Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции по фарме.docx
Скачиваний:
139
Добавлен:
02.05.2015
Размер:
581.78 Кб
Скачать
  • В настоящее время установлена роль вышеперечисленных нейромедиаторов в возникновении и развитии психических нарушений. Так, например, при психомоторном возбуждении повышается содержание норадреналина. Бред и галлюцинации обусловлены повышением содержания дофамина. Астенодепрессивные состояния – снижением уровня дофамина, норадреналина, адреналина, серотонина. Одновременно агрессивность и конфликтность – повышением содержания адреналина и снижением серотонина. Гиперсексуальное поведение обусловлено снижением одновременно содержания дофамина и серотонина.

  • Классификация психотропных средств.

  1. Угнетающего (депремирующего):

  • нейролептики;

  • соли лития;

  • транквилизаторы;

  • седативные средства.

  1. Возбуждающего действия:

  • антидепрессанты;

  • психостимуляторы;

  • ноотропные средства;

  • адаптогены;

  • актопротекторы;

  • галлюциногены.

  • Нейролептики (греч. neuron – нейрон, leptos – тонкий, нежный.) – это группа психотропных препаратов, которые обладают антипсихотическим (устраняют бред и галлюцинации) и психоседативным (устраняют тревогу, беспокойство, возбуждение) действием.

  • Классификация нейролептиков.

    1. Производные фенотиазина:

  • аминазин;

  • трифтазин;

  • фторфеназин;

  • этаперазин.

  1. Производные бутирофенона:

  • галоперидол;

  • дроперидол.

  1. Производные тиоксантена:

  • хлорпротиксен.

    1. Производные дибензодиазепина

  • клозапин (азалептин).

  • Механизм действия нейролептиков.

  • Оказывают свое действие путем влияния на нейромедиаторы как в головном мозге, так и на периферии. Поскольку нейролептики легко и быстро проникают через ГЭБ (в головной мозг), то их центральное действие превалирует над периферическим.

  • В основе механизма действия лежит их способность:

  • Блокировать постсинаптические, главным образом, дофаминовые рецепторы, а также (в меньшей степени) -адренорецепторы, м-холинорецепторы и Н1-гистаминовые рецепторы.

  • Уменьшать выброс нейромедиаторов из пресинаптической мембраны в синаптическую щель.

  • Угнетать процесс обратного захвата нейромедиаторов из синаптической щели в пресинаптическое нервное окончание.

  • Рис. Механизм действия нейролептиков

  • Фармакодинамика нейролептиков.

  1. Психоседативный эффект (возникает заторможенность, вялость, сонливость, апатия), снижается двигательная активность, развивается коллаптоидное состояние).

  2. Антипсихотическое действие (устранение бреда и галлюцинаций; экстрапирамидные нарушения по типу паркинсонизма: повышается мышечный тонус, появление желания работать).

  3. Противорвотный эффект (проявляется дофамин-блокирующим действием на клетки триггер-зоны рвотного центра).

  4. Противоикотный эффект (в т.ч. устранение тошноты).

  5. Противосудорожный эффект, в том числе способность потенцировать действие других противосудорожных средств. Однако при передозировке нейролептиков могут возникать тремор и судороги.

  6. Потенцирование действия средств для наркоза, миорелаксантов, снотворных средств, наркотических анальгетиков, транквилизаторов и антигистаминных препаратов.

  7. Гипотензивный эффект (за счет  - адреноблокирующего действия).

  8. Угнетение секреции слюнных, бронхиальных и пищеварительных желез (за счет м-холиноблокирующего действия).

  9. Противоаллергический эффект (за счет блокады Н1 – гистаминовых рецепторов).

  10. Гипотермическое действие (за счет угнетения центра теплорегуляции).

  • Показания к применению нейролептиков.

  1. Все виды шизофрений;

  2. маниакально-депрессивный психоз (МДП) в стадии маний;

  3. эпилепсия;

  4. нейролептанальгезия;

  5. купирование агрессивности, бреда, галлюцинаций;

  6. психомоторные возбуждения (в том числе при черепно-мозговых травмах и инфекциях);

  7. синдром абстиненции;

  8. тошнота, рвота (кроме беременности).

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.