- •Лекция для студентов фармацевтического факультета (4 курс и в/о)
- •1. Общие данные о строении, функции и регуляции пищеварительной системы
- •Смысл пищеварения
- •1) Расщепление крупных молекул на более мелкие необходимо для всасывания пищи;
- •2) Ее всасывание сквозь стенки желудочно-кишечного тракта в транспортную систему (кровь, лимфу и др.);
- •3) Расщепление на мономеры белков, днк (отчасти и других полимеров пищи) необходимо для последующего синтеза из мономеров "своих", специфических для данного вида организмов, биомолекул.
- •2. Камеры отделяются друг от друга клапанами, которые делятся на : а) абсолютные и б) относительные.
- •2. Основные симптомы и синдромы при заболеваниях жкт
- •Синдромы с нарушением моторики (Диарея, Запоры),
- •Кровотечение,
- •Желтуха
- •Принципы лечения диареи
- •9. Вследствие аномалий развития толст. Кишки
- •2. Влияние активного образа жизни на запоры
- •3. Слабительные средства и другие методы лечения
- •Слабительные средства
- •Желудочно-кишечные кровотеченuя (жкк)
- •1) Наружные, доступные диагностике при осмотре, и
- •2) Разнообразные внутренние кровотечения (из желудочно-кишечного тракта, легочные, в брюшную полость, в мягкие ткани (межмышечные пространства, забрюшинную клетчатку и т. П.).
- •Лечение синдрома кровотечения
- •Желтуха
- •Симптоматика и диагностика типичных гастроэнтерологических заболеваний
- •Гастроэнтерология: Общие подходы к лечению
- •1. Режим (движений)
- •3. Медикаментозное лечение.
- •4. Хирургическое лечение.
- •5. Дополнительные виды лечения - физиотерапия, курортотерапия и др.
- •2. Антисекреторные препараты.
- •3. Антациды.
- •4. Средства, повышающие резистентность слизистой оболочки пищевода к повреждающим воздействиям - сукральфат по 1 г 4 раза в сутки за 1 ч до еды и на ночь.
- •5. Вяжущие и обволакивающие средства:
- •6. Диспансеризация.
- •1. Лечебное питание:
- •2. Противовоспалительная терапия: при обострении хг проводится в течение 2--4 недель.
- •3. Вяжущие и обволакивающие средства:
- •5. Коррекция нарушений секреторной функции желудка:
- •6. Устранение нарушений моторики желудка и двенадцатиперстной кишки:
- •7. Коррекция нарушений внешнесекреторной функции поджелудочной железы и кишечного пищеварения.
- •7. Препараты, дополняющие основную медикаментозную терапию:
Симптоматика и диагностика типичных гастроэнтерологических заболеваний
Система желудочно-кишечного тракта очень велика, поэтому можно выделять 6 групп болезней:
Заболевания желудка
Заболевания двенадцатиперстной кишки.
Заболевания поджелудочной железы.
Заболевания тонкого и толстого отделов кишечника.
Заболевания прямой кишки.
Заболевания печени.
Предрасполагающие факторы:
Неправильное питание.
Стрессы.
Злоупотребление алкоголем.
Аллергические реакции.
Прием медицинских препаратов.
Некоторые распространенные заболевания
ГАСТРИТ
Этот термин используют для воспалений слизистой оболочки желудка. Выделяют острый и хронический гастрит, которые подразделяют еще на ряд форм.
Например, острый гастрит может быть
флегмонозным (с выделением гноя),
коррозивным (вызванным попаданием химических или токсических веществ) и т. д.
Хронический же гастрит может иметь бактериальную природу.
Гастрит ведет к нарушению процесса переваривания пищи, а потому к ухудшению общего самочувствия, к слабости и утомляемости.
Симптомы:
Боли в желудке.
Тяжесть в подложечной области, ощущения усиливаются во время еды или после.
Изжога.
Неприятный привкус во рту.
Тошнота.
Диагностика
Клиническая диагностика.
Эндоскопия и биопсия.
Анализы (клинический и биохимический анализы крови, клинический анализ мочи и кала, выявлений бактерий).
УЗИ печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
Определение кислотности.
ПАНКРЕАТИТ
Это воспаление поджелудочной железы, когда вырабатываемые ею ферменты начинают активно работать не в двенадцатиперстной кишке, а в протоке и тканях самой железы (→ самопериваривание и некрозы !!).
Различают острый и хронический панкреатит с различными их формами.
Эта болезнь требует лечения в больнице.
Самолечение крайне опасно!
ДИСБАКТЕРИОЗ
- является нарушением качественного или количественного состава микрофлоры, которая всегда присутствует в кишечнике человека.
Проблема возникает после воздействий, нарушивших нормальное состояние микрофлоры – например, приема антибиотиков в течение долгого времени или серьезных заболеваний вроде хронического панкреатита.
Болезнь может появиться и у взрослых, и у новорожденных детей.
Лечение сводится к восстановлению нормального состава бактерий.
КОЛИТ
– это воспаление в толстой кишке.
Причины:
- раздражение токсическими веществами,
- грибок,
- инфекция,
- дисбактериоз.
При неправильном питании, постоянных запорах, регулярных раздражениях (свечи, клизмы) колит может прогрессировать.
Разновидностью колита является периколит – воспаление серозной оболочки толстой кишки.
Симптомы:
Нарушение стула (поносы, чередование поносов и запоров).
Тупые боли в нижней или боковой части живота.
Ложные ощущения необходимости дефекации.
ГЕМОРРОЙ
– это заболевание прямой кишки.
Вследствие нарушения венозного оттока кровь скапливается в венах прямой кишки, сворачивается и образует геморроидальные узлы.
Болезнью страдают чаще пожилые люди.
Предрасполагающие факторы:
Неправильное питание.
Поносы и запоры.
Сидячий образ жизни.
Стрессы и беспокойство.
Проблемы с осанкой.
Выделяют острый геморрой и хронический геморрой. В каждом из них различают легкую, среднюю и тяжелую стадии.
Острый геморрой
Первая стадия:
Небольшие воспаления.
Небольшие кровотечения.
Достаточно выраженные боли.
Стул не нарушен, но сопровождается неприятными ощущениями.
Узлы можно вправить самостоятельно.
Вторая стадия:
Воспаление вокруг ануса.
Болезненный стул.
Температура.
Узлы самостоятельно не вправляются.
Выраженные кровотечения и тромбоз.
Общая слабость, подавленность.
Третья стадия:
Ущемление выпавших узлов.
Сильный отек кожи вокруг ануса.
Боли в зоне ануса, кишки и в животе.
Невозможный самостоятельный стул.
Хронический геморрой
Первая стадия:
Спаявшиеся геморроидальные узлы.
Небольшие кровотечения в виде алых прожилок.
Анальный зуд.
Воспаления 2-3 раза в год.
Стул не нарушен.
Вторая стадия:
Узлы выпячиваются наружу.
Узлы самостоятельно не вправляются.
Выраженные регулярные кровотечения.
Тонус сфинктера падает, но достаточен для удержания содержимого.
Третья стадия:
Узлы выпадают даже при небольших нагрузках.
Узлы самостоятельно не вправляются и постоянно кровоточат.
Замыкательная функция сфинктера нарушена.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия) - осмотр слизистой оболочки желудка с помощью гибких трубок-эндоскопов.
Лапароскопия - осмотр органов брюшной полости через искусственное отверстие в животе.
Колоноскопия – исследование толстой кишки с помощью эндоскопов.
Ректороманоскопия - исследование прямой кишки с помощью эндоскопов.
Радиотелеметрия – использование при внутренних исследованиях телеметрической и радиоаппаратуры.