Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Патол.физ. и анат..doc
Скачиваний:
256
Добавлен:
13.05.2015
Размер:
2.49 Mб
Скачать

6. Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать вывод:

Задача 1

Больная С., 40 лет, жалуется на периодические боли в животе после приема пищи, отрыжку воздухом, понос.

При осмотре: кожа и слизистые бледные, язык обложен серым налетом. При пальпации живота в эпигастральной области отмечается болезненность.

В желудочном соке отсутствует свободная соляная кислота, общая кислотность – 10 ед., при микроскопическом исследовании кала в нем найдены непереваренные мышечные волокна.

Охарактеризуйте механизмы расстройств процессов пищеварения.

Задача 2 У больного выявлены следующие изменения: гипер-билирубинемия (непрямой билирубин – 35 мкмоль/л, при норме – 17 мкмоль/л)), повышение в крови и моче уробилиногена, гиперхолия кала.

Определите вид желтухи, для которой характерны такие нарушения. Объясните их патогенез.

Задача 3 У больного определена гипербилирубинемия с преобладанием в сыворотке крови прямого билирубина, билирубинурия, холемия, холурия, ахоличный кал.

Определите вид желтухи, для которой характерны такие нарушения. Объясните их патогенез.

Задача 4 У больного в крови установлена гипербилирубинемия за счет прямого и непрямого билирубина, в моче прямой билирубин, желчные кислоты, гипохоличный кал. Отмечается также гипопротеинемия (общий белок – 30 г/л), снижение свертываемости крови.

Определите вид желтухи, для которой характерны такие нарушения. Объясните их патогенез.

7. Заполните таблицу: Изменение обмена билирубина при различных видах желтух

Таблица 10

Вид желтухи

КРОВЬ

МОЧА

НПБ

ПБ

УБ

ЖК

ПБ

НПБ

УБ

ЖК

Гемолитическая

Паренхиматозная

Механическая

Обозначения: НПБ – непрямой билирубин; ПБ – прямой билирубин; УБ – уробилиноген; ЖК – желчные кислоты.

Тема № 15. "Патология мочевыделительной системы"

1. Мотивационная характеристика

Почки являются одним из главных органов, участвующих в регуляции гомеостаза организма.

Развивающиеся в почках патологические процессы сопровождаются изменениями в гомеостазе. Поскольку сохранения внутренней среды организма одно из главных условий работы почек, то любое заболевание почек проявляется нарушением функций органов и систем организма. Отсюда вытекает необходимость изучение течения патологических процессов в почках и связанных с этим механизмов нарушения гомеостаза.

2. Цель: Изучить причины и механизмы расстройств, развивающиеся при нарушении функции почек, а также основные синдромы, возникающие при их поражении.

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Лекционный материал.

2. Митрофаненко В.П. Алабин И.В. Основы патологии. [Текст]: учебник для медицинских училищ и колледжей. // М. ГЭОТАР-Медиа, 2012 - 272с.

3. Пауков В.С, Литвицкий П.Ф. Патологическая анатомия и патологическая физиология. [Текст]: учебник для медицинских училищ и колледжей. // М. ГЭОТАР-Медиа, 2012 - 256с.

Дополнительная:

1. Горелова Л.В. Основы патологии в таблицах и рисунках. [Текст]: учебное пособие // Ростов н/Д "Феникс", 2011 - 157с.

2. Черешнев В.А., Давыдов В.В. Патология. [Текст]: учебник. В 2-х томах. // М. ГЭОТАР- Медиа, 2009, Т.2 - 640с.

Вопросы для самостоятельной внеаудиторной подготовки студентов

3. Вопросы, изученные ранее:

Для усвоения данной темы необходимо знание нервно-гуморальной регуляции пищеварения, роли желчи и панкреатического сока в процессе переваривания и всасывания белков, жиров, углеводов, о значении для организма обмена билирубина.

Материал изучается в соответствующих раделах нормальной физиологии.

4. В результате изучения этого материала студенты должны:

Знать:

Уметь:

1. Причины и механизмы, вызывающие нарушение фильтрации, реабсорбции, секреции.

1. Уметь подвергать анализу причины, механизмы расстройств и последствия для организма, развивающие-ся при патологии мочевыде-лительной системы.

2. Синдромы при недостаточности почек (мочевой, гипертонический, отечный, уремический).

3. Клубочковый тип почечной недостаточности. Причины механизмы развития.

4. Канальцевый тип почечной недостаточности. Причины механизмы развития.

5. Смешанный тип почечной недостаточности. Причины механизмы развития.

6. Почечная недостаточность: ее формы, причины и механизмы развития.