Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции по фарме.docx
Скачиваний:
139
Добавлен:
02.05.2015
Размер:
581.78 Кб
Скачать

Адреноблокаторы. Фармакодинамика α - адреноблокаторов.

  • Уменьшают возбуждающие эффекты адреналина (сосудосуживающее действие, влияние на радиальную мышцу глаза);

  • не устраняют бронхолитического действия адреналина;

  • «извращают» действие адреналина на артериальное давление;

  • мало изменяют действие адреналина на сердце и обмен веществ.

Показания к применению.

  1. Феохромоцитома;

  2. эндартериит;

  3. тромбофлебит;

  4. купирование гипертонического кризиса.

Празозин – избирательно блокирует постсинаптические α-адренорецепторы. Расширяет артериальные и венозные сосуды за счет блокирования α1 – адренорецепторов, находящихся в сосудистой стенке и, очевидно, благодаря прямому миотропному действию, механизм которого недостаточно выяснен. Применяется приимущественно при гипертонической болезни.

Β — адреноблокаторы.

Анаприлин - блокирует β1 и β2 – адренорецепторы. Ослабляет симпатическое влияние на сердце:

  • уменьшает ССС и ЧСС;

  • снижает величину сердечного выброса;

  • снижает потребность миокарда в кислороде;

  • понижает АД;

На органы дыхания:

  • тонус бронхов повышается в связи с блокадой β2 - адренорецепторов;

На матку:

  • усиливает сокращения матки, вызванные маточными средствами.

Кардиоселективные препараты оказывают преимущественное действие на сердце.

Показания к применению β — адреноблокаторов.

  1. ИБС (эффективены при резистентности к другим препаратам);

  2. нарушение сердечного ритма (при синусовой и пароксизмальной тахикардии, мерцании и трепетании предсердий), при желудочковой экстрасистолии после перенесённого инфаркта миокарда;

  3. гипертоническая болезнь (начальные стадии заболевания с гиперкинетическим типом кровообращения и при повышенном содержании ренина); понижение АД происходит за счет брадикардии и уменьшении ударного объема сердца; периферическое сопротивление умеренно повышается, не вызывает ортостатической гипотензии;

  4. в акушерско-гинекологической практике - для профилактики послеродовых кровотечений, для родовспоможения и стимулирования родовой деятельности.

Противопоказания.

  1. Синусовая брадикардия;

  2. сердечная недостаточность;

  3. гипотония;

  4. бронхиальная астма;

  5. беременность;

  6. нарушение переферического артериального кровообращения;

  7. несовместимы с нейролептиками и транквилизаторами;

  8. не применяют у лиц, работающих на движущихся механизмах.

Лекция №5.

Наркотические анальгетики.

Анальгетические средства (от греч. аn – отрицание, algos - боль ) – это группа ЛС, которые избирательно подавляют болевую чувствительность без выключения сознания и других видов чувствительности (тактильная, температурная и др.)

Механизмы генерации и подавления боли в организме.

Боль возникает, когда происходит раздражение болевых рецепторов (ноцицепторов). Это окончания афферентных нервных волокон, расположенные в коже, слизистых оболочках, мышцах и внутренних органах. В передаче болевых импульсов большую роль играют медиаторы боли (пептиды, которые синтезируются в организме):

  • вещество Р;

  • соматостатин;

  • холецистокинин.

Путь следования болевого импульса.

Ноцицептор (б R)  Афферентное нервное волокно  Задние рога спинного мозга Вставочные нейроны спинного мозга  Продолговатый мозг  Средний мозг  Ретикулярная формация  Гипоталамус  Таламус  Лимбическая система  Кора головного мозга.

Все эти компоненты (ноцицепторы, медиаторы боли), участвующие в восприятии, генерации и проведении болевого импульса, образуют ноцицептивную болевую систему.

В организме существует также система, которая обладает анальгетической способностью. Это антиноцицептивная система, которая представлена пептидами (эндоопиоидами):

  • энкефалины;

  • эндорфин;

  • неоэндорфин;

  • динорфин.

Эндоопиоиды взаимодействуют с опиатными рецепторами, при этом происходит подавление боли в организме за счет угнетения восприятия и проведения импульсов в ЦНС.

Ноцицептивная система

Антиноцицептивная система

1.Ноцицепторы (б R).

2.Медиаторы боли:

  • вещество Р;

  • соматостатин;

  • холецистокинин.

3.Увеличение боли.

4.Оборонительные рефлексы.

1.Опиатные рецепторы.

2.Эндоопиоиды:

  • энкефалин;

  • эндорфин;

  • неоэндорфин;

  • динорфин.

3.Уменьшение боли.

4.Увеличивает порог восприятия боли.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.