3. Тестовый контроль

1. Гемолитическая желтуха характерна для:

а) малярии

б) вирусного гепатита

в) псевдотуберкулеза

г) лептоспироза

д) инфекционного мононуклеоза

2) Ведущим синдромом при острых вирусных гепатитах является:

а) цитолиз

б) холестаз

в) мезенхимально-воспалительный

г) ДВС-синдром

3) В желтушном периоде вирусных гепатитов:

а) характерна брадикардия

б) отмечается диарея

в) с появлением желтухи при ВГВ состояние больного ухудшается

г) характерны кожные высыпания

д) характерен катаральный синдром

4) Для надпеченочных желтух характерно:

а) преобладание непрямого билирубин, снижение осмотической стойкости эритроцитов

б) преобладание прямого билирубина, повышение АЛТ

в) преобладание непрямого билирубин, повышение АЛТ

г) ахолия кала, темный цвет мочи

5) Признаками холестаза являются:

а) повышение общего билирубина за счет прямого

б) повышение общего билирубина за счет непрямого

в) повышение холестерина

г) повышение В-липопротеидов

д) повышение щелочной фосфатазы

Эталоны ответов: 1-а, 2-а, 3-а,в, 4–а, 5 – а,в,г,д.

8.1.Тема занятия: ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ

2. Значение изучения темы: Острые кишечные инфекции относятся к массовым инфекционным заболеваниям и имеют серьезное социально-экономическое значение для всех стран мира. Актуальность ОКИ в ХХI не изменилась. Регистрируются вспышки в организованных коллективах, остается неблагополучной эпидемическая ситуация по холере. Кишечные инфекции занимают ведущее место в структуре инфекционной заболеваемости и смертности детей раннего возраста.

Несмотря на значительные достижения в изучении клинических проявлений и патогенеза ОКИ, этиология 50-80% диарей остается нераспознанной, что обусловливает трудности дифференциальной диагностики и ошибки в лечении.

3. Цель занятия: научиться проводить дифференциальную диагностику кишечных инфекций.

4. Перечень обязательных знаний:

А Обучающийся должен знать что:

• острые кишечные инфекции – это группа полиэтиологичных болезней с различиями в эпидемиологии, но объединенных общей чертой – первичной локализацией возбудителя в ЖКТ;

• для ОКИ характерен единый механизм передачи возбудителя фекально-оральный;

• этиологическими агентами кишечных инфекций могут быть бактерии, вирусы, простейшие и гельминты;

• эпидемический процесс при пищевом пути распространения ОКИ может проявляться в виде спораидической заболеваемости и локальных вспышек;

• основным ведущим синдромом является диарея;

• по механизмы развития выделяют 3 вида диарей.

Б) Обучающийся должен уметь:

- правильно собрать анамнез, эпидемиологический анамнез, провести осмотр больного с кишечным синдромом;

- определить характер диареи;

- диагностировать инфекцию, протекающую с кишечным синдромом;

- провести дифференциальный диагноз пациента с кишечным синдромом;

- оценить характер стула у больного с икшечным синдромом;

- обосновать и сформулировать диагноз пациенту с кишечным синдромом;

- назначить обследование больному с кишечным синдромом, интерпретировать результаты исследования.

В) Обучающийся должен иметь представление о:

-. структуре заболеваний, протекающих с кишечным синдромом;

- уровнях заболеваемости кишечными инфекциями;

- региональных особенностях кишечных инфекций.