
- •ИсториЯ болезни
- •Содержание
- •Список сокращений
- •Введение
- •Оформление титульного листа
- •«Украинская медицинская стоматологическая академия»
- •__________________________________
- •История болезни
- •I. Общие сведения Медицинская карта №____ стационарного больного
- •II. Жалобы больного
- •Общие жалобы (anamnesis communis, расспрос по системам)
- •III. Anamnesis morbi
- •IV. Anamnesis vitae (История жизни больного)
- •V. Объективное исследование status praesens objectivus Общий осмотр
- •Дыхательная система
- •1. Основные дыхательные шумы:
- •Сердечно-сосудистая система
- •1. Осмотр.
- •2. Пальпация.
- •3. Перкуссия.
- •4. Аускультация.
- •Пищеварительная система.
- •1. Осмотр полости рта
- •2. Исследование живота
- •3. Печень
- •Мочевыделительная система
- •Нервная система и органы чувств
- •Эндокринная система
- •1.Щитовидная железа:
- •3. Половые железы:
- •4. Надпочечные железы:
- •Система крови.
- •1.Общий осмотр.
- •1.5 Осмотр полости рта:
- •2. Пальпация.
- •VI. Предварительный диагноз.
- •VIII. План обследования
- •IX. План лечения на Этапе предварительного диагноза
- •Х. Результаты лабораторных, инструментальных методов исследования
- •XI. Дифференциальный диагноз
- •Хii. Клинический диагноз и его обоснование
- •Хiiі. Этиология и патогенез
- •Хiv. Прогноз заболевания
- •Хv. Лечение и профилактика
- •Хvі. Лист врачебных назначений
- •Xvіi. Дневники
- •Хiiі. Лист основных показателей состояния больного
- •Лист основных показателей состояния больного Фамилия, имя, отчество больного _______________________________
- •Хіх. Эпикриз (переводной, выписной)
- •XX. Использованная литература
- •Показатели лабораторных и инструментальных методов исследования Морфологические показатели крови
- •Показатели коагулограммы
- •Морфологическая картина стернального пунктата
- •Лимфоаденограмма при подсчете не 1000 клеток (по Lucas)
- •Показатели функционального исследования лёгких
- •Нормальные величины основных лабораторных показателей Общий анализ мочи
- •Анализ мочи за Зимницким
- •Анализ мочи за Амбурже
- •Анализ мочи за Нечипоренко
- •Показатели кишечного содержимого
- •Биохимические показатели сыворотки крови и мочи
- •Биохимические свойства желчи
- •Фракционное дуоденальное зондирование
- •Анализ дуоденального содержимого
- •Узи органов брюшной полости
- •Клинические возможности и оценка данных эзофагогастродуоденоскопии
- •1. Диагностические:
- •2. Лечебные:
- •Исследование секреции желудка (рН-метрия)
- •Клинические возможности и оценка результатов колоноскопии
- •Рецептурные прописи леКарственных средств
- •Препараты, назначаемые в пульмонологии
- •Антибактериальные препараты
- •Бета-лактамные антибиотики, пенициллины
- •Цефалоспорины іі поколения
- •Цефалоспорины ііі поколения
- •Цефалоспорины іv поколения
- •Макролиды
- •Тетрациклины
- •Фторхинолоны
- •Аминогликозиды
- •Прочие антибактериальные препараты
- •Противогрибковые препараты
- •Ингаляционные глюкокортикостероиды
- •Ксантины
- •Муколитические средства
- •Препараты, назначаемые в гематологии Препараты железа
- •Препараты витамина в12 и фолиевой кислоты
- •Прочие антианемические препараты
- •Антинеопластические средства (цитостатики) Алкилирующие соединения:
- •Антиметаболиты
- •Алкалоиды растительного происхождения
- •Цитотоксические антибиотики антрациклинового ряда
- •Моноклональные антитела
- •Ингибитор протеинкиназ
- •Прочие антинеопластические препараты
- •Глюкокортикостероиды
- •Иммуностимулятор
- •Блокаторы н2- гистаминовых рецепторов
- •Противорвотные средства и препараты, устраняющие тошноту
- •Средства, угнетающие перистальтику (антиперистальтические)
- •Противовоспалительные средства, применяемые при заболеваниях кишечника
- •Средства, применяемые при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
- •Гепатотропные препараты Rр.: Argininea glutamatea 0,75
- •Rp.: Sol. Argininea glutamatea 40%-5 ml
- •Синдромы и симптомы
- •Ревматология
- •Нефрология
- •Гастроэнтерология
- •Пульмонология
- •Гематология
- •Тестовые задания и ситуационные задачи для самоконтроля Тестовые задания і уровня
- •Гастроэнтерология
- •Гематология
- •Тестовые задания іі уровня
- •Ответы к тестовым заданиям і уровня
- •Ответы к тестовым заданиям іі уровня
- •Клиническая задача № 1
- •Клиническая задача № 2
- •Клиническая задача № 3
- •Клиническая задача № 4
- •Клиническая задача №5
- •Клиническая задача №6
- •Клиническая задача №7
- •Клиническая задача №8
- •Клиническая задача №9
- •Клиническая задача №10
- •Клиническая задача №11
- •Клиническая задача №12
- •Клиническая задача №13
- •Клиническая задача №14
- •Клиническая задача №15
- •Рекомендованная литература
Гематология
Александера (Alexander) синдром – наследственная аномалия свертывания крови (аутосомно-рецессивное наследование): кровотечения из носа, глубокие мышечные гематомы, кровоизлияния во внутренние органы. Клиническая картина напоминает гемофилию. Причина – дефицит фактора VII свертывания крови.
Аурэна (Aurena) болезнь – нарушение свертывания крови вследствие отсутствия фактора V. Клинически проявляется частыми кожными кровоизлияниями и кровотечениями из слизистых оболочек. Длительность кровотечения и время свертывания крови удлинены. Встречается при тяжелых поражениях печени.
Бернара (Bernard) синдром – разновидность спонтанной гемолитической анемии: острая анемия, желтуха, гемоглобинурия; появлению анемии предшествует общая слабость, лихорадка, боль в животе, рвота, боль в суставах, аномалии эритроцитов или сыворотки крови не наблюдаются; нередко в одной семье наблюдается несколько случаев заболевания.
Беркмана-Хейльмейера (Björkman-Heilmеyеr) синдром – железодефицитная анемия вследствие недостаточности гемосинтазы, которая участвует во включении железа в молекулу протопорфирина: гипохромная анемия, увеличенное количество железа в сыворотке крови гиперплазия костного мозга с размножением сидеробластов, в поздней стадии – гемохроматоз. Недостаточность гемосинтазы может быть как врожденной, так и приобретенной (при отравлении свинцом, вследствие нехватки пиридоксина или в случае тяжелой инфекции или карциноматоза).
Брилла-Симмерса (Brill-Symmers) синдром – разновидность лимфомы: увеличенные безболезненные плотные лимфоузлы (в начале заболевания – шейные), увеличены печень и селезенка, температура нормальная; нередко спонтанные переломы костей, асцит, нарушения функции кишечника; в терминальных стадиях – кахексия. В лимфатической ткани образуются фоликуллоподобные скопления лимфоцитов и лимфобластов. Болеют преимущественно мужчины среднего возраста.
Купермана симптом – признак эритремии: на фоне красно-цианотичной окраски кожи лица и кистей рук, конъюнктив, языка, мягкого неба резко выделяется выраженная бледность твердого неба.
Маркиафава-Микели (Marchiafava-Micеli) болезнь – разновидность приобретенной гемолитической анемии: гиперхромная псевдомакроцитарная гемолитическая анемия, тромбоцитопения, ретикулоцитоз; желтушная окраска кожи, периодическая лихорадка пароксизмальная ночная гемоглобинурия; иногда увеличены печень и селезенка. В костном мозге: усилен эритропоэз. Осмотическая устойчивость эритроцитов частично нормальная, частично уменьшена.
Минковського-Шоффара (Minkowski-Chauffard) болезнь – врожденная сфероцитарная гемолитическая анемия, протекающая с внутриклеточным гемолизом. Основные клинические проявления: ахолурическая (без билирубинурии) желтуха, спленомегалия, калькулезный холецистит, увеличение печени. Кровь: гипербилирубинемия (непрямой по Ван-ден Бергу), анемия, микросфероцитоз, ретикулоцитоз и снижение осмотической резистентности эритроцитов. Наблюдаются гемолитические кризы.
Мослера (Master) симптом – признак острого лейкоза: боль в грудине, усиливающаяся при пальпации.
Пеля - Эбштейна (Pel-Ebstein) симптом – разнообразие лихорадки, характерной для лимфогранулематоза: постоянная лихорадка длительностью 8-10 дней, регулярно сменяется безлихорадочным периодом, который длится 10-14 дней.