
(Инкубационный период: 1-6 дней)
| |
|
Температура высокая – 39,5С |
Температура нормальная. Редко наблюдается субфебрилитет | |
|
У больного рвота и диарея появились одновременно. (рвота предшествует появлению диареи) |
Заболевание начинается с диареи, позднее присоединяется рвота. | |
|
Есть болевой синдром |
Болевой синдром отсутствует | |
|
Интоксикация выражена с первых часов заболевания. |
Нет выраженных явлений интоксикации. | |
|
У больного стул обильный, зеленоватого цвета. |
Испражнения частые, обильные, Водянистые, без запаха, похожие на рисовый отвар. | |
|
Бак. исследование испражнений, рвотных масс: положительно на сальмонеллы Серологические исследования: РНГА (диагностика парных сывороток) нарастание титра антител
|
Выделение холерных вибрионов | |