Побочные эффекты.
Вегетативные расстройства:
тахикардия;
сухость во рту;
нарушение аккомодации;
запор;
уменьшение мочеиспускания.
Аллергические реакции:
кожная сыпь;
зуд;
дерматит;
эозинофилия;
агранулоцитоз;
боли в животе с анорексией.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
гипотензия;
нарушение сердечного ритма.
Со стороны печени:
токсический гепатит, переходящий в цирроз;
внутрипеченочная желтуха.
Неврологические расстройства (по типу экстрапирамидных нарушений):
тремор пальцев;
повышенный тонус мышц;
дизартрия;
гиперрефлексия.
Эндокринные расстройства:
галакторея;
гинекомастия;
аменорея;
импотенция.
Психостимуляторы.
Психостимуляторы - ЛС, которые за счет стимуляции психической активности снижают чувство усталости и повышают умственную и физическую работоспособность.
Классификация психостимуляторов.
Производные фенилалкиламина:
фенамин.
Производные пиперидина:
меридил.
Производные сиднонимина:
сиднокарб.
Производные ксантина:
кофеин.
Лекарственные растения:
жень-шень;
китайский лимонник;
элеутерококк;
кофе, чай.
Механизм действия.
В основе лежит активация адренергической передачи на всех уровнях (от ЦНС до исполнительных органов). Это происходит за счет следующих процессов (см. рис.):
психостимуляторы являются непрямыми адреномиметиками, т.е. способствуют выделению адреналина и норадреналина в синаптическую щель и взаимодействию с адренорецепторами;
психостимуляторы угнетают процесс обратного захвата медиаторов в пресинаптическое волокно;
психостимуляторы являются конкурентными ингибиторами МАО.
Фармакодинамика.
Психостимулирующее действие.
Пропадает сонливость (на 10-12 часов), появляется желание работать, целеустремленность, эйфория. Однако, снижается внимание и увеличивается количество ошибок при выполнении работы. У психически больных и у здоровых при передозировке способны провоцировать бредовые идеи, мании и галлюцинации.
Повышение физической выносливости.
У человека повышается темп и объем выполняемой работы. Однако происходит ослабление контроля опасности предела физических нагрузок (т.е. развивается «допинговый эффект»).
Сужение сосудов, повышение АД, тахикардия.
Усиление гликогенолиза в печени, мышцах, миокарде; липолиза в жировой ткани.
Вызывают анорексию.
Показания к применению.
Депрессивные состояния с явлениями заторможенности;
астения и астенические неврозы при нейроинфекциях;
адинамия при гипертиреозе.
Побочные эффекты.
Сухость во рту;
повышение АД;
головная боль;
боль в области сердца;
аллергические сыпи;
нарушение суточного ритма сна;
развитие пристрастия при длительном применении (кофеизм).
Лекция №10.
НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА. АДАПТОГЕНЫ. АКТОПРОТЕКТОРЫ. ОБЩИЕ СВОЙСТВА. ЛС «ЭКОНОМИЗИРУЮЩЕГО ТИПА».
Стимулирующий эффект препарата зависит от его способности нормализовать обмен веществ.
Применение препаратов не приводит к активации функции симпато-адреналовой системы, не зависит от обмена катехоламинов, не является допингом.
Препараты малотоксичны. Побочные эффекты малочисленны.
Могут быть применены не только у больных людей, но и у здоровых с целью повышения умственной и физической работоспособности.
Ноотропные средства.
Ноотропные средства (noos-разум) – это группа ЛС, оказывающие специфическое активирующее влияние на интегративные функции мозга, стимулирующие обучение, умственную деятельность, повышающие устойчивость организма к агрессивному воздействию, а также способные улучшать мозговое кровообращение.
Классификация ноотропных средств.
Производные пирролидона:
пирацетам (ноотропил).
Производные ГАМК:
натрия оксибутират;
фенибут;
аминалон;
пикамилон.
Нейропептиды:
тиролиберин.
Цереброваскулярные средства:
кавинтон (винпоцетин);
циннаризин;
сермион;
пентоксифиллин.
Антиоксиданты:
препараты витаминов:
токоферола ацетат (вит. Е);
аскорбиновая кислота (вит. С);
никотиновая кислота (вит. РР);
кверцетин (вит. Р).
Разные средства:
актовегин;
церебролизин;
глутаминовая кислота.