Париетальные вены

Париетальные вены осуществляют отток венозной крови от переднебоковой стенки живота, мягких тканей поясничной области, частично от позвоночника и спинного мозга.

Поясничные вены (vv. lumbales) — поперечные, по четыре с каждой стороны; сопровождают одноименные артерии, располагаясь над ними, и впадают в полую вену со стороны ее задней стенки. Передние их ветви несут кровь от нижней части переднебоковой стенки живота, задние — от мягких тканей поясничной области и частично от спинного мозга, анастомозируя с венами позвоночника. Левые поясничные вены проходят позади аорты. Поперечные поясничные вены по сторонам от позвоночника анастомозируют между собой, образуя восходящие поясничные вены, степень выраженности которых индивидуально различна.

Непарная и полунепарная вены (vv. azigos et hemi-azigos), проходящие по переднебоковой поверхности позвоночного столба, являются продолжением восходящих поясничных вен. Они переходят в соответствующие вены грудной полости. Связи их с нижней полой веной в забрюшинном пространстве выражены индивидуально. При сетевидном строении системы нижней полой вены непарная вена на своем пути анастомозирует с полунепарной и нижней полой. При магистральном строении венозной системы непарная и полунепарная вены связаны только с восходящими поясничными венами.

Нижняя вена диафрагмы (v. phrenica inferior) — парная, сопровождает одноименную артерию на нижней поверхности диафрагмы и над печенью впадает в нижнюю полую вену. В нижнюю вену диафрагмы могут впадать поясничные вены.

Висцеральные вены: яичковая и почечная

Висцеральные вены, впадающие в нижнюю полую, несут кровь от органов таза, забрюшинного пространства и брюшной полости.

Яичковая вена (v. testicularis) несет кровь от яичка и его придатка, начинаясь в мошонке от лозовидного венозного сплетения (pl. venosus pampiniformis). Пройдя через паховый канал двумя анастомозирую-щими между собой стволами, яичковая вена ложится на внутрибрюшную фасцию над большой поясничной мышцей, направляется к крестцово-подвздошному сочленению и далее забрюшинно, сопровождая и оплетая сетью анастомозов соответствующую артерию. Выше уровня бифуркации аорты вена образует один ствол, лежащий снаружи от одноименной артерии между нею и мочеточником, и постепенно отдаляется от артерии (больше правая). Правая яичковая вена впадает в нижнюю полую вену спереди и справа несколько ниже уровня почечных вен. Левая яичковая вена впадает снизу в левую почечную вену.

Яичниковая вена (v. ovarica) у женщин соответствует яичковой вене у мужчин. Кровь к ней несет большое число вен, выходящих из ворот яичника и образующих в его брыжейке яичниковое сплетение. Последнее, перейдя в толщу широкой связки матки, получает название лозовидного венозного сплетения. Оно анастомози-рует с венозным сплетением матки и венами маточной трубы. Собственно яичниковая вена начинается от лозовидного сплетения в подвешивающей связке яичника и затем направляется вверх забрюшинно, располагаясь аналогично вене яичка.

Почечная вена (v. renalis). Почечные вены являются наиболее изменчивым отделом системы нижней полой вены. С точки зрения формирования самой вены выделяют два крайних типа анатомической изменчивости.

При первом — формирование ствола почечной вены происходит вне ворот почки путем слияния двух, четырех и более вен — экстраренальный тип. Второй характеризуется формированием ствола почечной вены в пределах почки — интраренальный тип. С практической точки зрения и тот и другой варианты приходится учитывать при оперативных вмешательствах на почках.

После своего формирования почечные вены, располагаясь впереди и ниже почечных артерий, направляются к нижней полой вене. В нее они впадают почти под прямым углом, чаще на уровне межпозвоночного хряща между I и II поясничными позвонками, левая несколько выше правой. Левая почечная вена длиннее. По пути к нижней полой вене она проходит спереди от аорты. В нее впадают сверху левая надпочечниковая вена и снизу — яичковая (яичниковая) вена. В обе почечные вены впадают вены жировой капсулы почки и мочеточника, а также вены, связывающие почечные вены с поясничными, парной и полунепарной венами.