Наблюдения за основными функциями:

• температура (периодичность измерения);

• измерение ЧДД, выявление одышки;

• наблюдение за окраской кожных покровов, слизистых;

• подсчет и характеристика пульса, измерение АД и его оценка;

• наличие отёков, наблюдение за их динамикой;

• характеристика аппетита;

• частота, цвет и форма стула;

• частота мочеиспускания, цвет мочи;

• уровень сознания, речь, зрение, слух, сон;

• психо-эмоциональное состояние.

5. Участие медицинской сестры в медикаментозных и немедикаментозных методах лечения (побочные действия, ожидаемый эффект).

6. Участие медсестры в возможных лабораторно-инструментальных исследованиях.

7. Участие медсестры в первичной и вторичной профилактике заболеваний, реабилитации пациентов.

3.9 Реализация – четвертый этап сестринского процесса

Реализация

Направленность

поддержание здоровья

профилактика болезни

уход при болезни

Типы вмешательства

независимое

зависимое

взаимозависимое

назначение врача

сотрудничество с другими членами бригады

Утвержден лицензией или законом

помощь в осуществлении потребностей

наблюдение за реакцией на лечение

обучение уходу

организация досуга пациента

оказание скорой помощи

выполнение технических манипуляций

психологическая помощь и поддержка

обучение и консультирование пациента и членов его семьи

профилактика осложнений

создание благоприятной среды

Методы вмешательства

обучение и консультирование пациента и членов семьи

профилактика осложнений

создание благоприятной среды

3.10 Оценка – пятый этап сестринского процесса Оценка

Динамика достижения цели

Поиск и оценка новых проблем

Реакция

на вмешательство

Оценка качества ухода

Изменение плана

Сестринская история болезни

Глава IV. Сестринское дело в пульмонологии.

Основные заболевания:

• Острый и хронический бронхит.

• Бронхиальная астма.

• Пневмонии.

• Бронхоэктатическая болезнь.

• Абсцесс лёгкого.

• Гангрена лёгкого.

• Туберкулёз лёгких.

• Плевриты.

4.1 Обследование больных с заболеваниями органов дыхания.

ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО
Кашель	5. Приступы удушья
Выделение мокроты	6. Боль в грудной клетке
Кровохаркание Одышка	7. Повышение температуры тела

АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ
Причины Начало Динамика 4. Длительность	5. Данные проводившегося исследования 6. Проводившееся лечение

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ
1. Факторы риска			5. Вредные привычки
2. Переохлаждение			6. Аллергологический анамнез
3. Условия труда			7. Наследственность
4. Профессия
НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО
Осмотр	Пальпация			Перкуссия	Аускультация
Положение в постели Цианоз лица Одышка «Удушье» Форма пальцев и ногтей кистей Форма грудной клетки	Голосовое дрожание Болезнен- ность			Границы легких Подвиж-ность нижних краев легких Изменение перкуторно-го звука	Характер дыхания Бронхофо-ния Хрипы Крепитация Шум трения плевры
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ		ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Рентгеноскопия Рентгенография Томография Флюорография Компьютерная томография Исследование функции внешнего дыхания Бронхоскопия Бронхография		Мокрота на общий анализ. Мокрота на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Мокрота на микобактерии туберкулёза. Мокрота на атипические клетки. Клинический анализ крови. Исследование плевральной жидкости.