
- •ИсториЯ болезни
- •Содержание
- •Список сокращений
- •Введение
- •Оформление титульного листа
- •«Украинская медицинская стоматологическая академия»
- •__________________________________
- •История болезни
- •I. Общие сведения Медицинская карта №____ стационарного больного
- •II. Жалобы больного
- •Общие жалобы (anamnesis communis, расспрос по системам)
- •III. Anamnesis morbi
- •IV. Anamnesis vitae (История жизни больного)
- •V. Объективное исследование status praesens objectivus Общий осмотр
- •Дыхательная система
- •1. Основные дыхательные шумы:
- •Сердечно-сосудистая система
- •1. Осмотр.
- •2. Пальпация.
- •3. Перкуссия.
- •4. Аускультация.
- •Пищеварительная система.
- •1. Осмотр полости рта
- •2. Исследование живота
- •3. Печень
- •Мочевыделительная система
- •Нервная система и органы чувств
- •Эндокринная система
- •1.Щитовидная железа:
- •3. Половые железы:
- •4. Надпочечные железы:
- •Система крови.
- •1.Общий осмотр.
- •1.5 Осмотр полости рта:
- •2. Пальпация.
- •VI. Предварительный диагноз.
- •VIII. План обследования
- •IX. План лечения на Этапе предварительного диагноза
- •Х. Результаты лабораторных, инструментальных методов исследования
- •XI. Дифференциальный диагноз
- •Хii. Клинический диагноз и его обоснование
- •Хiiі. Этиология и патогенез
- •Хiv. Прогноз заболевания
- •Хv. Лечение и профилактика
- •Хvі. Лист врачебных назначений
- •Xvіi. Дневники
- •Хiiі. Лист основных показателей состояния больного
- •Лист основных показателей состояния больного Фамилия, имя, отчество больного _______________________________
- •Хіх. Эпикриз (переводной, выписной)
- •XX. Использованная литература
- •Показатели лабораторных и инструментальных методов исследования Морфологические показатели крови
- •Показатели коагулограммы
- •Морфологическая картина стернального пунктата
- •Лимфоаденограмма при подсчете не 1000 клеток (по Lucas)
- •Показатели функционального исследования лёгких
- •Нормальные величины основных лабораторных показателей Общий анализ мочи
- •Анализ мочи за Зимницким
- •Анализ мочи за Амбурже
- •Анализ мочи за Нечипоренко
- •Показатели кишечного содержимого
- •Биохимические показатели сыворотки крови и мочи
- •Биохимические свойства желчи
- •Фракционное дуоденальное зондирование
- •Анализ дуоденального содержимого
- •Узи органов брюшной полости
- •Клинические возможности и оценка данных эзофагогастродуоденоскопии
- •1. Диагностические:
- •2. Лечебные:
- •Исследование секреции желудка (рН-метрия)
- •Клинические возможности и оценка результатов колоноскопии
- •Рецептурные прописи леКарственных средств
- •Препараты, назначаемые в пульмонологии
- •Антибактериальные препараты
- •Бета-лактамные антибиотики, пенициллины
- •Цефалоспорины іі поколения
- •Цефалоспорины ііі поколения
- •Цефалоспорины іv поколения
- •Макролиды
- •Тетрациклины
- •Фторхинолоны
- •Аминогликозиды
- •Прочие антибактериальные препараты
- •Противогрибковые препараты
- •Ингаляционные глюкокортикостероиды
- •Ксантины
- •Муколитические средства
- •Препараты, назначаемые в гематологии Препараты железа
- •Препараты витамина в12 и фолиевой кислоты
- •Прочие антианемические препараты
- •Антинеопластические средства (цитостатики) Алкилирующие соединения:
- •Антиметаболиты
- •Алкалоиды растительного происхождения
- •Цитотоксические антибиотики антрациклинового ряда
- •Моноклональные антитела
- •Ингибитор протеинкиназ
- •Прочие антинеопластические препараты
- •Глюкокортикостероиды
- •Иммуностимулятор
- •Блокаторы н2- гистаминовых рецепторов
- •Противорвотные средства и препараты, устраняющие тошноту
- •Средства, угнетающие перистальтику (антиперистальтические)
- •Противовоспалительные средства, применяемые при заболеваниях кишечника
- •Средства, применяемые при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
- •Гепатотропные препараты Rр.: Argininea glutamatea 0,75
- •Rp.: Sol. Argininea glutamatea 40%-5 ml
- •Синдромы и симптомы
- •Ревматология
- •Нефрология
- •Гастроэнтерология
- •Пульмонология
- •Гематология
- •Тестовые задания и ситуационные задачи для самоконтроля Тестовые задания і уровня
- •Гастроэнтерология
- •Гематология
- •Тестовые задания іі уровня
- •Ответы к тестовым заданиям і уровня
- •Ответы к тестовым заданиям іі уровня
- •Клиническая задача № 1
- •Клиническая задача № 2
- •Клиническая задача № 3
- •Клиническая задача № 4
- •Клиническая задача №5
- •Клиническая задача №6
- •Клиническая задача №7
- •Клиническая задача №8
- •Клиническая задача №9
- •Клиническая задача №10
- •Клиническая задача №11
- •Клиническая задача №12
- •Клиническая задача №13
- •Клиническая задача №14
- •Клиническая задача №15
- •Рекомендованная литература
Пульмонология
Андраля (Апdral) симптом – признак начальной стадии плеврита: больной лежит на здоровом боку.
Бэйе-Арди (Behier-Hardy) симптом – признак ранней стадии гангрены легкого: афония.
Берда (Bird) симптом – ограниченное притупление перкуторного звука с отсутствием дыхательных шумов на этом участке легких, наблюдается при эхинококкозе легких.
Бирмера (Виеrтеr) симптом – признак гидропневмоторакса – граница перкуторного звука определяется ниже при вертикальном положении тела и выше – при горизонтальном.
Брока-Грэхема (Broch-Graham) синдром – комплекс симптомов воспалительного процесса в средней доле правого легкого вследствие сдавления главного бронха увеличенными лимфатическими узлами при туберкулезе или облитерации его опухолью. Клинически проявляется недомоганием, слабостью, потерей аппетита, похуданием, кашлем, болью в груди. Рентгенологически – частичное или полное закрытие просвета середней части бронха или его аксилярного сегмента, затмение средней доли. Нередко в корне легкого определяются увеличенные лимфоузлы.
Вильямса (Williams) симптом (II) – признак экссудативного плеврита, перкуторно определяется тимпанит в передней части II межреберья на стороне поражения.
Вильямса (Williams) симптом (III) – признак односторонних поражений легких: на стороне поражении обнаруживается уменьшение подвижности диафрагмы.
Уильямсон (Williamson) симптом – признак пневмо- или гидроторакса: значительное снижение артериального давления в ноге на стороне поражения по сравнению с рукой на той же стороне.
Винтриха (Wintrich) симптом – признак каверны легкого: при перкуссии над областью каверны наблюдается тимпанит; если рот открыт, тон становится более высоким, если закрыт – более низким.
Де Брьона (de Brun) симптом (возможный признак эмфиземы легких) – боль в подложечной области, усиливающаяся при физической нагрузке.
Горланда (Garland) треугольник – признак наличия жидкости в плевральной полости: выявление треугольного пространства более ясного перкуторного звука выше тупости над экссудатом, ограниченного позвоночником, верхней границей тупости и прямой горизонтальной линией, соединяющей самую высокую точку тупости на лопаточной линии с позвоночником.
Герхарда (Gerhardt) симптом – признак легочной каверны: при продолговатой форме каверны, которая содержит жидкость, легочной звук изменяется в зависимости от положения тела.
Грина (Greene) симптом – признак экссудативного плеврита: с помощью перкуссии определяется перемещение границы сердца при дыхании.
Грокко (Сrессо)-Раухфуса симптом (треугольник) – признак экссудативного плеврита: при перкуссии сзади на здоровом боку выявляется притупление в виде треугольника.
Карплюса (Karplus) симптом – признак плеврального выпота: при произношении больным звука «у» над участком выпота выслушивается звук «а».
Келлока (Kellock) симптом – дифференциально-диагностический признак экссудативного плеврита и пневмонии: над участком выпота от удара усиленно вибрируют ребра; удар выполняется правой рукой, а вибрация воспринимается левым, которая прижимается к грудной стенке
Корани (Когапуи) симптом (ІІ) – признак экссудативного плеврита: при перкуссии остистых отростков позвонков в случаях плеврального выпота в задних сегментах легких определяется нарастающий резонанс.
Питр (Pitres) симптом – признак плеврального выпота: выпячивание грудины.
Питфилда (Риtfield) симптом (II) – признак экссудативного плеврита: одна рука находится над квадратным мышцей поясницы, воспринимает колебания, которые проводит другая рука путем перкуссии области предполагаемого экссудата, больной находится в положении сидя.
Поттенджера (Pottenger) симптом (І) – признак воспалительных заболеваний легких и плевры: ригидность межреберных мышц.
Поттенджера (Pottenger) симптом (II) – признак апикального сухого плеврита: повышенный тонус груднно-ключично-сосцевидной и лестничной мышц на стороне поражения.
Прозорова симптом (І) – рентгенологический признак экссудативного плеврита, смещение тени экссудата вниз при вдохе и вверх – при выдохе.
Прозорова симптом (ІІ) – рентгенологический признак экссудативного плеврита: смещение тени сердца при выдохе в здоровую сторону.
Хаммена-Рича (Hamman-Rick) синдром – распространенный интерстициальный фиброз легких (наблюдается преимущественно у мужчин среднего возраста).
Xyвepa (Hoover) симптом (II) – признак экссудативного плеврита и пневмоторакса: разная амплитуда реберных движений при меньшей подвижности ребер на стороне поражения.
Чейна-Стокса (Cheyne-Stokes) симптом – патологическое дыхание при различных расстройствах центральной нервной системы: чередование увеличения объема дыхательных движений, их уменьшение и задержки дыхания.
Шкоды (Skoda) симптом – тимпанит, что выявляется при перкуссии выше уровня плеврального экссудата или при уплотнении легких.
Шум «плеска Гиппократа» – выслушивается при быстром энергичном встряхивании грудной клетки больного, которого встряхивают за плечи; свидетельствует о накоплении в плевральной полости воздуха и движущейся жидкости (экссудата, крови, гноя).
Японського симптом – признак поражения плевры различного генеза: снижение боли в грудной клетке при ее иммобилизации путем сжатия.