Правильное Неправильное Гиперстеник Астеник

Нормостеник

Подкожная клетчатка

Выраженность: нормальная, недостаточная, чрезмерная

Равномерность распределения по телу.

Наличие отечности.

Лимфоузлы

Мышцы

Степень развития, тонус, мышечная сила, наличие уплотнений, болезненность при пальпации, наличие атрофий, гипертрофий, судорог.

Кости и суставы

Наличие деформаций, болезненности, конфигурация суставов, степень подвижности в суставах.

2. Пальпация (от лат. palpatio-ощупывание)

Основана на осязании - ощущении, возникающем при давлении и движении ощупывающих пальцев, а также на ощущении температуры.

Проводится с целью изучения физических свойств тканей и органов, определения расположения и распознавания некоторых патологических процессов, связанных с развитием определённых заболеваний.

Различают: поверхностную и глубокую пальпацию.

3. Перкуссия (от лат. percussio-дословно «через кожу» – выстукивание)

При выстукивании, ткани приходят в колебательное движение, которое воспринимается как глухой звук. Все плотные ткани, не содержащие воздуха, дают глухой («бедренный») звук. Разница в звуке над органами основывается:

на различном содержании в них воздуха
на напряжении ткани
на различной силе перкутируемого толчка.

Перкуссию проводят согнутым III пальцем правой руки, постукивая по тыльной поверхности второй фаланги III пальца левой руки, плотно прижатого к поверхности тела.

Виды перкуторного звука

Громкий (ясный)- определяется над органами, содержащими воздух или газ.
Тупой - образуется над безвоздушными органами и тканями.
Тимпанический – в норме определяется над желудком, т. е. возникает над областью, содержащей воздух в достаточном количестве.

Близок к тимпаническому звуку коробочный звук, определяемый над лёгкими при эмфиземе.

Виды перкуссии

Сравнительная – проводится с целью сравнения звука на симметричных участках грудной клетки.
Топографическая – проводится с целью определения границ органов, их величины и формы.

Правила топографической перкуссии:

Перкуссия проводится от ясного звука к тупому.
Палец - плессиметр располагается на перкутируемой поверхности параллельно границе ожидаемой тупости.
Границу органа (образования) отмечают по наружному краю пальца плессиметра, обращённого к органу, дающему ясный звук.

4. Аускультация (от лат. ausculto- выслушивание).

Виды аускультации