Особливості імунної системи в другий критичний період (3-6 місяців)

Вид імунної відповіді	Клінічне значення
Неспецифічний природжений імунітет
цитокіни	Низька здатність до синтезу інтерферонів (часті гострі респіраторні вірусні інфекції)
Специфічний (набутий) імунітет
клітинні фактори
Т-лімфоцити	Зберігається переважання супресорної активності (пригнічуються реакції автоагресії при різних антигенних перевантаженнях)
гуморальні фактори
Ig G	Суттєво знижується рівень IgG за рахунок катаболізму антитіл, отриманих від матері, в результаті чого ослаблюється пасивний гуморальний імунітет
Ig А	Підвищується синтез sIgА (з 3-х місяців), рівень сироваткового IgА низький
Ig М	На більшість антигенів розвивається первинна імунна відповідь, в результаті чого має атиповий перебіг кору, кашлюку; після перенесених інфекцій не формується стійкий імунітет; гепатиту В перебігає без жовтяниці, часто є причиною синдрому Джанотті-Крості

Третій критичний період формування імунної системи (2-3 роки) характеризується тим, що на тлі первинної імунної відповіді підвищується чутливість В-лімфоцитів до цитокінів (в першу чергу до інтерлейкінів), активується система Т-хелперів. Супресорна скерованість імунологічних механізмів змінюється на хелперну. Нормалізується синтез більш специфічних антитіл класу IgG, однак синтез субкласів IgG2 і IgG4 затримується. Через знижену активність місцевого імунітету, який забезпечується sIgA, діти цього віку чутливі до бактерійних і вірусних інфекцій органів дихання та ЛОР-органів (таблиця 3).

Таблиця 3

Особливості імунної системи в третій критичний період

(2-й рік життя)

Вид імунної відповіді	Клінічне значення
Специфічний (набутий) імунітет
клітинні фактори
В-лімфоцити	Підвищується чутливість В-лімфоцитів до інтерлейкінів, активізується їх хелперна функція, проявляються аномалії імунітету
гуморальні фактори
Ig М	Зберігається первинний характер імунної відповіді (дитина погано адаптується в дитячих колективах).
Ig G	Зберігається дефіцит IgG2 і IgG4, підвищена чутливість до вірусних інфекцій, поступово дозріває гуморальний імунітет
Ig А	Недостатній рівень, діти чутливі до вірусних інфекцій, спостерігаються часті захворювання дихальної системи та ЛОР-органів

У віці 4-6 років (четвертий критичний період) відбувається другий перехрест числа лімфоцитів і нейтрофілів, починає активно формуватися вторинна імунна відповідь через синтез IgG, розвиток імунологічної пам’яті. Залишається зниженою активність місцевого імунітету. Середня концентрація IgM і IgG у крові дітей аналогічна їх концентрації в дорослих осіб; рівень IgA у крові залишається зниженим; вміст IgE - збільшується. Таким чином, до 6-8 років завершується становлення набутого специфічного імунітету. Для цього періоду характерна висока частота атопічних, паразитарних, імунокомплексних хвороб (таблиця 4).

Особливості імунної системи в четвертий критичний період (4-6 роки)

У цей період відбувається другий перехрест числа лімфоцитів та нейтрофілів крові: знижується вміст лімфоцитів, підвищується вміст нейтрофілів (таблиця 4).

Важливо! Система неспецифічного та місцевого імунітету в основному завершує свій розвиток. Формуються чисельні хронічні захворювання полігенної природи.

Таблиця 4