Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции по фарме.docx
Скачиваний:
184
Добавлен:
02.05.2015
Размер:
581.78 Кб
Скачать
  • Пример развития «порочного круга» при ибс в условиях стресса.

  • стресс

  • стимуляция симпато – адреналовой системы

  • выброс в кровь адреналина и норадреналина)

  • Увеличение ЧСС, ССС, АД

  • (увеличение работы сердца и его потребности в кислороде)

  • стенокардия

  • (большой синдром страха перед смертью)

  • Основные принципы фармакотерапии ибс.

  • Уменьшение потребления сердцем кислорода (энергии) за счет снижения ЧСС, ССС, АД;

  • увеличение энергообеспечения (доставки кислорода) сердца за счет усиления коронарного кровотока в результате расширения коронарных артерий;

  • коррекция нервнопсихотического состояния больного и метаболизма в миокарде.

  • Факторы риска:

  • нерациональное питание (холестеринемия – атеросклероз);

  • работа или учеба (стрессы);

  • образ жизни: гиподинамия, вредные привычки.

  • Классификация антиангинальных средств.

  1. Средства, уменьшающие потребность миокарда в кислороде:

      • Органические нитраты:

  • нитроглицерин;

  • сустак;

  • нитронг;

  • тринитролонг;

  • нитросорбид;

  • эринит.

      • Блокаторы кальциевых каналов.

  • дилтиазем;

  • нифедипин (фенигидин).

      • -блокаторы (кардиоселективные 1-блокаторы):

  • талинолол;

  • окспренолол;

  • метапролол;

  • небиволол.

  1. Средства, увеличивающие доставку кислорода к миокарду:

      • Ингибиторы фосфодиэстеразы:

  • но-шпа;

  • эуфиллин;

  • папаверин;

  • карбокромен;

  • пентоксифиллин.

      • Ингибиторы аденозиндезаминазы:

  • дипиридамол (курантил).

      • Антиагреганты:

  • ацетилсалициловая кислота (аспирин).

      • Коронарорасширяющие средства, рефлекторного действия (коронаролитики):

  • валидол.

  1. Средства, увеличивающие устойчивость сердечной мышцы к гипоксии:

  • Средства, нормализующие электролитный баланс в миокарде:

  • калия хлорид;

  • аспаркам (панангин);

  • калия оротат.

          • Антиоксиданты:

  • витамин Е;

  • витамин С;

  • кверцетин;

  • витамин А;

  • липоивая кислота.

          • Средства, нормализующие окислительно-восстановительные процессы в миокарде:

  • цитохром С;

  • рибоксин;

  • фосфаден.