Хронический холецистит. Панкреатит.

Частота наблюдения зависит от группы ДН. Пациенты наблюдаются участковым терапевтом, стоматологом, гастроэнтерологом, ЛОР - врачом.

План обследования (не реже одного раза в год):

1. Дуоденальное зондирование с оценкой типа дискинезии и биохимическим анализом желчи.

2. Исследование секреторной функции желудка по показаниям.

3. Ректороманоскопия по показаниям.

4. ФГДС по показаниям.

5. УЗИ желчевыводящих путей. Холецистография.

6. Анализ крови клинический.

7. Анализ мочи на диастазу.

8. Анализ крови на билирубин, трансаминазы, глюкозу, амилазу.

Основные направления профилактики:

• Санация полости рта, носоглотки.

• ЛФК (с включением упражнений для брюшного пресса и диафрагмы).

• Лечебно-профилактическое питание.

• Борьба с курением.

• Пропаганда здорового образа жизни и рационального питания.

• Проведение санитарно-просветительной работы по борьбе со злоупотреблением алкоголя.

Профилактическое лечение:

Соблюдение диеты и режима питания: пищевой рацион должен обладать желчегонным действием, содержать достаточное количество растительных жиров, белков, витаминов, растительной клетчатки – овощи, фрукты, пшеничные отруби. Питание должно быть регулярным и дробным (3 – 4 раза в день, с большим количеством жидкости, ограничением легко усвояемых углеводов). Назначаются курсы минеральных вод, фитопрепаратов, а также, по показаниям, физиотерапевтические процедуры (противопоказаны при панкреатите).

Анемии.

Частота наблюдения зависит от группы ДН. Пациенты наблюдаются терапевтом, гинекологом, гастроэнтерологом, невропатологом, стоматологом. Осмотр гематолога – по показаниям.

План обследования (не реже 1 раза в год):

1. Анализ крови клинический.

2. Железо сыворотки крови.

3. Рентгеноскопия желудка.

4. Кал на реакцию Грегерсена.

5. Анализ крови биохимический (белок и белковые фракции, злектролиты).

6. Анализ мочи общий.

7. Стернальная пункция по показаниям.

8. Кал на яйца глистов и ФГДС.

Основные направления профилактики:

• Регулярное наблюдение гинеколога, стоматолога.

• Лечебное питание (рекомендуемый рацион – пища должна содержать достаточное количество витаминов, белков, продуктов, содержащих железо – в первую очередь мясо, гранаты, бананы, яблоки, квашенную капусту, черную смородину).

• Контроль анализа крови у пациентов, длительно получающих препараты, обладающие токсическим действием на костный мозг (тиреотропные, туберкулостатические, цитостатические, гормональные препараты).

Сахарный диабет

Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. Пациенты с легкой формой диабета наблюдаются участковым терапевтом, все остальные – эндокринологом.

Задачи диспансерного наблюдения:

• Систематическое наблюдение за больными сахарным диабетом и планомерное проведение врачебных осмотров.

• Своевременное проведение лечебных и профилактических мероприятий, направленных на восстановление и сохранение хорошего самочувствия и трудоспособности больных.

• Предупреждение и своевременное выявление ангиопатий, нейропатий и других осложнений сахарного диабета и их лечение.

План обследования:

Диурез 1 раз в неделю

Глюкозурия 1 – 2 раза в неделю

Ацетонурия 1 раз в месяц

Гликемия 1 раз в месяц

Общий анализ крови и мочи 1 раз в 6 месяцев

Полное клиническое обследование 1 раз в 6 месяцев

Рентгенологическое обследование легких, сердца, крупных сосудов 1 раз в год

Исследование функции почек 1 раз в год

Осциллограмма, реовазограмма периферических сосудов 1 раз в год

Госпитализация по необходимости

Полное клиническое обследование включает: осмотр эндокринолога, определение роста, массы тела, состояния зубов, кожи, ЭКГ, осмотр невропатолога, окулиста, гинеколога, при необходимости – других специалистов.