Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции по фарме.docx
Скачиваний:
139
Добавлен:
02.05.2015
Размер:
581.78 Кб
Скачать
  • Иммунодепрессанты – это препараты разных фармакологических групп, которые подавляют реакцию организма в результате обратимого угнетения функций иммунокомпетентных клеток.

  • Классификация.

              1. Малые иммунодепрессанты – нестероидные противовоспалительные средства.

  1. Средние иммунодепрессанты – стероидные противовоспалительные средства.

  2. Большие иммунодепрессанты – противоопухолевые средства.

  • Иммунодепрессанты угнетают синтез белков, нуклеиновых кислот и, следовательно, процессы клеточного деления. Препараты вышеперечисленных групп имеют общие свойства:

              • характерен “синдром отмены”;

              • отсутствует избирательность иммунодепрессивного действия;

              • характерен выраженный угнетающий эффект на функции других быстро пролиферирующих клеток крови, слизистых оболочек, половых клеток.

  • Показания к применению.

  1. Заболевания соединительной ткани (коллагенозы);

  2. хронический миокардит;

  3. аутоиммунные заболевания крови;

  4. цирроз печени;

  5. рассеянный склероз;

  6. псориаз;

  7. трансплантация органов.

  • Противопоказания.

              1. Угнетение функции кроветворения;

              2. выраженная нефро- и гепатопатия.

  1. острые инфекции;

  2. беременность.

  • Иммуностимуляторы – это лекарственные средства, восстанавливающие функции клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

  • При лечении первичных иммунодефицитных состояний иммуностимуляторы играют второстепенную роль. И основное их применение при вторичных иммунодефицитных состояниях. Вторичные иммунодефицитные состояния обычно сопровождаются уменьшением количества Т и В лимфоцитов, изменением количества субпопуляций Т-лимфоцитов, уменьшением количества иммуноглобулинов разных классов, угнетением реакций неспецифического иммунитета.

  • Причины, которые приводят к возникновению вторичных иммунодефицитных состояний:

  1. вирусная инфекция (грипп, корь, инфекционный гепатит);

  2. бактериальные инфекции (холера, туберкулез);

  3. грибковые заболевания (в основном вызванные грибами рода Candida);

  4. опухоли лимфоретикулярной системы (лимфолейкоз, лимфосаркома);

  5. состояние гипопротеинемии, возникающие при нарушении обмена веществ, выраженной нефро – и гепатопатии;

  6. применение ЛС, угнетающих лимфоидную ткань (иммунодепрессанты, антибиотики и антикоагулянты и др);

  7. тяжелые травмы, включая оперативные вмешательства;

  8. стрессовые воздействия, особенно длительно повторяющиеся;

  9. тяжелые заболевания детей и стариков в связи с недостаточной активностью иммунной системы;

  10. синдром хронической усталости, который характеризуется следующими признаками:

  • хроническое утомление, не проходящее после отдыха;

  • снижение работоспособности как умственной, так и физической;

  • периодические депрессии;

  • частые ОРВИ;

  • субфебрильная температура.

  • Классификация иммуностимуляторов.

  1. Препараты бактериального происхождения:

  • пирогенал;

  • продигиозан;

  • натрия нуклеинат.

  1. Препараты животного происхождения:

  • тималин;

  • Т-активин;

  • спленин.

  1. Препараты синтетического происхождения:

  • левамизол;

  • пентоксил;

  • метилурацил.

  • Препараты растительного происхождения:

    • адаптогены (настойка женьшеня, экстракт элеутерококка);

    • препараты эхинацеи (иммунал, настойка эхинацеи);

    • кверцетин.

    1. Препараты интерферонов:

    • интерферон лейкоцитарный;

    • наферон;

    • -интрон.

    • Выбор иммуностимулирующего средства.

    • Предпочтительно использовать малотоксичные препараты;

    • препараты должны быть предназначены для перорального приема;

    • должны обладать “мягким” иммуностимулирующим действием;

    • предпочтительно назначать препараты в интермитирующем режиме;

    • доза и длительность лечения должны подбираться индивидуально;

    • необходимо учитывать при назначении “феномен маятника”, т. е. в зависимости от дозы препараты могут оказывать иммуностимулирующее и иммунодепрессивное действие.

    • Критерии эффективности назначения иммуностимуляторов.

    • Состояние больного;

    • показанием клеточного звена иммунитета (количество Т-лимфоцитов и их субпопуляций);

    • показатели гуморального звена иммунитета (количество различных классов иммуноглобулинов);

    • показатели неспецифического иммунитета.

  • Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

    Оставленные комментарии видны всем.