Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
сд.rtf
Скачиваний:
6706
Добавлен:
09.05.2015
Размер:
4.91 Mб
Скачать

6.9 Особенности ухода за больными с заболеваниями органов пищеварения.

Гастриты

  1. Контроль за соблюдением диеты, стол № 1, 2 (механическое, химическое и термическое щажение), контроль передач.

  2. Подготовка к рентгеноскопии желудка.

  3. Подготовка больного к зондированию желудка с целью получения желудочного содержимого фракционным способом.

  4. Уход при рвоте, промывание желудка.

  5. Контроль веса.

  6. Контроль за работой кишечника.

Язвенная болезнь

  1. Контроль за соблюдением режима в остром периоде – постельный.

  2. Контроль за соблюдением диеты, передачами. Стол 1а, 1б, 1.

  3. Деонтология: лечебно-охранительный режим.

  4. Контроль за применением лекарств.

  5. Подготовка к дополнительным методам исследования (ФГС, рентгенологические, лабораторные – сбор кала на скрытую кровь, зондирование, ph -метрия).

  6. Уход при рвоте.

  7. Контроль веса 1 раз в неделю.

  8. Помощь при нарушении функции кишечника.

  9. Наблюдение за состоянием больного в плане возможных осложнений (кровотечение, прободение):

  • оценка внешнего вида

  • измерение АД, пульса

  • визуальная оценка цвета кала и рвотных масс

  • голод, пузырь со льдом на эпигастральную область, постельный режим.

Рак желудка.

  1. Деонтология – сохранение медицинской тайны, вселение веры в улучшение, хранение медицинской документации.

  2. Учет и хранение наркотических средств (приказ № 330)

  3. Уход при рвоте, осмотр рвотных масс.

  4. Контроль веса.

  5. Контроль АД, пульса, внешнего вида.

  6. Подготовка к дополнительным исследованиям: кал на скрытую кровь, ФГС, рентгеноскопия желудка, рвотные массы на цитологию.

  7. Оказание помощи при желудочном кровотечении.

  8. У тяжелобольных: личная гигиена, профилактика пролежней, обеспечение физиологических отправлений.

  9. Кормление, парэнтеральное питание, уход за гастростомой.

  10. Контроль за деятельностью кишечника, визуальный осмотр кала.

Энтероколиты.

  1. Контроль за соблюдением диеты, передач. Стол № 3 (при запорах), № 4 (при поносах).

  2. Контроль за стулом.

  3. Сбор кала на копрограмму, бактериологическое исследование, дисбактериоз.

  4. У пожилых и ослабленных больных при недержании кала – клеенка, судно, подмывание.

  5. Лекарственные клизмы, при запорах – послабляющие.

  6. При метеоризме – газоотводная трубка.

  7. Подготовка к рентгенологическим исследованиям (рентгеноскопия ЖКТ, ирригоскопия).

  8. Подготовка к эндоскопическим методам исследования, (ректоскопия, колоноскопия).

Холецистит. Желчно-каменная болезнь.

  1. Контроль диеты, передач. Диета №5, 5а, ограничение жаренных блюд, острых, соленых приправ, жирных продуктов.

  2. Контроль цвета кала, мочи, кожи.

  3. Измерение температуры тела.

  4. Уход при рвоте.

  5. Проведение слепого зондирования – тюбаж.

  6. Применение грелки.

  7. Подготовка к проведению дуоденального зондирования.

  8. Подготовка больного к холецистографии.

  9. Взятие крови из вены на билирубин, холестерин.

  10. Анализ крови, кала на копрограмму, мочи на желчные пигменты.

  11. Наблюдение за функцией кишечника.

  12. При приступе печеночной колики:

  • грелка (при отсутствии признаков воспаления);

  • наблюдение за внешним видом, поведением больного;

  • по показаниям применение наркотиков (приказ №330).

13. Подготовка к УЗИ.