Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
сд.rtf
Скачиваний:
4381
Добавлен:
09.05.2015
Размер:
4.91 Mб
Скачать

5.3 Атеросклероз

Определение: распространённая форма склероза артерий эластического типа (артериосклероз), сущностью которого является развитие в стенках артерий фиброзной ткани, вследствие нарушения липидного обмена, приводящее к их уплотнению и нарушению функции.

Этиология.

  1. Несбалансированное питание (злоупотребление продуктами богатыми жирами и холестерином).

  2. Гиподинамия.

  3. Нервное перенапряжение.

  4. Наследственная предрасположенность.

  5. Эндокринные нарушения.

  6. Курение.

  7. Сопутствующие заболевания (особенно заболевания, связанные с нарушением обмена веществ – сахарный диабет).

Клиника.

Атеросклероз мозговых артерий:

  1. головная боль,

  2. головокружение,

  3. шум в голове,

  4. снижение памяти,

  5. нарушение почерка,

  6. изменение черт личности.

Атеросклероз артерий нижних конечностей:

  1. перемежающаяся хромота,

  2. зябкость ног,

  3. бледность кожи ног,

  4. трофические нарушения.

Атеросклероз аорты:

  1. клиника гипертонической болезни.

Атеросклероз коронарных артерий:

  1. клиника ИБС.

Атеросклероз почечных артерий:

  1. симптомы артериальной гипертензии,

  2. изменения в анализе мочи.

Диагностика.

  1. Анализ крови на холестерин и бета-липопротеиды.

  2. Анализ мочи общий.

  3. Проба Зимницкого.

  4. ЭКГ.

  5. Электро-энцефалография.

  6. Рео-энцефалография.

  7. Аортография, ангиография.

Лечение.

  1. Диета №10, №8 (при ожирении), гипохолестериновая диета.

  2. Дозированная физическая нагрузка.

  3. Отказ от курения, ограничение алкоголя.

  4. Витамины группы В (В6, В12,В15), С, Е, РР.

  5. Липотропные: метионин, липокаин.

  6. Сосудистые (церебролизин, кавинтон, циннаризин, продектин).

  7. Средства, нормализующие обмен холестерина (холестерамин, линетол, цитомифен).

  8. Антиагреганты (гепарин, аспирин).

  9. Хирургическое лечение.

Стандарты сестринской деятельности при атеросклерозе.

I. Возможные нарушения потребностей.

  1. Физиологические:

Выживание.

  • Есть (от тяжести состояния).

  • Пить (нарушения водного баланса).

Безопасность.

  • Быть чистым (от тяжести состояния).

  • Поддерживать состояние (положение, декомпенсация).

  • Одеваться, раздеваться (от тяжести состояния).

  • Спать, отдыхать (вынужденное положение).

  • Двигаться (перемежающаяся хромота).

  1. Психо-социальные:

  • Общаться (госпитализация).

  • Иметь жизненные ценности.

  • Играть, учиться, работать (ограничение или утрата трудоспособности, изменение образа жизни).

II. Возможные проблемы пациента.

1) Физиологические проблемы пациента:

  • Головная боль.

  • Головокружение.

  • Шум в ушах.

  • Нарушение походки.

  • Нарушение трофики кожи.

2) Психологические:

А. Проблема адаптации.

  • Отсутствие адаптации к болезни.

  • Снижение памяти.

  • Депрессия.

Б. Изменение образа жизни.

  • Изменение характера питания.

  • Снижение или утрата трудоспособности.

  • Дефицит знаний о болезни.

  • Изменение семейного процесса.

  • Дефицит общения.

  1. Социальные:

  • Утрата социальных и производственных связей.

  • Утрата трудоспособности.

  • Дефицит самоухода.

  • Трудности в самообеспечении (медикаменты, продукты).

  • Социальная изоляция.

4) Духовные:

  • Дефицит духовного участия и сочувствия.

  • Отсутствие саморегуляции.

  • Отсутствие жизненных ценностей (гармонии, успеха).

5) Потенциальные проблемы:

  • Риск развития сердечной недостаточности.

  • Риск развития острого нарушения коронарного кровообращения.

  • Риск развития острого нарушения мозгового кровообращения.

Проблема пациента: Нарушение трофики кожи.

Цель вмешательства: Состояние кожи улучшится к моменту выписки из стационара.

План сестринского вмешательства.

  1. Медицинская сестра обеспечит удобное положение пациента в постели.

  2. М/с будет оценивать состояние кожи пациента ежедневно.

  3. М/с обеспечит использование подкладных кругов или противопролежневого матраца.

  4. М/с обеспечит тщательную гигиену кожи пациента.

  5. М/с обеспечит обработку мест наиболее частого образования пролежней 10% камфорным спиртом и одновременно осуществит лёгкий массаж этой области не менее 2-х раз в день.

  6. М/с обеспечит получение пациентом воздушных ванн для наиболее опасных мест по 20 минут – 3 раза в день.

  7. М/с обучит пациента правильному уходу за кожей.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.