Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Пособие по медицинской генетике.doc
Скачиваний:
1286
Добавлен:
10.02.2016
Размер:
982.53 Кб
Скачать

Общие признаки:

В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ.

1. Угрозы прерывания беременности.

2. Задержка внутриутробного развития (диагностируется на основании серии ультразвуковых исследований).

3. Маловодие или многоводие.

4. Токсикозы в период беременности.

ОБЩИЕ СИМПТОМЫ.

4. Гипотрофия или гипоплазия при рождении.

5. Отставание в психомоторном развитии у детей раннего возраста.

6. Умственная отсталость у старших детей.

7. Задержка роста.

ДИЗМОРФИИ ЛИЦА.

1.Микроцефалии.

2. «Дизморфическое лицо»: микроаномалии глаз (монголоидный или антимонголоидный разрез, эпикант и др.), низко расположенные и деформированные ушные раковины; микрогения (гипоплазия нижней челюсти).

ВЕРХНИЕ И НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ.

1.Четырехпальцевая складка на ладони, единственная сгибательная складка на

5 пальце и другие изменения дерматоглифики, клинодактилия 5пальца.

2. Сандалевидная щель на стопе.

3. Стопа-качалка.

4. Поперечная сгибательная борозда на подошве.

ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ.

Часто встречаются врожденные пороки сердца и крупных сосудов, пороки мозга, мочеполовой системы, нарушения функции эндокринной и иммун­ной системы.

Полиплоидия.

Мозаичные формы описаны еще в начале 60-х годов, а полная - впервые в 1967г. (69,ХХУ). В 1991г. было описано около 60 случаев полной трисомии и около 20мозаичной (кариотип 69,ХХУ или 69. XXX/46, ХХ или ХУ).

В большинстве случаев полиплодия -летальная мутация, при­чем летальный эффект наблюдается в эмбриональном периоде.

Беременность протекает с токсикозом второй половины с много­водием, увеличивается содержание хореонического гонадотропина /ХГТ/. Дети рождаются недоношенными. Средняя продолжительность бе­ременности 36недель, масса при рождении, в среднем, 1300 г. /максимум 2000г./. Диагноз триплодии можно установить при рождении ребенка. Ха­рактерны резкое увеличение массы и размеров плаценты, очаговая псевдокистозная дегенерация ворсин хориона. Средняя продолжитель­ность жизни 9дней (редко4-7месяцев). При полиплодии мало специфических симптомов, т.к. наблюдается дисбаланс по всему хромосомному набору. Как правило, у больных очень большой задний родничок, низко расположенные ушные раковины с недоразви­тыми мочками, пороки глаз (микрофтальм, колобома радужки, катаракта, дисплазия сетчатки, помутнение роговицы), гипертелоризм, микрогения, микростомия, расщелины губы и неба.

Часто встречается синдактилия 3 и 4 пальцев кисти, клино- и камптодактилия. На стопе синдактилия 3 и 5, нередко 2и 3 пальцев.

Со стороны внутренних органов часто наблюдаются пороки: ЦНС(спинномозговая грыжа, прозэнцефалия с гидроцефалией, циклопия, цебоцефалия и др.),мочеполовой системы(кистозная дисплазия почек, гидронефроз, гидроуретер),сердечно-сосудистой системы(дефекты перегородок и крупных сосудов),желудочно-кишечного тракта(поворот кишечника, пупочные гры­жи, гипоплазия или агенезия желчного пузыря),желез внутренней секреции(гипоплазия надпочечников, половых желез, крипторхизм, эпи - или гипоспадия, гипоплазия полового чле­на и др.).

Медико-генетическое консультирование:повторные случаи рож­дения сибсов с триплоидией не известны.

Тетраплодия -известны единичные наблюдения, летальная мута­ция.