Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
История болезни.doc
Скачиваний:
686
Добавлен:
06.03.2016
Размер:
1.48 Mб
Скачать

Биохимические свойства желчи

Составная часть

Печеночная желчь

Пузырная желчь

Азот

0,8

4,9

Холин

0,4—0,9

5,5

Желчные кислоты

7—14

115

Лецитин

1,0—5,8

35

Холестерин

0,8—2,1

4,3

Белок

1,4—2,7

4,5

Билирубин

0,3—0,6

1,4

α- амилаза

6 - 16 г крахмала/(мл•ч)

1,67 - 4,45 мг/(л.с)

Трипсин

50 - 500 мкмоль/(мл•мин)

Фракционное дуоденальное зондирование

I фаза – общего желчного протока

характеризуется желчью порции "А", время выделения 10-20 мин, количество 20 мл

II фаза – закрытого сфинктера Одди

продолжительность 2-6 мин, желчи нет

III фаза – желчь порции "А" дистального отдела общего протока

время выделения 3-5 мин, количество 3-5 мл

IV фаза – порции "В"

время выделения 20-30 мин, количество 30-50 мл

V фаза – порции "С"

время выделения 20-30 мин, количество превышает порцию "В"

Анализ дуоденального содержимого

Показатель

Порция «А» дуоденальная

Порция «В» пузырная

Порция «С» печёночная

Количество желчи (мл)

20-35

30-60

10-30

Цвет

светло-желтая

насыщенно-жёлтый, тёмно-оливковый, коричневый.

янтарно-желтая

Прозрачность

Прозрачная

Реакция (рН)

7,0 – 8,0

6,5 – 7,3

7,5 – 8,2

Плотность

1,008 – 1,016

1,016 – 1,034

1,007 – 1,010

Эпителий

Незначительное количество

Лейкоциты

1-2 в п/з

1-2 в п/з

1-2 в п/з

Кристаллы

отсутствуют

единичные

отсутствуют

Слизь

Незначительное количество

Флора

Отсутствует

Узи органов брюшной полости

Показатель

Норма

Печень:

Передне-задний размер правой доли

До 12,5 см

Передне-задний размер левой доли

До 7 см

Диаметр портальной вены

До 13 мм

Общий желчный проток

До 6-8 мм

Структура печени

Однородная

Края печени

Ровные

Желчный пузырь:

Длина

6 - 10 см

Ширина

3 - 5 см

Толщина стенки в области шейки

4 – 5 мм

Желчевыводящие протоки

Сегментарные и субсегментарные протоки

Долевые протоки (правый и левый)

Главный желчный проток

- после приема желчегонных

1 мм

2-5 мм

до 7 мм

уменьшение на 2 - 3 мм

Поджелудочная железа:

Расположение

на 5 - 6 см ниже мечевидного

отростка

Переднезадний размер головки

до 2,0 - 2,5 см

Толщина шейки

0,7-1,2 см

Толщина тела

0,8 - 2,1 см

Переднезадний размер хвоста

1,5 - 2,0 см

Краниокаудальный размер хвоста

2,4 - 4,8 см