4. Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

ВОПРОСЫ	ГДЕ ПРОХОДИЛИ
1.Что представляют из себя ,  , - лучи, лучи Рентгена, поток нейтронов. 2.Последствия действия ионизирующих излучений на атомы и молекулы. 3.Как глубоко проникают в организм  -,  - ,  - лучи и потоки нейтронов при внешнем облучении ?	Каф. физики, высшей математики с основами информатики Каф. физиологии с основами анатомии

5. ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ

Эффекты действия ионизирующей радиации

Радиофизический

Радиохимический

Радиобиологический

Механизм развития радиохимического эффекта

Действие через ионизацию воды и образование окислителей

Разрыв химических связей

Радиобиологические эффекты

Гибель клеток

Торможение митозов

Мутации

Последствия действия ионизирующей радиации на организм

Смерть под лучом

Острая лучевая болезнь

Хроническая лучевая болезнь

Принципы профилактики и лечения

Применение радиопротекторов

Пересадка костного мозга

Антибактериальные средства

6.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ И ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

1.Используя литературу, проанализируйте все элементы графа.

2.Выполните работу по ориентировочной карте.

ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ КАРТА ДЛЯ РАБОТЫ

ВОПРОСЫ, ПОДЛЕЖАЩИЕ ИЗУЧЕНИЮ	ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ РАБОТЫ И СПОСОБ ОФОРМЛЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
1.Изменения воды при действии ионизирующей радиации и вызванные этими изменениями химические процессы в клетках	Напишите, как образуются перекиси и атомарный кислород при действии ионизирующего излучения на воду , как происходит свободное перекисное окисление липидов (СПОЛ ) и где в клетке оно возникает?
2. Механизмы изменений функций облучённых клеток.	Изобразите в виде схемы , что происходит в результате СПОЛ с мембраной клетки, с мембранами органоидов клетки при облучении до 200 рентген , при облучении в дозе 500 рентген ?
3.Что происходит с потомством облучённых клеток, почему ? Какие ткани при этом страдают больше всего и какие являются радиорезистентными ?	Выберите две наиболее чувствительные к облучению ткани и укажите, что (и почему) может произойти с потомством их клеток при действии на организм ионизирующей радиации ?

7.План практического занятия

7.1.Тестовый входной контроль

7.2.Разбор возникших вопросов при подготовке к занятию

7.3. Ориентировочная основа действия

7.4.Выполнение заданий для контроля результатов усвоения

7.5. Проверка и подписание протоколов

8.Ориентировочная основа действия (оод )

Познакомиться с основными проявлениями лучевой болезни, механизмами развития всех изменений в организме. Правильно написать выводы к заданию :

1. Периоды острой лучевой болезни.	Укажите дозу облучения, способную вызвать острую лучевую болезнь лёгкой и тяжелой степени. Подвергните анализу симптомы всех периодов острой лучевой болезни.
2.Хроническая лучевая болезнь.	Укажите, при каких условиях возникает хроническая лучевая болезнь и чем она проявляется ?

9.ЗАДАНИЯ ДЛЯ КОНТРОЛЯ РЕЗУЛЬТАТОВ УСВОЕНИЯ

Решите ситуационные задачи :

Задача № 1. В результате аварии на атомной электростанции несколько человек подверглись облучению. Один из них умер через час после облучения. Объясните, почему погиб человек. Какие клетки у погибшего были поражены ?

Задача № 2. После той же аварии двое других облучённых погибли через 5 дней при явлениях тяжёлой общей интоксикации. Объясните почему они погибли. Какие клетки и в каких тканях пострадали - облучённые клетки или их потомство ? Почему возникла тяжёлая интоксикация ? Как называется такая смерть ?

Задача № 3. После той же аварии у другого пострадавшего первые 2 суток наблюдались общее недомогание, подташнивание, головная боль, головокружение. При обследовании в это время найдено повышение АД с периодическим его снижением. Анализ крови выявил высокий уровень сахара, снижение содержания лимфоцитов , эозинофилов и повышение общего числа лейкоцитов за счёт увеличения количества нейтрофилов. Через 2 дня самочувствие этого больного улучшилось, он считал себя здоровым. Однако, через 10 дней наступило резкое ухудшение состояния, повысилась температура тела, возникла резкая слабость, появилась одышка. Анализ крови показал снижение числа лейкоцитов до 2 х 10⁹ в 1 л за счёт уменьшения количества нейтрофилов и лимфоцитов. Количество эритроцитов снизилось до 3 х 10¹² в 1 л. После пересадки костного мозга состояние больного улучшилось. Какая болезнь развилась у пострадавшего ? Проанализируйте механизмы развития всех периодов этой болезни.

10.ЛИТЕРАТУРА :

1.Логинов А.В. Физиология с основами анатомии человека. - М.: «Медицина», 1983, С.47-65.

2.Патологическая физиология /Под ред. Н.Н.Зайко и Ю.В.Быця. 3-е изд. перераб. и доп.- К.: «Логос», 1996, С.45-55.

3.Турбина Л.В., Дубинина Г.Н. Патология. Информационный материал для самостоятельных работ. Часть 2. Хабаровск, 1991, С.93-98.

4.Патофизиология. Учебник / Под ред. А.Д.Адо, В.И.Пыцкого, Г.В.Владимирова. – М.: Триада – Х, 2000. – 574 с.

5.Литвицкий П.Ф. Патофизиология : Учебник: В 1 Т. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2000. – Т.1.- 752 с.

6. Литвицкий П.Ф. Патофизиология : Учебник: В 2 Т. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2000. – Т.2.- 808 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

1.Тема № 1	Патология белой крови. Лейкоцитозы, лейкопении, лейкозы.	3
2.Тема № 2	Патология красной крови.	10
3.Тема № 3	Тромбозы и кровоточивость ( коагулопатии ).	16
4.Тема № 4	Патология тканевого роста. Опухоли.	22
5.Тема № 5-6	Патология сердечной деятельности. Сердечная недостаточность.	27
6.Тема № 7	Артериальные гипертензии. Атеросклероз.	33
7.Тема № 8	Патология пищеварения.	39
8.Тема № 9	Патология печени.	45
9.Тема № 10	Патология почек.	50
10.Тема № 12	Патология гипоталамуса, гипофиза.	56
11.Тема № 13	Патология надпочечников.	61
12.Тема № 14	Патология щитовидной, паращитовидных и половых желёз.	66
13.Тема № 15	Патология нервной системы.	71
14.Тема № 16	Экстремальные состояния: Боль. Шок. Коллапс. Коматозные состояния.	77
15.Тема № 17	Лучевая болезнь.	82