4. В результате изучения этого раздела студент должен:

Знать:	Уметь:
1. Основные причины и последствия нарушения поступления белка в организм.	1. Объяснить происхождение и механизмы развития симптомов при дефиците белка в организме.
2. Основные причины и последствия нарушения синтеза белка в организме.
3. Причины повышения распада белка в организме	2. Объяснить происхождение и механизмы развития симптомов при различных видах диспротеинемий.
4. Причины повышения потерь белка в организме	3. Объяснить происхождение и механизмы развития симптомов при различных видах азотемий.
5. Основные виды, причины, и последствия диспротеинемии.
6. Основные виды, причины и последствия азотемий

Логическая структура темы: «Патология белкового обмена»

Патология белкового обмена

Нарушение поступления белка в организм

Нарушение синтеза белка в организме

Повышение распада

белка

Повышение потерь

белка

Последствия дефицита белка в организме

Нарушение синтеза сывороточных белков

Нарушение роста и развития организма

Снижение специфической и неспецифической устойчивости организма

Виды диспроте-инемий

Снижение в крови альбуми-нов

Снижение в крови глобули-нов

Снижение в крови фибриногена

Появление в крови парапро-теинов

Нарушение конечного этапа обмена белка

Продукционная гиперазотемия

Ретенционная

гиперазотемия

Белки – химические соединения, являющиеся основной составной частью живого организма, и играют главную роль во всех протекающих процессах и явлениях в организме. Их доля составляет не менее 50% сухого веса клетки.

Главным показателем обмена белков является азотистый баланс. В норме, у здорового человека количество азотсодержащих веществ, выводимых из организма, равно тому, которое он получает с пищей. Такое состояние называют азотистым равновесием.

Кроме того, азотистый баланс может быть положительным и отрицательным.

1. Положительный азотистый баланс встречается при:

• преобладание анаболических гормонов (инсулин, СТГ, андрогены),

• в период роста,

• беременности,

• после голодания,

• в период выздоровления.

2. Отрицательный азотистый баланс развивается в результате:

• снижения поступления белка в организм,

• голодания,

• заболеваний органов желудочно-кишечного тракта,

• раневого истощения,

• избыточного образования катаболических гормонов и дефицита анаболических гормонов,

• - повышения активности протеолитических ферментов;

• - заболевания почек.

Необходимость изучения нарушения белкового обмена состоит в том, что обеспеченность организма белками осуществляется из нескольких источников, и тем самым определяет группу причин, ведущую к изменению белкового обмена при различных патологических процессах и заболеваниях.

При длительной белковой недостаточности нарушаются следующие этапы белкового обмена:

1. Нарушение поступления белков.

2. Нарушение синтеза белка.

3. Нарушение межуточного обмена белка.

4. Повышение распада белка в организме

5. Повышение потерь белка.

6. Повышенное образование конечных продуктов белкового обмена.

Все эти этапы нарушения белкового обмена предложены для изучения в виде схем и ситуационных задач для углубленного понимания механизмом расстройств, при патологических процессах и заболеваниях.

Нарушение конечного этапа обмена белка включает в себя изменения содержания в крови азотистых продуктов (аммиак, мочевина, креатин, креатинин и др.)

Показателем изменения образования и выделения азотистых оснований является остаточный азот крови. Увеличение остаточного азота – гиперазотемия – является нарушением образования мочевины в печени (продукционная гиперазотемия) и выделения через почки (ретенционная гиперазотемия).