- •ИсториЯ болезни
- •Содержание
- •Список сокращений
- •Введение
- •Оформление титульного листа
- •«Украинская медицинская стоматологическая академия»
- •__________________________________
- •История болезни
- •I. Общие сведения Медицинская карта №____ стационарного больного
- •II. Жалобы больного
- •Общие жалобы (anamnesis communis, расспрос по системам)
- •III. Anamnesis morbi
- •IV. Anamnesis vitae (История жизни больного)
- •V. Объективное исследование status praesens objectivus Общий осмотр
- •Дыхательная система
- •1. Основные дыхательные шумы:
- •Сердечно-сосудистая система
- •1. Осмотр.
- •2. Пальпация.
- •3. Перкуссия.
- •4. Аускультация.
- •Пищеварительная система.
- •1. Осмотр полости рта
- •2. Исследование живота
- •3. Печень
- •Мочевыделительная система
- •Нервная система и органы чувств
- •Эндокринная система
- •1.Щитовидная железа:
- •3. Половые железы:
- •4. Надпочечные железы:
- •Система крови.
- •1.Общий осмотр.
- •1.5 Осмотр полости рта:
- •2. Пальпация.
- •VI. Предварительный диагноз.
- •VIII. План обследования
- •IX. План лечения на Этапе предварительного диагноза
- •Х. Результаты лабораторных, инструментальных методов исследования
- •XI. Дифференциальный диагноз
- •Хii. Клинический диагноз и его обоснование
- •Хiiі. Этиология и патогенез
- •Хiv. Прогноз заболевания
- •Хv. Лечение и профилактика
- •Хvі. Лист врачебных назначений
- •Xvіi. Дневники
- •Хiiі. Лист основных показателей состояния больного
- •Лист основных показателей состояния больного Фамилия, имя, отчество больного _______________________________
- •Хіх. Эпикриз (переводной, выписной)
- •XX. Использованная литература
- •Показатели лабораторных и инструментальных методов исследования Морфологические показатели крови
- •Показатели коагулограммы
- •Морфологическая картина стернального пунктата
- •Лимфоаденограмма при подсчете не 1000 клеток (по Lucas)
- •Показатели функционального исследования лёгких
- •Нормальные величины основных лабораторных показателей Общий анализ мочи
- •Анализ мочи за Зимницким
- •Анализ мочи за Амбурже
- •Анализ мочи за Нечипоренко
- •Показатели кишечного содержимого
- •Биохимические показатели сыворотки крови и мочи
- •Биохимические свойства желчи
- •Фракционное дуоденальное зондирование
- •Анализ дуоденального содержимого
- •Узи органов брюшной полости
- •Клинические возможности и оценка данных эзофагогастродуоденоскопии
- •1. Диагностические:
- •2. Лечебные:
- •Исследование секреции желудка (рН-метрия)
- •Клинические возможности и оценка результатов колоноскопии
- •Рецептурные прописи леКарственных средств
- •Препараты, назначаемые в пульмонологии
- •Антибактериальные препараты
- •Бета-лактамные антибиотики, пенициллины
- •Цефалоспорины іі поколения
- •Цефалоспорины ііі поколения
- •Цефалоспорины іv поколения
- •Макролиды
- •Тетрациклины
- •Фторхинолоны
- •Аминогликозиды
- •Прочие антибактериальные препараты
- •Противогрибковые препараты
- •Ингаляционные глюкокортикостероиды
- •Ксантины
- •Муколитические средства
- •Препараты, назначаемые в гематологии Препараты железа
- •Препараты витамина в12 и фолиевой кислоты
- •Прочие антианемические препараты
- •Антинеопластические средства (цитостатики) Алкилирующие соединения:
- •Антиметаболиты
- •Алкалоиды растительного происхождения
- •Цитотоксические антибиотики антрациклинового ряда
- •Моноклональные антитела
- •Ингибитор протеинкиназ
- •Прочие антинеопластические препараты
- •Глюкокортикостероиды
- •Иммуностимулятор
- •Блокаторы н2- гистаминовых рецепторов
- •Противорвотные средства и препараты, устраняющие тошноту
- •Средства, угнетающие перистальтику (антиперистальтические)
- •Противовоспалительные средства, применяемые при заболеваниях кишечника
- •Средства, применяемые при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
- •Гепатотропные препараты Rр.: Argininea glutamatea 0,75
- •Rp.: Sol. Argininea glutamatea 40%-5 ml
- •Синдромы и симптомы
- •Ревматология
- •Нефрология
- •Гастроэнтерология
- •Пульмонология
- •Гематология
- •Тестовые задания и ситуационные задачи для самоконтроля Тестовые задания і уровня
- •Гастроэнтерология
- •Гематология
- •Тестовые задания іі уровня
- •Ответы к тестовым заданиям і уровня
- •Ответы к тестовым заданиям іі уровня
- •Клиническая задача № 1
- •Клиническая задача № 2
- •Клиническая задача № 3
- •Клиническая задача № 4
- •Клиническая задача №5
- •Клиническая задача №6
- •Клиническая задача №7
- •Клиническая задача №8
- •Клиническая задача №9
- •Клиническая задача №10
- •Клиническая задача №11
- •Клиническая задача №12
- •Клиническая задача №13
- •Клиническая задача №14
- •Клиническая задача №15
- •Рекомендованная литература
Анализ мочи за Зимницким
Суточные колебания густоты мочи |
1008-1028 |
Суточный диурез |
500-2000 мл |
Дневной диурез превышает ночной |
в 1,5 раза |
Анализ мочи за Амбурже
Лейкоциты |
до 2000/мин |
Эритроциты |
до 1000/мин |
Анализ мочи за Нечипоренко
Лейкоциты |
до 4000/хв |
Эритроциты |
до 1000/мл |
Цилиндры гиалиновые |
до 20/мл |
Показатели кишечного содержимого
Показатели |
Норма | |
Количество за сутки |
100-250 г | |
Консистенция |
оформленный (мягкий и плотный) | |
Форма |
цилиндрическая | |
Цвет |
коричневый | |
Реакция |
нейтральная или слабощелачная | |
Слизь, кровь |
отсутствует | |
Мышечные волокна |
не выявляются | |
Соединительная ткань |
не выявляются | |
Нейтральный жир |
не выявляются | |
Жирные кислоты и мыла |
не выявляются | |
Растительная клетчатка: |
перевариваемая |
не выявляются |
неперевариваемая |
незначительное количество | |
Крахмал |
не выявляются | |
Детрит |
незначительное количество | |
Слизь, эпителий |
не выявляются | |
Лейкоциты |
0-1 в поле зрения | |
Азот |
0,25-2г | |
Белок |
отсутствует | |
Билирубин (проба Гаррисона) |
отрицательная | |
Вода |
48-200 мл | |
Жиры |
2,5-10г | |
Калий |
7-12 мэкв | |
Кальций |
400-900 мг | |
Копропорфирин |
200-300 мкг | |
Натрий |
1-5 мэкв | |
Уробилин |
40-280 мг |
Биохимические показатели сыворотки крови и мочи
Показатели |
Норма |
Общий билирубин (метод Иендрашека, 75% свободного, непрямого; 25% связанного, прямого) |
8,5–20,5 мкмоль/л |
Железо сыворотки крови |
12,53–25,06 мкмоль/л |
Медь сыворотки крови |
11–22 мкмоль/л |
Фосфаты: сыворотка моча |
0,65–1,33 мкмоль/л 19–31 ммоль/сут |
Общий белок белковые фракции: альбумины глобулины: 1 2 Альбумино-глобулиновый показатель (коэффициент А/Г) |
60–80 г/л
59,2–68,2% 31,8–40,8% 3,0–5,8% 6,9–0,5% 7,3–2,5% 12,8–19,2%
1,2–2,0 |
Глюкоза: цельная капиллярная кровь плазма |
3,5–5,55 ммоль/л 4,22–6,11 ммоль/л |
Гликозилированный (гликированный) гемоглобин |
до 6 % |
Общие липиды Общий холестерин -холестерин липопротеинов высокой плотности
-холестерин липопротеинов низкой плотности Фосфолипиды Триглицериды Неэстерифицированные жирные кислоты (НЭЖК)
|
4,5–8,0 г/л <5,2 ммоль/л муж. >1,0 ммоль/л жен. >1,2 ммоль/л <3,9 ммоль/л <3,0 ммоль/л 1,95-4,9 ммоль/л <2,3 ммоль/л 0,71-1,75 мкмоль/л |
Сиаловые кислоты |
160-180 ед. (2,0–2,33 ммоль/л) |
С-реактивный белок |
отр. |
Тимоловая проба |
0–4 ед. SH |
Сулемовая проба |
1,6–2,2 мл р-ра дихлорида ртути |
Проба Вельтмана |
5–7 пробирка (0,4–0,5 мл р-ра дихлорида Са) |
Формоловая проба |
0 |
Молочная кислота |
0,56–1,67 ммоль/л |
Пировиноградная кислота |
0,06–0,114 ммоль/л |
Серомукоид |
0,13–0,2 ед. |
Гаптоглобин |
0,9–1,4 г/л |
Уровень средних молекул: кровь моча |
0,22–0,26 оптич.ед. 0,3–0,33 оптич.ед. |
Порфобилиноген мочи |
0–2 мг/л |
Дельта-аминолевулиновая кислота в моче |
3,9–19 мкмоль/г креатинина |
Копропорфирин в моче |
30,5–122 нмоль/г креатинина |
Показатели |
Норма |
Остаточный азот |
14,0–28,5 ммоль/л |
Мочевина |
муж. 3,8–7,3 ммоль/л жен. 2,2–6,7 ммоль/л |
Креатинин |
муж. 40,0–115,0 мкмоль/л жен. 44,0–97,0 мкмоль/л |
Креатин |
муж. 8,0–31,0 мкмоль/л жен. 15,0–53,0 мкмоль/л |
Аммиак |
19,0–94,0 мкмоль/л |
Мочевая кислота (кровь): мужчины женщины |
180–420 мкмоль/л 180–340 мкмоль/л |
Натрий |
135–152 ммоль/л |
Калий |
3,5–5,3 ммоль/л |
Кальций |
2,25–2,75 ммоль/л |
Магний |
0,66–1,07 ммоль/л |
Хлор |
98–175 ммоль/л |
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) |
0,1–0,45 ммоль/(чл) до 35 МЕ |
Аланинаминотрансфераза (АлАТ) |
0,1-0,68 ммоль/(чл) до 40 МЕ) |
Креатинфосфокиназа (КФК) |
10–110 МЕ (24–170 ЕД/л) |
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) |
0,8–4,0 ммоль/(чл) до 460 МЕ |
Холинэстераза (ХЭ) |
160–340 ммоль/(чл) |
Щелочная фосфатаза (ЩФ) |
1,0–3,0 ммоль/(чл) |
Кислая фосфатаза (КФ) |
67–167 пмоль/(сл) 4-10 МЕ |
Амилаза (диастаза): кровь моча |
12–32 мг/(чл) (16–64 ед) до 160 мг/ч ·мл |
Липаза |
0,5–1,5 ед.(0–28 МЕ/л) |