Наследственные нарушения отдельных аминокислот.

Таблица 5

Аминокислота	Клиническое проявление
Фенилаланин	Фениокетонурия Фенилпировиноградная олтгофрения
Тирозин	Алкаптонурия Альбинизм
Аргинин	Нарушение сперматогенеза
Лизин	Задержка роста и развития Анемия
Триптофан	Анемия
Гистидин	Анемия Задержка роста Экзема

Отличия гиперазотемий.

Таблица 6

Признак	Продукционная гиперазотемия	Ретенционная гиперазотемия
Причина	дистрофические изменения в печени (гепатиты, циррозы), гипоксия, патология наследственности, голодание.	патология почек (нефриты, нефрозы)
Аминоазот	Увеличивается	Не изменяется
Азот мочевины	Уменьшается	Увеличиваются
Аминокислоты	Увеличиваются	Увеличиваются
Последствия	Печеночная кома	Уремическая кома

Схема: «Причины гипопротеинемии»

Недостаточное поступление белка с пищей

Гибель гепатоцитов (нарушение функций печени)

Массивная протеинурия через почки

Кровопотеря

Транссудация белка о поверхности ожога

Нарушение переваривание и всасывание белка в кишечнике

Нарушение прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту

Асцит (выпот жидкости в брюшную полость)

Повышенный распад белка (гнойные раны, инфекции, опухоли)

Г И П О П Р О Т Е И Н Е М И Я

С Нарушение поступления белка в организмхема: «Механизмы расстройств, развивающиеся при алиментарной дистрофии»

Дефицит незаменимых аминокислот

Нарушение синтеза ферментов

Дефицит гормонов

Нарушение синтеза

Нарушение

гипотония

альбуминов

структурных белков

глобулинов

гемоглобина

отеки

снижение массы тела

обмена веществ

пищеварения

иммунодефицитное состояние

анемия

5. Выполнить задания и результаты записать в тетрадь.

№ п/п	Задание	Указания к заданию
1.	Указать виды диспротеин-емий	Составить схему: «Механизм развития иммунодефицитного состояния при белковом голодании»
		Составить схему: «Механизм развития отеков при белковом голодании»
2.	Виды гиперазотемий	Причины и механизм развития продукционной азотемии
		Причины и механизм развития ретенционной азотемии

Самостоятельная аудиторная работа студентов

6. Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы.

Задача №1

У больного М., 40 лет, рак желудка. Жалуется на общую слабость, похудание, отсутствие аппетита, рвоту, отеки.

Больной бледный, масса тела снижена. Артериальное давление 90/60 мм.рт.ст. Пульс 55 в мин. Под глазами, в области крестца, на ногах – отеки. Кислотность желудочного сока снижена, свободная соляная кислота отсутствует. Количество белка в плазме крови снижено.

Укажите причину нарушения белкового обмена. Какой этап обмена белка нарушен? Последствия нарушения данного этапа белкового обмена. Какой вид диспротеинемии развился у больного и почему?

Задача №2

Больной М., 45 лет, страдает гастритом с пониженной кислотной активностью, который развился 5 лет тому назад, после острого отравления. Больной бледный, пониженного питания, лицо пастозное, имеется отечность нижних конечностей. При опросе выяснилось, что у него снижен аппетит, часто болеет острыми вирусными и бактериальными инфекциями.

В крови снижено количество эритроцитов, лимфоцитов, в сыворотке крови уменьшено количество общего белка, альбуминов, глобулинов, сывороточного железа.

Проанализируйте механизмы нарушения белкового обмена.