Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
безболевая ишемия.doc
Скачиваний:
5
Добавлен:
06.03.2016
Размер:
131.07 Кб
Скачать

Міністерство охорони здоров'я України

Вищий державний навчальний заклад України

«Українська медична стоматологічна академія»

«Затверджено»

на засіданні кафедри

внутрішньої медицини №1

завідувач кафедри

професор Скрипник І.М.

________________________

Протокол №2 від 1.09.2011р.

Методичні вказівки для самостійної роботи студентів під час підготовки до практичного заняття

Навчальна дисципліна

Внутрішня медицина

Модуль 3

Сучасна практика внутрішньої медицини

(за спеціальністю «Лікувальна справа»)

Змістовний модуль 1

«Ведення хворих в кардіологічній клініці»

Тема заняття

Ведення хворого з безбольовою ішемією міокарду

Курс

6

Факультет

медичний

Полтава - 2011

1.Актуальність теми:

Згідно з існуючою класифікацією до клінічних форм ішемічної хвороби серця (ІХС)належать стабільна стенокардія, безбольова ішемія міокарда, нестабільна стенокардія,інфаркт міокарда, кардіосклероз і раптова коронарна смерть. Протягом багатьох років нестабільну стенокардію розглядали як проміжний «синдром» між стабільноюстенокардією і гострим інфарктом міокарда. Останнім часом з'ясували йогопатофізіологію і зробили значний крок уперед у веденні хворих. Зараз очевидно, що гострі коронарні синдроми (ГКС), нестабільна стенокардія та інфаркт міокарда мають спільний анатомічний субстрат – розрив атеросклеротичної бляшки або її ерозію – і відрізняються ступенем тромбозу та дистальною емболізацією. 

Безбольова ішемія міокарда є найбільш неприємною і небезпечною різновидом ІХС, так як на відміну від нападів стенокардії епізоди безбольовой ішемії протікають непомітно для хворого. Тому 70% випадків раптової серцевої смерті відбуваються саме у хворих з безбольовой ішемією міокарда. Крім того, безбольовой ішемія збільшує ризик виникнення аритмій і застійної серцевої недостатності. Виявити у хворого безбольовой ішемію може тільки кардіолог за допомогою таких методів дослідження як тривалий холтерівське моніторування, функціональні навантажувальні тести, ехокардіографія. У разі своєчасного обстеження та правильної постановки діагнозу безбольовой ішемія міокарда успішно лікується. 

2. Конкретні цілі.

Студенти повинні:

  • визначити етіологію безбольової ішемії;

  • здійснення ранньої (екстренної) діагностики безбольової ішемії;

  • визначити основні клінічні форми безбольової ішемії;

  • здійснення лабораторної діагностики безбольової ішемії;

  • визначити ранні і пізні ускладнення безбольової ішемії;

  • основні принципи терапії безбольової ішемії, реабілітація.

  • пояснити принципи диференціального діагнозу

  • скласти план обстеження та лікування

  • проводити первинну та вторинну профілактику

  • обгрунтувати прогноз та працездатність.