- •ИсториЯ болезни
- •Содержание
- •Список сокращений
- •Введение
- •Оформление титульного листа
- •«Украинская медицинская стоматологическая академия»
- •__________________________________
- •История болезни
- •I. Общие сведения Медицинская карта №____ стационарного больного
- •II. Жалобы больного
- •Общие жалобы (anamnesis communis, расспрос по системам)
- •III. Anamnesis morbi
- •IV. Anamnesis vitae (История жизни больного)
- •V. Объективное исследование status praesens objectivus Общий осмотр
- •Дыхательная система
- •1. Основные дыхательные шумы:
- •Сердечно-сосудистая система
- •1. Осмотр.
- •2. Пальпация.
- •3. Перкуссия.
- •4. Аускультация.
- •Пищеварительная система.
- •1. Осмотр полости рта
- •2. Исследование живота
- •3. Печень
- •Мочевыделительная система
- •Нервная система и органы чувств
- •Эндокринная система
- •1.Щитовидная железа:
- •3. Половые железы:
- •4. Надпочечные железы:
- •Система крови.
- •1.Общий осмотр.
- •1.5 Осмотр полости рта:
- •2. Пальпация.
- •VI. Предварительный диагноз.
- •VIII. План обследования
- •IX. План лечения на Этапе предварительного диагноза
- •Х. Результаты лабораторных, инструментальных методов исследования
- •XI. Дифференциальный диагноз
- •Хii. Клинический диагноз и его обоснование
- •Хiiі. Этиология и патогенез
- •Хiv. Прогноз заболевания
- •Хv. Лечение и профилактика
- •Хvі. Лист врачебных назначений
- •Xvіi. Дневники
- •Хiiі. Лист основных показателей состояния больного
- •Лист основных показателей состояния больного Фамилия, имя, отчество больного _______________________________
- •Хіх. Эпикриз (переводной, выписной)
- •XX. Использованная литература
- •Показатели лабораторных и инструментальных методов исследования Морфологические показатели крови
- •Показатели коагулограммы
- •Морфологическая картина стернального пунктата
- •Лимфоаденограмма при подсчете не 1000 клеток (по Lucas)
- •Показатели функционального исследования лёгких
- •Нормальные величины основных лабораторных показателей Общий анализ мочи
- •Анализ мочи за Зимницким
- •Анализ мочи за Амбурже
- •Анализ мочи за Нечипоренко
- •Показатели кишечного содержимого
- •Биохимические показатели сыворотки крови и мочи
- •Биохимические свойства желчи
- •Фракционное дуоденальное зондирование
- •Анализ дуоденального содержимого
- •Узи органов брюшной полости
- •Клинические возможности и оценка данных эзофагогастродуоденоскопии
- •1. Диагностические:
- •2. Лечебные:
- •Исследование секреции желудка (рН-метрия)
- •Клинические возможности и оценка результатов колоноскопии
- •Рецептурные прописи леКарственных средств
- •Препараты, назначаемые в пульмонологии
- •Антибактериальные препараты
- •Бета-лактамные антибиотики, пенициллины
- •Цефалоспорины іі поколения
- •Цефалоспорины ііі поколения
- •Цефалоспорины іv поколения
- •Макролиды
- •Тетрациклины
- •Фторхинолоны
- •Аминогликозиды
- •Прочие антибактериальные препараты
- •Противогрибковые препараты
- •Ингаляционные глюкокортикостероиды
- •Ксантины
- •Муколитические средства
- •Препараты, назначаемые в гематологии Препараты железа
- •Препараты витамина в12 и фолиевой кислоты
- •Прочие антианемические препараты
- •Антинеопластические средства (цитостатики) Алкилирующие соединения:
- •Антиметаболиты
- •Алкалоиды растительного происхождения
- •Цитотоксические антибиотики антрациклинового ряда
- •Моноклональные антитела
- •Ингибитор протеинкиназ
- •Прочие антинеопластические препараты
- •Глюкокортикостероиды
- •Иммуностимулятор
- •Блокаторы н2- гистаминовых рецепторов
- •Противорвотные средства и препараты, устраняющие тошноту
- •Средства, угнетающие перистальтику (антиперистальтические)
- •Противовоспалительные средства, применяемые при заболеваниях кишечника
- •Средства, применяемые при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
- •Гепатотропные препараты Rр.: Argininea glutamatea 0,75
- •Rp.: Sol. Argininea glutamatea 40%-5 ml
- •Синдромы и симптомы
- •Ревматология
- •Нефрология
- •Гастроэнтерология
- •Пульмонология
- •Гематология
- •Тестовые задания и ситуационные задачи для самоконтроля Тестовые задания і уровня
- •Гастроэнтерология
- •Гематология
- •Тестовые задания іі уровня
- •Ответы к тестовым заданиям і уровня
- •Ответы к тестовым заданиям іі уровня
- •Клиническая задача № 1
- •Клиническая задача № 2
- •Клиническая задача № 3
- •Клиническая задача № 4
- •Клиническая задача №5
- •Клиническая задача №6
- •Клиническая задача №7
- •Клиническая задача №8
- •Клиническая задача №9
- •Клиническая задача №10
- •Клиническая задача №11
- •Клиническая задача №12
- •Клиническая задача №13
- •Клиническая задача №14
- •Клиническая задача №15
- •Рекомендованная литература
Лимфоаденограмма при подсчете не 1000 клеток (по Lucas)
|
Тип клетки |
Норма, % | |
|
Ретикулярные клетки |
0-0,1 | |
|
Лимфобласты |
0,1-0,9 | |
|
Пролимфоциты |
5,3-16,4 | |
|
Лимфоциты |
67,8-90,0 | |
|
Плазмобласты |
0-0,1 | |
|
Проплазмоциты |
0-0,5 | |
|
Плазмоциты |
0-4,7 | |
|
Моноциты |
0,2-7,4 | |
|
Монобласты |
0-0,5 | |
|
Гранулоциты: |
нейтрофильные |
0-0,5 |
|
эозинофильные |
0-0,3 | |
|
базофильные |
0-0,2 | |
|
Тип клетки |
Норма, % | |
|
Лимфобласты |
0-0,2 | |
|
Пролимфоциты |
1-10,5 | |
|
Лимфоциты |
57-84,5 | |
|
Ретикулятные клетки (вместе с макрофагами и тучными клетками) |
0,5-1,8 | |
|
Плазмоциты |
0-0,3 | |
|
Нормобласты |
0,1-0,2 | |
|
Промиелоциты |
0-0,1 | |
|
Миелоциты |
0,05-0,20 | |
|
Метамиелоциты |
0,05-0,10 | |
|
Нейтрофилы |
полочкоядерные |
1,0-7,0 |
|
сегментоядерные |
8,0-25,0 | |
|
Эозинофилы зрелые |
0,2-1,5 | |
|
Базофилы зрелые |
0,1-1,1 | |
|
Моноциты |
1,2-2,40 | |
|
Мегакариоциты |
0 | |
Показатели функционального исследования лёгких
|
Показатели |
Норма |
|
Спирография: Дыхательный объём (ДО) |
0,3–0,8 л > 85% от должного |
|
Резервный объем вдоха (РОвд) |
1,5–2,0 л, > 85% от должного |
|
Резервный объем выдоха (РОвыд) |
1,5–2,0 л, > 85% от должного |
|
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) |
4,5–5,0 л, > 85% от должного |
|
Остаточный объем (ОО) |
1,0–1,5 л |
|
Общая емкость легких (ОЕЛ) |
5,0–6,0 л |
|
Минутный объем дыхания (МОД) |
5,0–8,0 л/мин, > 85% от должного |
|
Максимальная вентиляция легких (МВЛ) |
100-120 л/мин, > 85% от должного |
|
Объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) |
> 80% от должного |
|
Форсированная ЖЕЛ (ФЖЕЛ) |
> 85% от должного |
|
Индекс Вотчала-Тиффно (ИВТ) ИВТ = (ОФВ1/ЖЕЛфакт) 100% |
> 80% от фактической ЖЕЛ |
|
Пневмотахометрия: Мощность вдоха (Мвe) и мощность выдоха (Мвыд): мужчины женщины |
4–8 л/с 3–6 л/с |
|
Отношение продолжительности выдоха и вдоха (выд/вд) |
1,2:1 |
|
Парциальное давление О2 |
90–100 мм рт.ст. |
|
Парциальное давление СО2 |
40 мм рт.ст. |
|
% насыщения крови О2 |
> 95% |
|
рН крови |
7,35–7,45 |
Примечание. Должные величины рассчитываются по номограммам с учетом роста, массы тела, пола и возраста человека.
Нормальные величины основных лабораторных показателей Общий анализ мочи
|
Цвет |
соломенно-жёлтый |
|
Прозрачность |
прозрачная |
|
Относительная густота |
1018-1024 |
|
Белок |
нет |
|
Глюкоза |
нет |
|
Лейкоциты |
1-3 в поле зрения (у женщин до 6) |
|
Эритроциты |
1 на 3 поля зрения |
|
Цилиндры |
нет |
|
Клетки эпителия почек |
нет |
|
Клетки эпителия мочевого пузыря |
нет |
|
Клетки уретрального эпителия |
нет |
|
Бактерии |
нет |
|
Грибы |
нет |
|
Соли (ураты, фосфаты, оксалиты) |
нет |
|
Слизь |
нет |