Виды патологии коагуляционного гемостаза

Гипокоагулемия

Гиперкоагулемия

Двс – синдром

Основные причины гипокоагулемии

Врождённый дефицит прокоагулянтов

Нарушение синтеза прокоагулянтов

Повышенное потребление прокоагулянтов

Основные причины гиперкоагулемии

Повреждение сосудистой стенки

Замедление скорости кровотока

Изменение свойств крови

Причины снижения активности антикоагулянтов

Дефицит кофактора гепарина

Дефицит гепарина

Дефицит протеина С

Причины угнетения фибринолитической системы

Нарушение метаболизма сосудистой стенки

Снижение активатора плазминогена

Избыток антиплазминов

Интенсивное лечение стрептокиназой

Фазы ДВС - синдрома

Гиперкоагулемии

Гипокоагулемии

Нарушения кровообращения

Некрозы, отёки органов

Проявления ДВС - синдрома

Кровотечения

6. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ И ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

1.Используя литературу, проанализируйте все элемента графа.

2.Выполните работу по ориентировочной карте.

ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ КАРТА ДЛЯ РАБОТЫ

ЗАДАНИЯ	УКАЗАНИЯ К ЗАДАНИЮ
1. Напишите три фазы свёртывания крови.	1.Укажите причины геморрагических диатезов, связанных : а) с нарушением 1 фазы свёртывания крови б) с нарушением 2 фазы свёртывания крови в) с нарушением 2 фазы свёртывания крови
2.Перечислить основные причины и механизмы развития тромбоцитопений и тромбоцитопатий.	2.Указать нарушение образования, использования тромбоцитов, их разрушения в крови. Объяснить, с чем связано развитие геморрагического синдрома при тромбоцитопатии. Какие дефекты функции, структуры и метаболизма тромбоцитов лежат в его основе ?
3.Привести примеры повышения свёртывания крови, связанные с угнетением системы антикоагулянтов и фибринолитической активности крови.	3.Указать роль стресса, характера питания.

4.Завершите заполнение таблицы 1.

Таблица 1

Способ определения фазы гемостаза, в которой нарушен процесс

свёртывания крови

Фаза свёртывания крови	Что в ней происходит ?	Удлиняется	Проба	При нарушении каких фаз?
Первая	Образование протромбиназы	Время свёртывания крови	Кровь без добавлений
Вторая	Протромбин Тромбин	Протромбиновое время	Кровь + готовая протромбиназа
Третья	Фибриноген Фибрин	Тромбиновое время	Кровь + готовый тромбин

7.ПЛАН ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

7.1.Тестовый входной контроль

7.2.Разбор возникших вопросов при подготовке к занятию

7.3.Ориентировочная основа действия ( ООД )

7.4.Выполнение заданий для контроля результатов усвоения

7.5.Проверка и подписание протоколов

8.ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОСНОВА ДЕЙСТВИЯ ( ООД )

1.Изучить гистологические препараты

а) красный тромб

б) атеросклеротическая бляшка

2.Изучить анатомический препарат - атеросклероз аорты.

Изучив картину красного тромба и атеросклеротической бляшки, зарисуйте их. Разберите механизм тромбообразования исходя из того, что у больного имелось повреждение стенки сосуда ( распад атеросклеротической бляшки ). Схемой покажите, что произошло с тромбоцитами и как сработал механизм свёртывания крови ?

3.Правильно заполнить таблицу № 1. Написать вывод, в котором аргументированно обосновать те или иные изменения показателей тромбоцитарно-сосудистого и коагуляционного гемостазов. Объяснить причины и механизмы развития данных изменений.

Таблица № 1