Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЛекцN8 ФТ и КФ при GKT забол 31-03-2011.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
30.08.2019
Размер:
608.26 Кб
Скачать

Принципы лечения диареи

Общие позиции:

- диета (ограничивают /исключают продукты, усиливающие моторно-эвакуаторную и секреторную функцию кишечника)

+регидратация,

- адсорбенты, вяжущие и обволакивающие вещества (белая глина, полифепан, фильтрум, смекта и субсалицилат и субнитрат висмута).

Регуляторы моторики:

для снижения тонуса и моторики кишечника:

лоперамид (связывается с m-опиоидные рецепторы энтериновой системы; противопоказан при кровавой диарее) и др.

Из-за количественного и качественного изменения кишечной микрофлоры показаны

антибак. препараты / пребиотики / пробиотики.

(~ / бифидобактерий и лактобактерий / продукты метаболизма нормальной флоры, способствующие обеспечению морфокинетической функции и колонизационной резистентности)

Запор

  • хроническая задержка опорожнения кишечника (более 48 ч),

  • сопровождающаяся затруднением акта дефекации,

  • чувством неполного опорожнения

  • с отхождением малого количества (менее 100 г) и повышенной твердости кала.

Запор характеризуется 1-2 типами

11 видов основных заболеваний,

при которых наблюдается запор

1. Алиментарный (часто при щадящей диете с малым количеством клетчатки и солей кальция).

2. Неврогенныйпри невритах, миелитах, психоневрозах, вегетативных неврозах.

3. Рефлекторный (при язвенной болезни и др.) – усиление запора в фазе обострения.

4. Гиподинамический (у тяжелобольных и пожилых при длительном постельном режиме)

5.Воспалительный запор

6. Проктогенный запор

7. Токсический запор (при отравлении никотином, ртутью, таллием, злоупотреблении кофе, чаем, какао)

8. Медикаментозный запор

(1) Морфин, 2) Кодеин, 3) Холинолитики, 4) Ганглиоблокаторы, 5) Транквилизаторы (замедляют моторику).

6) Антациды (способствуют высыханию кала).

7) Слабительные, 8) Препараты железа, 9) Кальция (идиопатические запоры) )

9. Вследствие аномалий развития толст. Кишки

10. Эндокринный (1. Микседема 2. Гиперпаратиреоидизм 3. Аддисоноваболезнь 4. Гипофизарные расстройства 5. Поли гландуларная недостаточность 6. Сахарныйдиабет 7. Климакс 10. при беременности)

11. Вследствие нарушений водно-электр. обмена

http://ru.wikipedia.org/wiki/Запор_(медицина)

Подходы к лечению запоров

1. Диета

2. Активный образ жизни

3. Слабительные средства и другие методы лечения

      1. Нормализации диеты

Пищу необходимо принимать не реже 5 раз в день.

Недопустимы большие перерывы между приёмами пищи.

Если нет специальных противопоказаний (болезни сердца, отёки) - выпивать в сутки примерно 1,5—2 л жидкости (препятствует высыханию каловых масс и нет затруднения их продвижения по толстой кишке).

Особенности рациона

Способствуют опорожнению кишечника : чёрный хлеб,

сырые овощи и фрукты,

сухофрукты,

хлеб, содержащий значительное количество отрубей;

крупы (гречневая и др.);

мясо с большим количеством соединительной ткани;

соленья, маринады,

безалкогольные напитки (минеральные воды, лимонад, соки),

пиво, квас,

сметана, сливки; кисломолочные продукты — простокваша, однодневный кефир,

белые виноградные вина.

Их – ввести в рацион!

Задерживают опорожнение кишечника продукты, содержащие танин:

сушёная черника, крепкий чёрный чай, какао, натуральные красные вина (кагор и др.); пища в протёртом виде, вещества вязкой консистенции (слизистые супы, протёртые каши, особенно манная и рисовая).

Их исключать / уменьшать !

Но с учетом клиники – врач должен подобрать соответствующую диету

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.