Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЛекцN8 ФТ и КФ при GKT забол 31-03-2011.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
30.08.2019
Размер:
608.26 Кб
Скачать

Исходник: GKT @.doc

Тема: Основные симптомы и синдромы при заболеваниях пищеварительной системы, подходы к лечению (1 час)

Лекция для студентов фармацевтического факультета (4 курс и в/о)

В.И.Борисов, д.м.н., профессор (29-03-10, исправл. 31-04-2011)

План

1. Общие данные о строении, функции и регуляции пищеварительной системы.

2. Основные симпомы и синдромы при заболеваниях ЖКТ.

3. Классификация заболеваний ЖКТ

4. и Подходы к лечению при основных заболеваниях ЖКТ

1. Общие данные о строении, функции и регуляции пищеварительной системы

http://ru.wikipedia.org/wiki/Желудочно-кишечный_тракт_человека

Пищеварительный, или желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) -

система органов у человека,

предназначенная для

- переработки и

- извлечения из пищи питательных веществ,

- всасывания их в кровь и

- выделения из организма непереваренных остатков.

Длина пищеварительного канала взрослого мужчины составляет ~ 7,5 метров.

Отделы:

1. Пищеварительные центры в ЦНС

2. Ротовая полость

3. Слюнные железы

4. Глотка

5. Пищевод

6. Желудок

7. Двенадцатиперстная кишка

8. Поджелудоч. железа

9. Печень и жел. пузырь

10. Тонкая кишка

11. Толстая кишка

12. Анальное отверстие

Схема ЖКТ:

1. Слюнные железы; 2. Околоушная железа; 3. Подчелюстная железа; 4. Подъязычная железа; 5. Ротовая полость; 6. Глотка; 7. Язык; 8. Пищевод; 9. Поджелудочная железа; 10. Желудок; 11. Проток поджелудочной железы; 12. Печень; 13. Желчный пузырь; 14. Двенадцати-перстная кишка; 15. Общий желчный проток; 16. Ободочная кишка; 17. Поперечная ободочная кишка; 18. Восходящая ободочная кишка; 19. Нисходящая ободочная кишка; 20. Подвздошная кишка (тонкая кишка); 21. Слепая кишка; 22. Аппендикс; 23. Прямая кишка;24. Анальное отверстие.

http://ru.wikipedia.org/wiki/Пищеварение

Смысл пищеварения

1) Расщепление крупных молекул на более мелкие необходимо для всасывания пищи;

2) Ее всасывание сквозь стенки желудочно-кишечного тракта в транспортную систему (кровь, лимфу и др.);

3) Расщепление на мономеры белков, днк (отчасти и других полимеров пищи) необходимо для последующего синтеза из мономеров "своих", специфических для данного вида организмов, биомолекул.

Пищеварительный процесс у человека

Пищеварение начинается в ротовой полости, где пища пережёвывается.

Это стимулирует экзокринные железы, выделяющие фермент амилазу

расщепление полисахаридов.

Выделение слюны формирует пищевой комок (облегчает прохождение пищи по пищеводу).

Глотательный рефлекс координируется в глотательном центре (в продолговатом мозге и мосту), его вызывает раздражение рецепторов в слизистой оболочке глотки.

В координированном акте глотания участвуют мягкое нёбо и язычок (uvula), которые предотвращают попадание пищи в носовую полость, и надгортанник, который не дает пище попадать в трахею.

Желудок

Пища попадает в желудок через кардиальный сфинктер,

смешивается с желудочным соком.

Его активные компоненты - соляная кислота и пищеварительные ферменты:

Пепсин — расщепляет белки до аминокислот.

Химозин — (у детей до 1 года) помогает переваривать молочные продукты;

после одного года пропадает, его функции выполняет соляная кислота.

Липаза — (неактивная, активизируется желчью в двенадцатиперстной кишке) расщепляет жиры до глицерина и жирных кислот.

Париетальные клетки желудка также секретируют внутренний фактор, необходимый для всасывания витамина B12.

Тонкая кишка

Через пилорический сфинктер пища попадает в тонкий кишечник.

Первый его отдел— двенадцатиперстная кишка. Здесь пища смешивается с

- желчью (для эмульгирования жиров),

- ферментами поджелудочной железы и тонкой кишки (

- расщепляют углеводы [мальтоза, лактоза, сахароза],

- белки [трипсин и химотрипсин]).

Здесь и в остальных отделах тонкой кишки происходит основной объём всасывания питательных веществ через кишечную стенку.

Толстая кишка

Здесь происходит

всасывание воды,

некоторых питательных веществ, (таких как витамины),

формирование каловых масс.

Регуляция пищеварения

Пищеварение у человека является психофизиологическим процессом.

Это означает, что на последовательность и скорость реакций влияют

- местные гормоны ЖКТ,

- качество пищи и

- состояния вегетативной НС.

Местные гормоны вырабатываются клетками слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника.

Они выделяются в кровеносную систему ЖКТ и способствуют выработке пищеварительных соков и продвижению пищи.

Основные пищеварительные гормоны: гастрин, секретин и холецистокинин.

(ФК!) Всасывание («Усвояемость») зависит от качества пищи:

значительное содержание клетчатки (в т.ч. растворимой) способно существенно уменьшить всасывание;

некоторые микроэлементы в пище влияют на процессы всасывания в тонком кишечнике;

жиры различной природы всасываются по-разному

(насыщенные животные жиры всасываются и преобразуются в человеческий жир легко,

полиненасыщенные растительные жиры практически не преобразуются в человеческий жир);

всасывание кишечником углеводов, жиров и белков несколько меняется в зависимости от времени суток и времени года;

всасывание меняется также в зависимости от химического состава продуктов, которые поступили в кишечник раньше.

Секреция и перистальтика в ЖКТ обеспечивается также вегетативной НС:

ПНС стимулирует,

СНС подавляет.

Клапанная (гидродинамическая) теория профессора Я.Д.Витебского:

1. ЖКТ — конвейер, и, поэтому, особенно верны правила-законы конвейера:

    • следующее действие не может быть без предыдущего,

    • скорость конвейера определяется скоростью самого медленного звена (камеры).

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.