- •Одесский государственный медицинский
- •Тема 1.
- •Описание фенотипа больного с наследственной патологией.
- •Термины, которые используются для названия пороков развития и описания фенотипа больного.
- •Краткий перечень основных микроаномалий и пороков развития.
- •3. Конечности.
- •4) Кожа и ее производные (волосы, ногти, железы)
- •Симптомы наследственной и врожденной патологии при объективном обследовании больного.
- •Основные генетические термины.
- •Тесты для проверки конечного уровня знаний.
- •Литература Основная
- •Дополнительная
- •Контрольные вопросы
- •Практическая работа
- •Основные теоретические сведения
- •Аутосомно-рецесивный тип наследования.
- •I 2 1
- •Тесты для контроля конечного уровня знаний
- •Ответы на тесты конечного уровня знаний.
- •Основная литература
- •Тема 4 Хромосомные болезни
- •Нормальный кариотип человека. Международная классификация хромосом человека.
- •Этиология хромосомных заболеваний.
- •Геномные мутации.
- •Причины формирования геномных мутаций.
- •Мейоз с нерасхождением половых хромосом у мужчины
- •Мейоз с нерасхождением половых хромосом у женщин
- •Запись нормального и измененного кариотипа человека.
- •Общие признаки:
- •Полиплоидия.
- •Синдром Дауна (трисомия 21)
- •Синдром Эдвардса (трисомия 18)
- •Синдром Патау (трисомия 13). Минимальные диагностические признаки: микроцефалия, полидактилия, расщелина губы и неба, трисомия 13 хромосомы.
- •Синдром Вольфа-Хиршхорна (4р-)
- •Синдром крика кошки (5р-).
- •Синдром Клайнфельтера.
- •Синдром Шерешевского-Тернера (45,х0).
- •Полисомии х-синдром
- •Синдром полисомии у – хромосомы.
- •Диагностика хромосомных заболеваний
- •Показания для кариотипирования.
- •Медико-генетическое консультирование.
- •Тесты для самоконтроля.
- •Литература.
- •Тема 2 Моногенные болезни и синдромы
- •Контрольные вопросы
- •Практическая работа:
- •Основные теоретические сведения.
- •Классификация моногенных болезней
- •Генетическая классификация моногенных заболеваний с учетом типа наследования
- •Патогенетическая классификация
- •Общая характеристика моногенных болезней
- •Аутосомно – доминантные заболевания
- •Ахондроплазия
- •Синдром Марфана
- •Моногенные болезни и синдромы с аутосомно-доминантным типом наследования
- •Аутосомно-рецесивные заболевания
- •Примеры врожденных пороков развития с аутосомно-рецессивным типом наследования
- •Классификация и примеры ферментопатий
- •10. Нарушение билирубинового обмена - синдромы Дубина-Джонсона, Криглера-Найяра. Примеры наследственных нарушений обмена веществ.
- •Общие симптомы наследственных нарушений обмена веществ.
- •Фенилкетонурия
- •Муковисцидоз (кистозный фиброз)
- •Врожденный гипотиреоз
- •Что такое болезни накопления?
- •Сцепленное с х-хромосомой наследование.
- •Мышечная дистрофия Дюшенна-Беккера (мдб).
- •Мышечная дистрофия Дюшенна.
- •Гемофилия а
- •Синдром Криста-Симменса-Турена (синдром ангидротической эктодермальной дисплазии).
- •Синдром умственной отсталости с ломкой х-хромосомой (Синдром Мартина-Белла, Синдром фрагильной х-хромосомы).
- •Фосфат-диабет (гипофосфатемия)
- •Диагностика моногенных болезней.
- •1) Первичный (скрининг) и 2) уточнение диагноза.
- •Пренатальная диагностика моногенных болезней и синдромов.
- •Тесты для самоконтроля. (возможен один идли несколько правильных ответьов)
- •20. Соотнесите симптомокомплексы с моногенными синдромами и болезнями.
- •Литература.
- •Тема 5 Методы днк – диагностики.
- •Практическая работа.
- •Основные теоретические сведения.
- •Строение и функции днк.
- •Строение и функции рнк.
- •Ген, генетический код и его свойства.
- •Основные свойства генетического кода:
- •Классификация генов.
- •Классификация генов
- •Что такое геном и генотип? Характеристика генома человека.
- •Программа «Геном человека».
- •Каталог генов и генных болезней в.Мак-Кьюсика.
- •Молекулярно-генетические методы. Использование в медицине.
- •Принципы геномной дактилоскопии
- •Тесты для проверки конечного уровня знаний. (может быть несколько правильных ответов)
- •Литература основная.
I 2 1
I
1 2 3 4 5 6 7
I
1 2 3 4 5
При анализе родословной могут возникнуть некоторые сложности. Иногда мужчины не оставляют потомства, т.к. умирают по достижению половой зрелости (например, мышечная дистрофия Дюшена) или мужчины могут быть бесплодными.
Иногда Х-сцепленое доминантное заболевание характеризуется летальным эффектом для эмбриона мужского пола. В таком случае болеют только девочки (синдром Блоха-Сульцбергера).
Если мать гетерозиготна по доминантному гену ХА, обладающему летальным эффектом у гомозигот то рождаются 2/3 дочерей и 1/3 сыновей, все сыновья и половина дочерей будут здоровы.
ХА – заболевание.
РХАХа х ХаУ
гаметы ХА Ха Ха У
F1 ХАХа ХаХа ХaУ ХAУ
больные здоровые здоровые внутриутробная дочери дочери сыновья гибель
У-сцепленый тип наследования.
В У-хромосоме находятся гены, контролирующие сперматогенез, рост тела, конечностей и зубов, оволосение ушной раковины и др. Признак наследуется от отца к сыну (голандрические признаки).
РХХ х ХУg
гаметы Х Х Уg
F1 ХХ ХУg
признак у 100% сыновей
Тесты для контроля конечного уровня знаний
Может быть один или несколько правильных ответов.
Сибсы – это:
а) родители пробанда;
б) дети пробанда;
в) братья пробанда;
г) сестры пробанда;
д) все родственники пробанда.
Для аутосомно-доминантного типа характерно следующее:
а) родители больного чаще здоровые гетерозиготы;
б) риск рождения больного ребенка в семье, если один из родителей болен – 50%;
в) риск рождения больного ребенка 25%;
г) болеют мужчины и женщины одинаково часто;
д) признак наследуется по вертикали.
Родители – гетерозиготные носители рецессивного патологического гена. Риск рождения больного ребенка в семье:
а) 0%;
б) 25%;
в) 50%;
г) 75%;
д) 100%.
У обоих родителей фенилкетонурия (прошли успешное лечение). Фенилкетонурия – рецессивное заболевание. Риск рождения больного ребенка в семье:
а) 0%;
б) 25%;
в) 50%;
г) 75%;
д) 100%.
Для аутосомно-рецессивного типа наследования характерно следующее:
а) высокая пенетрантность генов;
б) болеют мужчины и женщины одинаково часто;
в) риск рождения больных детей повышается при кровно-родственном браке;
г) у больного ребенка как правило болеет один из родителей;
д) родители больного ребенка чаще здоровы.
При каком типе наследования болеют преимущественно мужчины:
а) аутосомно-доминантном;
б) аутосомно-рецессивном;
в) рецессивном сцепленном с Х-хромосомой;
г) доминантном, сцепленном с Х-хромосомой.
При каком типе наследования болеют чаще женщины:
а) аутосомно-доминантном;
б) аутосомно-рецессивном;
в) рецессивном сцепленном с Х-хромосомой;
г) доминантном сцепленном с Х-хромосомой.
Информация о происхождении супругов и их родителей из одного или близко расположенных пунктов имеет значение для диагностики болезней:
а) аутосомно-доминантных;
б) аутосомно-рецессивных;
в) рецессивных сцепленных с Х-хромосомой;
г) доминантных сцепленных с Х-хромосомой.
В каких случаях у двух здоровых родителей может родиться больной ребенок:
а) если оба гетерозиготные носители рецессивного патологического гена;
б) если у одного из них произошла доминантная генеративная мутация;
в) если мать – носительница рецессивного сцепленного с Х-хромосомой гена;
г) если у одного из родителей произойдет соматическая мутация.
Укажите признаки, характерные для Х-сцепленного рецессивного наследования:
а) болеют преимущественно мужчины;
б) сыновья женщины-носительницы будут больны с вероятностью 50%;
в) от больного отца ген наследуют 100% дочерей и никогда сыновья;
г) признак прослеживается в родословной по вертикали.
Для Х- сцепленного доминантного типа наследования характерно все, кроме:
а) болеют мужчины и женщины одинаково часто;
б) от отца признак наследуют все дочери и никогда сыновья;
в) от больной гетерозиготной матери признак наследуют 50% дочерей и 50% сыновей;
г) ген может вызывать гибель эмбрионов мужского пола;
д) у женщин заболевание протекает в более легкой форме.