Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
сд.rtf
Скачиваний:
6704
Добавлен:
09.05.2015
Размер:
4.91 Mб
Скачать

4.8 Плевриты.

  • воспаление плевры

Этиология:

  1. Туберкулез легких.

  2. Пневмонии.

3. Опухоли.

Патогенез: - плевриты – вторичные заболевания

Сухой плеврит

Жалобы: 1. Боль в гр. кл., усилив. при дыхании и кашле.

  1. Сухой кашель. 3. Общие жалобы: T, слабость.

Осмотр: 1. Лежит на больном боку. 2. Больная ½ гр. кл. отстает в дых. Пальпация: голосовое дрожание не изменено. Перкуссия: ограничение подвижности лег.края с больной стороны. Аускультация: - ОВД - шум трения плевры

Экссудативный плеврит

  • серозный, - серозно-фиброзный, - гнойный, геморрагический

4

1 1 2

3

  1. экссудат в полости плевры

  2. треугольник Гарлянда

  3. треугольник Раухфуса-Грокко

  4. линия Элис-Дамуазо

Жалобы: 1.Боль в гр. кл. при дыхании в начале заболевания – тяжесть. 2. Одышка.

  1. Лихорадка, общие симптомы.

Пальпация: голосовое дрожание:

1 – отсутствует или резко ослаблено

2. - усилено

3 - ослаблено

Перкуссия: ПЗ: 1 – тупой

2 - притупленно-тимпанический

3 - притупленный

4 - нижняя граница легкого приподнята по л. Элис-Дамуазо

Аускультация:1.- дыхание не выслушивается или ОВД

2- бронхиальное

3 - ОВД

БФ: 1-отсутствует

2- усилено

3- не определяется

Дополнительные методы исследования:

  1. Рентгенография гр. кл: - гомогенные затенения + смещение средостения в здоровую сторону.

  2. Ан. крови: лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.

  3. Плевральная пункция: экссудат.

Стандарты сестринской деятельности при плевритах.

  1. Возможные нарушения потребностей пациента.

  1. Физиологические:

  • Дышать (боль в грудной клетке, затруднённое дыхание, одышка).

  • Есть (снижение аппетита из-за тяжести состояния, лихорадки).

  • Пить.

  • Отдыхать (боль, лихорадка, одышка).

  • Спать (на больном боку, усиление одышки в горизонтальном положении).

  • Двигаться (усиление боли и одышки при движении).

  • Поддерживать температуру (лихорадка).

  • Поддерживать состояние.

  • Одеваться, раздеваться (боль, лихорадка, одышка).

  • Избегать опасности (развитие лёгочно-сердечной недостаточности).

  1. Психо-социальные:

  • Общаться (боль, одышка, тяжесть состояния).

  • Нарушение самореализации (изменение образа жизни).

  • Работать (снижение трудоспособности).

  1. Проблемы пациента.

  1. Физиологические:

  • Чувство тяжести и боль в грудной клетке, на стороне поражения.

  • Одышка.

  • Головная боль.

  • Снижение физической активности.

  • Сухой кашель.

  • Лихорадка.

  • Слабость.

  • Потливость.

  • Снижение аппетита.

  • Бессонница.

  1. Психологические:

  • Депрессия.

  • Страх неустойчивости жизнедеятельности.

  • Дефицит знаний о болезни.

  • Недооценка тяжести состояния.

  • Дефицит самообслуживания.

  • Страх перед проведением плевральной пункции.

  1. Социальные:

  • Утрата трудоспособности, инвалидизация.

  • Материальные трудности.

  • Социальная изоляция.

  1. Потенциальные проблемы:

  • Риск развития осложнений.